Кордарон: применение и противопоказания препарата

кордарон применение

Кордарон — антиаритмический препарат, обладающий уникальным механизмом действия и продолжительным терапевтическим эффектом.

Он относится к группе антиаритмиков третьего класса, то есть обладает свойствами аналогичных средств первого и четвертого класса. Основное действующее вещество препарата — гидрохлорид амиодарона, которое блокирует калиевые, натриевые и кальциевые каналы, а также обладает антиангинальным, коронарорасширяющим и бета-адреноблокирующим эффектом. Благодаря этому Кордарон рекомендован к применению при целом ряде сердечно-сосудистых заболеваний и патологий.

Применение для лечения

Выпускается препарат в форме таблеток (стандартная дозировка активного вещества — 200 мг) кремового или белого оттенка с разделительной полосой и символом в виде сердца, или раствора для внутривенного введения светло-желтого цвета. Несмотря на то, что препарат достаточно быстро проникает в кровь, максимальный терапевтический эффект достигается только через несколько дней после начала приема.

В число показаний к применению Кордарона входят практически все сердечно-сосудистые нарушения, которые так или иначе угрожают жизни человека:

  • приступы стенокардии;
  • пароксизмальные нарушения сердечного ритма (желудочковая тахикардия, трепетание предсердий, синусовая тахикардия);
  • желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
  • острая фаза инфаркта миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца.

Дозировку препарата определяет лечащий врач, так как в терапии заболеваний могут использоваться разные схемы. В условиях стационара начальная доза обычно составляет 600-800 мг действующего вещества, разделенного на несколько приемов, максимальная дозировка — не более 10 г в сутки. Курс лечения длится не менее 5-8 дней.

пациент пришел на проведение процедуры внутривенного вливания кордаронаСхема амбулаторного лечения аналогична предыдущей (600-800 г на несколько приемов), но курс лечения в данном случае составляет 10-14 дней, после чего больного переводят на поддерживающую дозу.

Так как период вывода Кордарона из организма достаточно длителен, его рекомендуется принимать через сутки или двое.

Раствор для внутривенного введения используется в целях купирования пароксизмальных тахикардий (желудочковая, наджелудочковая), разных форм трепетания предсердий и фибрилляции желудочков, а также при реанимации больных с остановкой сердца, вызванной фибрилляцией желудочков.

Раствор для внутривенного вливания можно использовать только в условиях стационара, причем больному необходим постоянный контроль работы сердца и артериального давления.

Как и любой другой медикаментозный препарат, Кордарон может вызывать побочные эффекты, в число которых входят:

кордарон и побочные эффекты

  • отложение вещества липофусцина в эпителии роговицы глаза;
  • патологическое покраснение открытых участков кожи (эритема), вызванное гиперчувствительностью кожных покровов к яркому свету, в некоторых случаях возможно изменение пигментации;
  • брадикардия, понижение АД (преимущественно у пациентов, имеющих склонность к подобным нарушениям);
  • при длительном приеме возможна дисфункция щитовидной железы — гипотиреоза или гипертиреоза;
  • тяжесть в желудке, тошнота, нарушение работы печени;
  • ощущение жара, потливость, иногда бронхоспазм и апноэ.

Побочные эффекты со стороны органов зрения (отложение липофусцина в роговице) могут не давать выраженных симптомов. Причем только в тех случаях, когда отложения заполняют большую часть зрачка, больные жалуются на «туман» или «мушки» перед глазами.

Кордарон можно комбинировать с препаратами нитратов и наперстянки, но в данном случае значительно повышается риск развития брадикардии. Не было отмечено отрицательных эффектов при одновременном приеме средства с диуретиками, антикоагулянтами, феноперидином, декстроморамидом, дроперидолом. Не рекомендуется назначать препарат вместе с бета-адреноблокаторами, верапамилом, ингибиторами МАО.

сердечные таблеткиВ другой теме: Кордарон — инструкция по применению, цена отзывы и аналоги. Ищите информацию о других препаратах-антиаритмиках, читайте отзывы и узнайте о стоимости лекарств в российских аптеках.

О лечении щитовидной железы с помощью корня лапчатки читайте тут.

О лечении аутоиммунных заболеваний смотрите здесь.

Применение для профилактики

кордарон 200мгКордарон используется для профилактики угрожающих жизни состояний (аритмии, фибрилляции, трепетания желудочков) и внезапной смерти у больных, которые перенесли инфаркт миокарда.

В профилактических целях (для предупреждения аритмий) препарат применяется у людей с диагнозом ИБС и нарушениями работы левого желудочка.

Поддерживающая доза Кордарона составляет от 100 до 400 мг в сутки, причем начинать рекомендуется с минимальной дозировки, после чего оценить терапевтический эффект, и при необходимости увеличить дозу. Перед назначением препарата в терапевтических или профилактических целях больной должен пройти полное обследование легких и щитовидной железы, чтобы исключить возможные осложнения со стороны этих органов.

В период лечения Кордароном периодически проводится ЭКГ, рентгенологическое исследование легких и анализ на содержание гормонов щитовидной железы в крови. Кроме того, больным необходимо регулярное наблюдение у кардиолога, а в период курса лечения рекомендуется избегать ярких солнечных лучей и использовать солнцезащитный крем. Кроме того, во время лечения необходимо соблюдать диету с пониженным содержанием соли и холестерина, а также полностью отказаться от алкогольных напитков.

Отложение липофусцина в роговице и пигментные пятна на коже, возникающие в период приема Кордарона, не требуют дополнительного лечения и самостоятельно исчезают после прекращения курса.

Противопоказания

В число противопоказаний к применению Кордарона входят:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата, эти моменты поможет определить лечащий врач и ряд анализов;
  • врожденное или приобретенное удлинение интервала QT;
  • синоатриальная блокада;
  • синусовая брадикардия;
  • тяжелые заболевания легких;
  • недостаток калия или магния в организме;
  • грудное вскармливание;
  • дисфункция щитовидной железы.

Препарат не применяется у детей до 18 лет из-за отсутствия достоверных данных о побочных эффектах. А беременным лекарство назначается по жизненным показателям — в тех случаях, когда польза для матери существенно превосходит возможный риск для плода.

антитела тиреоглобулинаКак вырабатываются антитела к тиреоглобулину? О схеме работы данных веществ и гормонах щитовидной железы читайте по указанной ссылке.

О видах гипоэхогенных образований смотрите тут.

С осторожностью препарат применяется при повышенном давлении, сердечной недостаточности (хронической или декомпенсированной), бронхиальной астмой, кардиомиопатией, кардиогенным шоком. Пожилым людям, чей организм сильно ослаблен и подвержен рискам побочных эффектов, необходим регулярный контроль всех функций жизнедеятельности организма.

Кордарон — эффективное лекарственное средство, которое устраняет проявления сердечно-сосудистых нарушений, а в тяжелых случаях может спасти больному жизнь. Но так как данный медикаментозный препарат относится к сильнодействующим, лечение должно проходить с учетом противопоказаний и побочных эффектов, а также под строгим контролем специалиста.

Видео на тему




Поделиться:
Нет комментариев
    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock detector