Обновлено 03.02.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


Прогестерон — когда сдавать на какой день цикла?


Профильные специалисты доказали наличие взаимосвязи между климактерическим и предменструальным синдромом, для которых характерен гормональный дефицит.

А значит референсные гормональные нормы значимы для адекватной жизнедеятельности женской репродуктивной системы. И не только во время вынашивания плода.

Нормативные значения прогестерона различаются в зависимости от возраста и общего состояния здоровья. Важен ли прогестерон? Когда сдавать, на какой день цикла и что говорят результаты анализов?

Прогестерон выполняет и функции, никак не связанные с беременностью, например, способствует предотвращению образования фиброзного кистоза железистой ткани, помогает в расщеплении липидов и превращения их в энергетический запас, участвует в восстановлении процессов свертываемости крови, регулирует уровень сахаров.

Норма прогестерона в крови

Беременность, климактерический период, прием гормональных контрацептивов — все это сказывается на выработке прогестерона. За норму у небеременной и у женщин, не пользующихся гормональной контрацепцией принято принимать показатели, соответствующие фазам цикла менструации.

Нормы прогестерона зависят от следующих фаз и состояний:

  • фолликулярная фаза: 0,32 – 2,25 нмоль/л;
  • овуляторная: 0,49 – 9,41;
  • лютеиновая: 6,95 – 56,53 нмоль/л;
  • постменопауза: не больше 0,64;
  • I триместр: 8,9 – 468,5 нмоль/л;
  • II триместр: 71,5 – 303,2;
  • III триместр: 88,7 – 771,5 нмоль/л.

Прогестерон и менструальный цикл

Длительность менструального цикла зависит от гормональных взаимодействий, происходящих в женском организме ежемесячно до конца детородного возраста. По сути, менструальным циклом называется событийная цепочка, приводящая в итоге к выходу яйцеклетки из яичника. Гормонами же обеспечиваются благоприятные условия для имплантирования оплодотворенных яйцеклеток и роста эмбриона.

Самые заметные внешние признаки менструации — это регулярные кровотечения из влагалища, в время которых, при отсутствии оплодотворения предыдущей яйцеклетки, эндометрий, выстилающий матку изнутри, отторгается. Но это не единственное изменение, происходящее с организмом.

Стандартно цикл длится 28 дней, но его длительность может быть вариативной в зависимости от общего состояния здоровья и возраста женщин.

Прогестерон и цикл

Зависимость прогестерона от менструального цикла

Первый день, в который началось менструальное кровотечение — условно принимают за первый день всего цикла:

  • С 1 по 5 сутки уровень прогестерона начинает расти и запускает кровотечение, во время которого отторгается эндометриальная оболочка, выстилающая внутренние стенки матки. В этот период гомоны, вырабатываемые гипофизом под влиянием гипоталамуса (а именно — промежуточного мозга), стимулируют вызревание яйцеклеток в яичниках, что приводит к увеличению продукции эстрогена;
  • С 5 по 14 день — обычная длительность менструальных кровотечений не превышает 5 дней. После этого еще 3-4 дня заметна прозрачная слизь, выделяемая из шейки матки. С 9 по 13 день уровень эстрогена становится максимальным и слизь, поступающая из шейки, будет жидкой — в этот период женщине проще всего зачать. С 13 дня уровень гипофизарных гормонов, стимулирующих дозревание и выход яйцеклеток, становится максимальным. На 14 день начинается сама овуляция;
  • С 15 по 23 день, после овуляции, при отсутствии оплодотворения, уровень прогестерона и эстрогенов начинает снижаться. Фолликул, выпустивший яйцеклетки, трансформируется в железу (желтое тело), продолжающую вырабатывать прогестерон. На 16 день шейка матки выделяет густую слизь с консистенцией желе, а после, до самого конца цикла, слизи нет совсем;
  • С 24 по 28 день — начинается дегенерация желтого тела и интенсивность выработки прогестерона сходит на нет. Этими причинами обусловлено ПМС.

сдача крови на определение уровня гормоновЕсли у пары долгое время не получается зачать ребенка, необходимо сдать анализы на гормоны. Анализ на прогестерон — как сдавать правильно, вы узнаете на нашем сайте.

Стоит ли тревожиться, если при беременности у женщины понижен уровень прогестерона, вы узнаете, прочитав эту информацию.

По этой ссылке http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/kak-povysit-u-zhenshhin расскажем о естественных и народных методах повышения уровня прогестерона в крови у женщины.

Когда сдавать прогестерон женщине с нерегулярным циклом

гормоны при нерегулярном циклеИтак, рассмотрим, как сдавать анализ крови на прогестерон женщине и когда это нужно делать. Для начала, нужно посетить гинеколога и определить соответствующий день цикла.

Тому есть много объяснений, к примеру, во второй половине цикла показатели прогестерона достаточно высокие, поэтому на анализ лучше идти сразу после овуляции (тогда гормональный уровень ближе всего к референсным значениям нормы). А при нерегулярном цикле установить дату овуляции можно только в клинике.

То есть, первое, что необходимо сделать женщине — это тест на овуляцию. При явных нарушениях цикла анализ придется повторять несколько раз: через неделю после начала менструального кровотечения, затем на 14 и 20 дни. Опираясь на полученные результаты, гинеколог определяет динамику концентрации гормонов и устанавливает соответствие показателей норме.

Кровь следует сдавать утром, не завтракая, чтобы предупредить возможные изменения гормонального фона под действием полученных с пищей микро- и макроэлементов. За сутки до исследования нужно исключить из меню продукты, способствующие возбуждению нервной системы:

  • специи;
  • острые блюда;
  • спиртные напитки, включая слабоалкогольную продукцию;
  • энергетики;
  • кофеинсодержащие напитки;
  • крепко заваренный чай.

При необходимости сдать кровь на прогестерон, врачи рекомендуют за несколько дней до процедуры отказаться от сексуальных контактов. Во время беременности гинеколог сам принимает решение о частоте и целесообразности гормональных анализов.

исследование кровиГормональные исследования подразумевают, что будет учтена продолжительность цикла, а именно — количество дней от начала одной менструации до первых дней следующей.

К примеру, если цикл девушки состоит из 32 дней, то овуляция у нее состоится на 18 день. А беря во внимание, что анализы назначат на 21 сутки цикла, после овуляции успеет пройти только 3 суток.

В результате неправильных расчетов получат данные, не имеющие никакой диагностической ценности, так как уровень прогестерона будет низким по физиологическим причинам.

Если обследуется беременная, то врачу обязательно нужно знать срок, предположительный день менструального цикла и данные о последнем дне приема гормональных контрацептивов (если таковые употреблялись).

Высокие значения дают подозрение на аменорею, беременность, кистоз желтого тела, плацентарные или почечные патологии, дисфункциональность коры надпочечников.

Низкие значения характерны для нарушений менструального цикла и отсутствия овуляции.

Прогестерон и беременность

Отклонения гормонального фона, даже с незначительным превышением или отставанием от нормы, имеют ряд весьма серьезных последствий, особенно при вынашивании ребенка. При беременности повышенный уровень прогестерона расценивается как физиологическая норма, но если те же показатели констатируются без зачатия или в первой половине цикла, то предполагают патологические нарушения синтеза гормонов в коре надпочечников или почечную недостаточность.

гормональный фон беременной женщиныВ текущий момент лечение нарушений гормонального синтеза эффективно проводят с помощью медикаментозной терапии (для беременных) и хирургических операций.

Но патологичность последствий повышения уровня прогестерона не так критична, как опасность понижения его показателей, особенно для женщин, планирующих зачатие.

Если уровень женских гормонов, а именно эстрадиола и прогестерона, понижен, то овуляции может вовсе не быть. А если зачатие все же и происходит, то из-за гормонального дефицита организм не запустит биологические процессы перестройки. Это чревато наступлением следующего цикла, а матка отторгает уже оплодотворенную яйцеклетку. То есть, низкий уровень прогестерона становится причиной самопроизвольного абортирования на раннем сроке беременности.

В начале цикла пониженный уровень женских гормонов провоцируется:

  • вагинальными кровотечениями, которые не являются менструальными;
  • хроническими, инфекционными и воспалительными заболеваниями репродуктивных органов;
  • приемом лекарственных средств, негативно сказывающихся на синтезе половых гормонов;
  • повышенными показателями тестостерона.

В любом случае проводят медикаментозное лечение при помощи как синтетического, так и натурального прогестерона. Самые распространенные препараты, использующиеся для стабилизации гормонального фона: «Инжеста», «Утрожестан», «Дюфастон».

При оплодотворении с помощью ЭКО уровень прогестерона имеет решающее значение, поскольку при искусственном подсаживании яйцеклетки гормональная помощь организму просто необходима. Перед процедурой препараты, содержащие прогестерон, назначают для стимуляции работы яичников, результативность его действия во многом зависит от способа введения в организм, поэтому предпочтителен интравагинальный метод.

Прогестерон, вводимый интравагинально, обладает высоким уровнем биодоступости, воздействует только на маточный эндометрий и повышает общий уровень гормона лишь через несколько часов.

Прогестерон интенсивно вырабатывается сразу же после овуляции и до момента прикрепления яйцеклетки, а затем продуцируется уже желтым телом до 16 недели. Если беременность не наступит, то желтое тело погибнет, гормон перестанет вырабатываться и после начнется менструальное кровотечение. Чтобы оплодотворение произошло — уровень прогестерона должен быть в норме.

гормоны и вынашивание беременностиДефицит прогестерона сказывается в виде репродуктивных проблем.

Именно благодаря гормонам оплодотворенная яйцеклетка закрепляется к маточной стенке, они же регулируют интенсивность сокращения матки после оплодотворения.

Без гормональной помощи плодное яйцо отторгнется, а наступившую беременность можно потерять. Прогестерон же ответственен и за лактацию.

Но не менее важен и эстрадиол. На его уровень оказывает влияние фаза цикла менструации, из-за чего меняются и показатели нормы. В первой фазе цикла показатели эстрадиола тоже начинают постепенно расти. Начало Iтриместра ознаменовано новым всплеском эстрадиола и прогестерона, благодаря чему создается благоприятная среда для эмбрионального развития, предотвращается угроза прерывания беременности.

Вторая фаза состоит минимум из 10 суток. В этот период превалирует прогестерон, если фаза слишком короткая, то эндометрий не успевает подготовиться и принять плодное яйцо, поэтому зачатия не наблюдается. Кроме того, низкие показатели прогестерона в I триместре становятся причиной потери ребенка.

Следует сделать вывод, что для наступления беременности гормональный фон является одним из определяющих критериев, создавая благоприятную среду в матке, содействуя закреплению яйцеклетки, увеличению вероятности эмбриональной жизнеспособности, сохранению эндометрия, поддерживанию процесса беременности.

Во время беременности решение о поднятии или понижении уровня прогестерона может принять только врач-гинеколог, курирующий женщину, совместно с эндокринологом.

Самостоятельно как беременные, так и те, у кого наблюдаются отклонения уровне вне зачатия, могут контролировать концентрацию прогестерона с помощью коррекции меню, отказа от спирт- и кофеинсодержащих напитков, салонных процедур по окрашиванию волос, бровей, маникюра.

Желательно изменить режим дня, ночной сон должен быть стабильным и не меньше 8 часов. На свежем воздухе хорошо проводить занятия дыхательной гимнастикой, и лучше всего — ежедневно. В рационе должны преобладать сезонные овощи и фрукты, богатые витаминами Е и С.

Нельзя отказываться от здорового и активного образа жизни. Следует придерживаться четко распорядка дня, стараться есть экологически чистые и полезные продукты, не забывая о назначенных препаратах и биодобавках. Любой сбой в работе репродуктивной системы способен спровоцировать гормональный дисбаланс и, как следствие, стать причиной приобретенного бесплодия.

нормы женских гормоновПрогестерон вырабатывается яичниками, надпочечниками и плацентой и отвечает за вынашивание беременности. Нормы гормона у женщин рассмотрим в статье.

О причинах повышения прогестерона в крови у женщин подробно описано в этом материале.

Видео на тему

Список использованной литературы

  1. Радзинский В.Е. Гинекология. Руководство к практическим занятиям. 3-е издание. Год издания:2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 552 с.
  2. Занько С.Н. Гинекология. Год издания:2010. Минск, Выш. шк. 640 с.
  3. Дзигуа М.В. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни. Год издания: Москва, ГЭОТАР-Медиа, 400 с.
  4. Верин В.К., Иванов В.В. Гормоны и их эффекты. Год издания:2011. Санкт-Петербург, Фолиант. 134 с.
  5. Холодова Е.А. Клиническая эндокринология. Год издания:2011. Москва, МИА. 735 с.
  6. Никонова Л.В. Клиническая эндокринология. Курс лекций для студентов лечебного, медико-психологического, медико-диагностического факультетов, факультета иностранных учащихся и врачей. Год издания 2018. Гродно: ГрГМУ, 2014. – 247 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий