Обновлено 31.01.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


Антимюллеров гормон: что показывает и на что он влияет?


Не всем молодым семейным парам удается быстро зачать ребенка, иногда к этому приходится идти через череду различных обследований, чтобы выявить причину временного бесплодия.

Среди прочих анализов партнеры сдают венозную кровь на АМГ.

Давайте вкратце разберется в том, что показывает антимюллеров гормон, и насколько он важен для зачатия ребенка.

Что такое антимюллеров гормон?

Организм человека вырабатывает различные гормоны, участвующие во всех процессах жизнедеятельности.

АМГ начинает вырабатываться еще в период утробного развития будущего человека (с 4-й недели от момента зачатия) и является важным элементом в развитии репродуктивной системы.

До 8-ми недель плод можно назвать андрогеном, потому что у него еще нет половых признаков.

Тут в работу вступает антимюллеров гормон, который и занимается видоизменением. У всех эмбрионов изначально формируются мюллеровы протоки, в которых в дальнейшем будут развиваться половые признаки: маточные трубы с яичниками, если должна родиться девочка.

Наличие в генном коде Y-хромосомы «дает команду» организму на выработку данного белка, который приводит к закупорке мюллеровых протоков (отсюда и название). С этого момента плод начинает развиваться по мужскому типу, у него формируются яички и пенис.

У родившегося мальчика АМГ будет активно вырабатываться клетками Сертоли до момента, пока полностью не сформируются половые признаками и не наступит половое созревание. Затем выработка гормона идет на спад и на протяжении жизни показатель АМГ должен находиться на одном уровне.

У женщин ситуация несколько другая: антимюллеров гормон до половой зрелости вырабатывается в малых количествах и значительно повышается в детородном возрасте. Вырабатывается он в фолликулах в период овуляции, и наиболее максимальный уровень гормона у женщин наблюдается в возрасте 20-35 лет. Репродуктивная функция начинает постепенно угасать, и к менопаузе АМГ уже не вырабатывается.

кальцитонин анализСмотрите в следующей теме нашего сайта: препарат Кальцитонин — инструкция по применению и для чего он нужен.

О том, как правильно сдавать анализ крови на кальцитонин читайте здесь.

О лечении при повышенном паратгормоне смотрите тут.

Что показывает и на что влияет АМГ?

анализ амгАнализ крови на антимюллеров гормон берут не случайно – это своего рода маркер состояния половой системы человека.

Вырабатывается он у каждой особи, независимо от половой принадлежности.

Только у мужчин и женщин белок проявляется по-разному, но дает возможность найти причину, мешающую зачать ребенка.

Если же оплодотворение произошло, то данный белок в дальнейшем сыграет большую роль.

В частности этот белок влияет на дифференциацию половой принадлежности будущего малыша.

Антимюллеров гормон: что показывает у женщин?

Так как выработка антимюллерового гормона напрямую зависит от работы яичников, то анализ поможет определить количество резервных фолликул, т.е. способность яйцеклеток к вызреванию. Однако находящийся в нужной норме АМГ – не показатель того, что зачатие обязательно произойдет и малыш появится на свет. Анализ только даст понять, готов ли женский организм к оплодотворению или нет (иными словами – способна ли женщина стать мамой).

развитие амг у женщинПоказаниями к сдаче анализов на АМГ является не только бесплодие – могут быть и другие факторы:

  • преждевременное половое развитие;
  • отсутствие менструаций по неясным причинам;
  • ранняя менопауза;
  • ожирение в репродуктивном возрасте.
Все эти факторы могут повлиять на уровень гормона, а, значит, и на способность к оплодотворению.

АМГ у мужчин

У мужчин выработка АМГ находится в обратной пропорциональности относительно главного мужского белка: чем ниже антимюллеров гормон, тем выше тестостерон. Максимальная концентрация АМГ наблюдается в препубертатный период, когда мальчик только собирается превратиться в мужчину. С наступлением половой зрелости АМГ резко снижается и на протяжении жизни держится на самом низко допустимом уровне.

Нормальные показатели гормона у мужчин – еще не гарантия стопроцентного зачатия. Анализ просто покажет, насколько половозрел мужчина и в каком состоянии находятся его семенники.

амг у мужчинМужчине назначают обследование на антимюллеров гормон по ряду причин:

  • оценка половой функции;
  • установление пола (если возникли сомнения);
  • нечувствительность к андрогенам;
  • аномалии или недоразвитость детородных органов.
Антимюллеров гормон в сыворотке покажет, насколько указанные факторы влияют на способность мужчины стать отцом (т.е. укажет на качество спермы).

Таблица антимюллерова гормона

Получив на руки результаты анализов, врач начинает сравнивать показатели АМГ с нормативными. Они могут отличаться, например, быть повышенными или пониженными.

Пол Нормальные показатели, нг/мл
Половозрелые мужчины 0,49 – 5,98
Женщины детородного возраста 1,0 – 2,5
У женщин и мужчин разные показатели, но у сильной части человечества нормальный уровень антимюллерового гормона выше.

Высокий АМГ

Когда показатели, выявленные в анализе на антимюллеров гормон, оказались выше указанной в таблице нормы, врач будет рассматривать несколько вариантов отклонений (при этом взяв во внимание пол пациентов).

Высокий АМГ у женщин:

  • Имеется подозрение на поликистоз яичников, что может стать основной причиной бесплодия, так как здесь затрагивается эндокринная система.
  • Взяв во внимание возраст (после 40 лет), врач может предположить мутации в выработке гормонов, которые спровоцированы гранулезоклеточной опухолью яичников.

молодая семейная пара на приеме у доктораВысокий АМГ у мужчин:

  • Нарушения в гипофизе или гипоталамусе, приводящие к ослаблению функции семенников, плохо вырабатывающих необходимые для репродукции гормоны.
  • Проблемы с синтезом андрогенов, т.е. отклонения в половом развитии.
  • Повышенный уровень АМГ может свидетельствовать и о задержке в развитии.
На завышение уровня АМГ могла отразиться и предшествующая обследованию терапия, особенно стоит отметить те виды лечения, где применялись гормональные препараты.

Низкий АМГ

Низкий уровень антимюллерового гормона также требует особого внимания к состоянию здоровья и связан с описанными ниже проблемами.

Низкий уровень АМГ у женщин:

  • Этот показатель говорит о снижении резерва фолликул, который наблюдается в достаточно зрелом возрасте. Если женщина моложе 40 лет, то у нее проблемы с репродуктивной функцией.
  • Ожирение – это следствие сбоя в системе обмена веществ, который влияет и на нормальную выработку «гормонов беременности».
  • Из-за гинекологических заболеваний, после проведенной химиотерапии и в ряде других случаев у женщины развивается яичниковая недостаточность.

Низкий уровень АМГ у мужчин:

  • У юношей этот показатель свидетельствует о преждевременной половой зрелости.
  • Может наблюдаться повышенный уровень тестостерона. К этому приводят такие факторы, как перепроизводство в организме андрогенов, вызванное отклонениями в выработке гормонов, а также увлечение стероидами.
  • Могут наблюдаться генные мутации, приводящие к развитию женоподобности.
  • Недоразвитие семенников и слабость полового члена – это патология развития, на которую укажет низкий уровень АМГ.
  • У мужчины по ряду факторов может развиться нарушение спермогенеза яичек. Для этого диагноза характерно полное отсутствие «живчиков» в сперме.

Низкий уровень АМГ требует дальнейшего обследования, так как указанные проблемы достаточно серьезны и требуют длительного лечения.

Любое отклонение от стандарта говорит о проблемах со здоровьем (а именно – с половой системой).

лютеинизирующий гормонМногие задаются вопросом: лютеинизирующий гормон — какова норма у женщин? Ответ на этот вопрос ищите по ссылке.

О норме дигидротестостерона у женщин читайте тут.

Следует взять во внимание, что на способность зачать ребенка влияет не отклонение АМГ от нормы, а те причины, которые привели к его повышению или понижению. Поэтому нет смысла проводить гормонозамесительную терапию, чтобы вернуть в норму уровень данного белка, потому что устранять необходимо провоцирующий фактор, а не следствие (коим и является отклонение показателей от стандарта).

проверка анализа амгЕсли анализы показали отклонение от нормы уровня АМГ, это еще не страшно – возможно были нарушены условия подготовки к обследованию.

На результаты могут повлиять стрессовые ситуации, случившиеся в ближайшие 3 дня, а также чрезмерные физические нагрузки, недосыпание, занятие сексом, различные заболевания (даже обычное ОРЗ).

Анализы следует сдавать натощак, при этом не употреблять накануне алкоголь и не курить. При назначении обследования женщинам учитывают менструальный цикл – забор анализов из вены проводят на 3-4 день.

Если все требования были соблюдены, а исследование показывает повышенный или пониженный антимюллеров гормон в крови, это повод обратить более серьезное внимание на свое здоровье, чтобы выявить причину, из-за которой супруги не могут пока что зачать ребенка.

Видео на тему

Список используемой литературы

  1. Ворохобина Н. В. Эндокринология. Учебник для студентов медицинских вузов. Год издания: 2019. Санкт-Петербург, СпецЛит, 831 с.
  2. Анциферов М. Б. Современные аспекты фармакотерапии эндокринных заболеваний: сб. избранных научно-медицинских статей журнала «Фарматека». Год издания: 2016. Бионика Медиа, 224 с.
  3. Кеннеди Ли, Басу А. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход. Год издания:2010. Пер. с англ. под ред. В.В. Фадеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 304 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий