Кордарон — антиаритмический препарат, обладающий уникальным механизмом действия и продолжительным терапевтическим эффектом.
Он относится к группе антиаритмиков третьего класса, то есть обладает свойствами аналогичных средств первого и четвертого класса. Основное действующее вещество препарата — гидрохлорид амиодарона, которое блокирует калиевые, натриевые и кальциевые каналы, а также обладает антиангинальным, коронарорасширяющим и бета-адреноблокирующим эффектом. Благодаря этому Кордарон рекомендован к применению при целом ряде сердечно-сосудистых заболеваний и патологий.
Применение для лечения
Выпускается препарат в форме таблеток (стандартная дозировка активного вещества — 200 мг) кремового или белого оттенка с разделительной полосой и символом в виде сердца, или раствора для внутривенного введения светло-желтого цвета. Несмотря на то, что препарат достаточно быстро проникает в кровь, максимальный терапевтический эффект достигается только через несколько дней после начала приема.
В число показаний к применению Кордарона входят практически все сердечно-сосудистые нарушения, которые так или иначе угрожают жизни человека:
- приступы стенокардии;
- пароксизмальные нарушения сердечного ритма (желудочковая тахикардия, трепетание предсердий, синусовая тахикардия);
- желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
- острая фаза инфаркта миокарда;
- ишемическая болезнь сердца.
Дозировку препарата определяет лечащий врач, так как в терапии заболеваний могут использоваться разные схемы. В условиях стационара начальная доза обычно составляет 600-800 мг действующего вещества, разделенного на несколько приемов, максимальная дозировка — не более 10 г в сутки. Курс лечения длится не менее 5-8 дней.
Схема амбулаторного лечения аналогична предыдущей (600-800 г на несколько приемов), но курс лечения в данном случае составляет 10-14 дней, после чего больного переводят на поддерживающую дозу.
Так как период вывода Кордарона из организма достаточно длителен, его рекомендуется принимать через сутки или двое.
Раствор для внутривенного введения используется в целях купирования пароксизмальных тахикардий (желудочковая, наджелудочковая), разных форм трепетания предсердий и фибрилляции желудочков, а также при реанимации больных с остановкой сердца, вызванной фибрилляцией желудочков.
Раствор для внутривенного вливания можно использовать только в условиях стационара, причем больному необходим постоянный контроль работы сердца и артериального давления.
Как и любой другой медикаментозный препарат, Кордарон может вызывать побочные эффекты, в число которых входят:
- отложение вещества липофусцина в эпителии роговицы глаза;
- патологическое покраснение открытых участков кожи (эритема), вызванное гиперчувствительностью кожных покровов к яркому свету, в некоторых случаях возможно изменение пигментации;
- брадикардия, понижение АД (преимущественно у пациентов, имеющих склонность к подобным нарушениям);
- при длительном приеме возможна дисфункция щитовидной железы — гипотиреоза или гипертиреоза;
- тяжесть в желудке, тошнота, нарушение работы печени;
- ощущение жара, потливость, иногда бронхоспазм и апноэ.
Побочные эффекты со стороны органов зрения (отложение липофусцина в роговице) могут не давать выраженных симптомов. Причем только в тех случаях, когда отложения заполняют большую часть зрачка, больные жалуются на «туман» или «мушки» перед глазами.
Кордарон можно комбинировать с препаратами нитратов и наперстянки, но в данном случае значительно повышается риск развития брадикардии. Не было отмечено отрицательных эффектов при одновременном приеме средства с диуретиками, антикоагулянтами, феноперидином, декстроморамидом, дроперидолом. Не рекомендуется назначать препарат вместе с бета-адреноблокаторами, верапамилом, ингибиторами МАО.
В другой теме: Кордарон — инструкция по применению, цена отзывы и аналоги. Ищите информацию о других препаратах-антиаритмиках, читайте отзывы и узнайте о стоимости лекарств в российских аптеках.О лечении щитовидной железы с помощью корня лапчатки читайте тут.
О лечении аутоиммунных заболеваний смотрите здесь.
Применение для профилактики
Кордарон используется для профилактики угрожающих жизни состояний (аритмии, фибрилляции, трепетания желудочков) и внезапной смерти у больных, которые перенесли инфаркт миокарда.
В профилактических целях (для предупреждения аритмий) препарат применяется у людей с диагнозом ИБС и нарушениями работы левого желудочка.
Поддерживающая доза Кордарона составляет от 100 до 400 мг в сутки, причем начинать рекомендуется с минимальной дозировки, после чего оценить терапевтический эффект, и при необходимости увеличить дозу. Перед назначением препарата в терапевтических или профилактических целях больной должен пройти полное обследование легких и щитовидной железы, чтобы исключить возможные осложнения со стороны этих органов.
В период лечения Кордароном периодически проводится ЭКГ, рентгенологическое исследование легких и анализ на содержание гормонов щитовидной железы в крови. Кроме того, больным необходимо регулярное наблюдение у кардиолога, а в период курса лечения рекомендуется избегать ярких солнечных лучей и использовать солнцезащитный крем. Кроме того, во время лечения необходимо соблюдать диету с пониженным содержанием соли и холестерина, а также полностью отказаться от алкогольных напитков.
Отложение липофусцина в роговице и пигментные пятна на коже, возникающие в период приема Кордарона, не требуют дополнительного лечения и самостоятельно исчезают после прекращения курса.
Противопоказания
В число противопоказаний к применению Кордарона входят:
- гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата, эти моменты поможет определить лечащий врач и ряд анализов;
- врожденное или приобретенное удлинение интервала QT;
- синоатриальная блокада;
- синусовая брадикардия;
- тяжелые заболевания легких;
- недостаток калия или магния в организме;
- грудное вскармливание;
- дисфункция щитовидной железы.
Препарат не применяется у детей до 18 лет из-за отсутствия достоверных данных о побочных эффектах. А беременным лекарство назначается по жизненным показателям — в тех случаях, когда польза для матери существенно превосходит возможный риск для плода.
Как вырабатываются антитела к тиреоглобулину? О схеме работы данных веществ и гормонах щитовидной железы читайте по указанной ссылке.О видах гипоэхогенных образований смотрите тут.
С осторожностью препарат применяется при повышенном давлении, сердечной недостаточности (хронической или декомпенсированной), бронхиальной астмой, кардиомиопатией, кардиогенным шоком. Пожилым людям, чей организм сильно ослаблен и подвержен рискам побочных эффектов, необходим регулярный контроль всех функций жизнедеятельности организма.
Кордарон — эффективное лекарственное средство, которое устраняет проявления сердечно-сосудистых нарушений, а в тяжелых случаях может спасти больному жизнь. Но так как данный медикаментозный препарат относится к сильнодействующим, лечение должно проходить с учетом противопоказаний и побочных эффектов, а также под строгим контролем специалиста.
Видео на тему
Список используемой литературы
- Машковский М. Д. Лекарственные средства. 16-е издание. Год издания 2021, Новая волна, 1216 с.
- Справочник Видаль 2020. Лекарственные препараты в России. 1120 с.
- Аляутдин, Р. Н. Фармакология. Ultra light. Год издания 2016. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 592 с.