17 он прогестерон — нормальные значения и отклонения

Цифра 17 и буквы ОН в начале названия гормона 17-ОН-прогестерон означают, что мы имеем дело с гормоном, похожим на прогестерон, но им не являющимся.

Задачи у этих органических веществ отчасти пересекаются. Но уровень гормона 17-ОН-прогестерон (17-ОПГ или 17-ОН-ПГ) в организме может не зависеть от нарушений в выработке прогестерона.

Анализ на 17-ОН назначается в серьезных случаях. Чтобы он дал достоверные результаты, к нему нужно тщательно готовиться.

Без исследования уровня 17-ОПГ выявить особенности гормонального сбоя в организме невозможно.

Общие сведения о гормоне

17-ОПГ вырабатывается в надпочечниках, в сетчатой зоне этого органа. Это тоже стероидный гормон, т.е. основу ему так же, как и прогестерону, дает холестерин.

17-ОН – вещество, образующееся из прогестерона. Происходит это при участии специальных ферментов.

Следующая ступень образования – кортизол. Затем – андростендион. И, наконец, тестостерон с эстрадиолом (важнейшие половые гормоны).

Если прогестерон готовит организм женщины к зачатию и делает возможным вынашивание ребенка, 17-ОН оказывает влияние на способность зачать ребенка.

Так как 17-ОН-прогестерон – источник для кортизола, ведет себя он во многом так же, как кортизол: после сна его концентрация в крови повышается, а ночью она минимальна.

Если фермента, необходимого для выработки кортизола, в организме не хватает, 17-ОПГ усиливает выработку андростендиона, из-за чего количество половых гормонов вырастает, накапливается и 17-ОН.

Функции 17-ОН в организме женщины:

• Осуществляет регуляцию полового созревания.
• Регулирует правильную смену одной фазы менструального цикла другой.
• Оказывает влияние на способность женского организма зачать ребенка и обеспечить ему все необходимые условия для полноценного роста и развития во внутриутробный период.
• Делает женский организм готовым к стрессовым обстоятельствам.

В норме количество свободного 17-ОПГ в крови мало: под действием ферментов он превращается в другие гормоны. Однако бывают сбои, когда количество ферментов сокращается, выработка андростендиона ускоряется, а концентрация кортизола в крови уменьшается. В такой ситуации ОН-прогестерон негативно влияет на состояние организма.

17-ОН-прогестерон – мужской гормон, а прогестерон – женский гормон.

Когда назначают анализ

Кровь для определения уровня прогестерона женщины сдают, имея проблемы с зачатием, а также во время беременности, если есть вероятность выкидыша.

Показания для анализа крови на 17-ОН-прогестерон другие.

Проверка уровня 17-ОН прогестерона при беременности не даст информации о здоровье матери и ребенка, поэтому этот анализ в период беременности не назначается, т. к. концентрация 17-ОН в крови беременной женщины по умолчанию сильная.

Показания к назначению анализа:

• планирование беременности;
• проблемы с зачатием ребенка;
• чрезмерный рост терминальных волос на теле женщины;
• отсутствие регулярности в менструальном цикле;
• врач подозревает у пациентки опухоль яичника;
• нарушения в строении наружных половых органов у детей (врожденная дисфункция коры надпочечников).

Необходимо знать, когда сдавать кровь на 17 ОН прогестерон. Кровь для исследования берется утром. Следует иметь в виду, что во второй половине менструального цикла результат анализа может оказаться недостоверным.

Обычно проведение исследования назначается на третий, четвертый или пятый дни менструального цикла. Утром до анализа кушать нельзя. За 1 — 2 дня до него обязательно исключение переутомлений, как умственных, так и физических, употребления спиртосодержащих напитков.

Кровь на 17-ОН сдается при подозрении на бесплодие, а также на патологию надпочечников, в том числе у детей.

Нормальные значения 17-ОН-ПГ

Концентрация 17-ОПГ в организме зависит от времени суток и от возраста пациента. Поэтому норма у женщин и мужчин указывается в большом диапазоне.

Высокий показатель – у самых маленьких обследуемых, у новорожденных детей (0,23 – 0,75 нг/мл). Затем происходит спад уровня 17-ОН в крови до 0,03 нг/мл.

Но к подростковому возрасту он вновь повышается как у юношей (до 1,7 нг/мл), так и у девушек (до 2,3 нг/мл).

После 17 лет у мужчин норма – от 0,3 до 2 нг/мл, у женщин — от 0,07 до 2,9 нг/мл. Максимальный показатель нормы 17-ОПГ наблюдается при беременности — 4 нг/мл.

Уровень 17-ОН-прогестерона у женщин становится высоким в период между овуляцией и началом менструального кровотечения, в так называемую лютеиновую фазу.

17 ОПГ вырабатывается надпочечниками, и, как любой стероидный гормон выполняет ряд важных функций. Если 17 ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе — что это значит? Читайте далее.

На что влияет гормон прогестерон и как он синтезируется, вы узнаете тут.

Снижение уровня прогестерона нередко бывает связано с возрастом. У женщин после 30 лет данный гормон постепенно падает. По ссылке http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/nizkij-prichiny вы узнаете, к чему может привести нехватка этого важного гормона.

Что значат результаты

Возможно три результата исследования:

• Концентрация 17-ОПГ в крови находится в пределах нормы. Это означает, что гормональный сбой не вызван патологией коры надпочечников. Яичники функционируют правильно.
• Гормона 17-ОН в крови больше, чем нужно. Недостаток фермента гидроксилазы (21 и 11-b). Вероятны такие диагнозы: врожденная дисфункция коры надпочечников или ее гиперплазия, бесплодие, опухоль яичника, опухоль надпочечников. Если уровень 17 ОН прогестерона повышен незначительно, нарушается менструальный цикл. В пубертатный период у девочки с повышенной концентрацией 17-ОН может начаться рост волос по мужскому типу. Такой результат анализа зачастую сопровождается высокими показателями и в другом исследовании крови – на уровень сахара в крови. Он также оказывается вне пределов нормы.
• Пониженный уровень 17-ОПГ. Возможный диагноз: недостаточность надпочечников наследственная или приобретенная (так называемая болезнь Аддисона). Если низкий уровень 17-ОН определяется у мужчины, это говорит о том, что в его организме нарушена выработка прогестерона. В таких случаях тело формируется не по мужскому типу.

Гормональный скачок может быть вызван сильным стрессом или депрессивным состоянием.

Повышенный уровень гормона у детей

У детей высокая концентрация 17-ОН прогестерона в крови обуславливается патологией, унаследованной от близких родственников. Один из ферментов, благодаря которым образуются гормоны, не выполняет должным образом свою функцию.

Сбой в цепочке образования гормонов приводит к усиленной выработке тестостерона и к его избытку в организме.

Мальчик с такой патологией рождается с превышающими нормальные размеры половыми органами.

У девочек при рождении может быть ошибочно поставлен диагноз гермафродитизм.

Половые губы и клитор у девочек с гиперплазией коры надпочечников увеличены, похожи на мужские половые признаки.

Дети, имеющие патологически высокий уровень 17-ОН-прогестерона, страдают от нарушений в обмене веществ, связанных с вымыванием из организма натриевых и калиевых солей.

Если при отсутствии беременности у женщины наблюдается повышенный прогестерон в лютеиновой фазе, скорее всего, у нее имеются проблемы с репродуктивной системой.

По каким симптомам можно подозревать пониженный прогестерон у женщин, читайте в следующей теме.

Многие заболевания имеют скрытую форму. Те нарушения, которые в детстве не были выявлены, с течением времени прогрессируют. Не обнаруженный в детском возрасте высокий уровень 17-ОН может стать причиной бесплодия в зрелом возрасте.

Возвращение показателей уровня 17-ОН-прогестерона в пределы нормы возможно лишь путем лечения препаратами, содержащими гормоны.

Видео на тему

Список использованной литературы

1. Радзинский В.Е. Гинекология. Руководство к практическим занятиям. 3-е издание. Год издания:2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 552 с.
2. Занько С.Н. Гинекология. Год издания:2010. Минск, Выш. шк. 640 с.
3. Дзигуа М.В. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни. Год издания: Москва, ГЭОТАР-Медиа, 400 с.
4. Радзинский В.Е., Фукс А.М. Гинекология. Год издания:2021 (2-е издание). Москва, ГЭОТАР-Медиа, 1104 с.
5. Стрижаков А. Н., Игнатко И. В., Давдова А. И. Акушерство: учебник. Год издания 2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 1002 с.