Стереотаксическая биопсия молочной железы: особенности процедуры

При обнаружении новообразований по результатам маммографии необходимо пройти ряд исследований, которые определят характер опухоли. Стереотаксическая биопсия молочной железы является одним из способов, которые позволяют осуществить этот важный пункт в лечении рака груди.

Особенности

Стереотаксическая биопсия показана в том случае, если размер образования слишком незначителен для проведения биопсии с визуальным контролем.

Во время проведения стереотаксической процедуры используется приспособление, которое позволяет осуществить маммографию.

Это рентгенологический аппарат, имеющий вид трубки, излучение которого воздействует исключительно на ткани молочных желез.

Известно, что пункционная биопсия молочных желез является эффективной процедурой для диагностики раковых заболеваний молочных желез. К такому анализу рака груди прибегает множество специалистов по всему миру.

Почему у девушек перед месячными болят молочные железы? Ответ об этом ищите здесь.

О липомах груди читайте тут.

На чем основано проведение исследования?

Диагностику проводят под местной анестезией, для комфортного течения обследования.

Данный вид биопсии основан на компьютерной визуализации области забора образца. Специалист, ориентируясь на данные компьютера о расположении опухоли, может безошибочно внедрить иглу в ткани молочной железы и произвести забор, необходимый для проведения анализа образца.

Во время диагностики используется:

• игла для биопсии, которой осуществляется прокол;
• аспирационный прибор, с помощью которого врач забирает образец ткани;
• пинцет;
• шприц;
• губка;
• емкость или стекло для забора образца.

Стереотаксическая биопсия использует изображение груди под разными углами для наиболее точного определения локализации образования.

Проведение исследования

Проведение стереотаксической биопсии состоит из нескольких равноценно важных этапов: подготовка к процедуре, забор ткани на анализ, исследование природы образования и период после процедуры.

Подготовка к процедуре должна осуществляться следующим образом:

1. За несколько дней до биопсии женщина должна отказаться от использования косметической продукции в области молочных желез и подмышечных впадин.
2. Также минимум за три дня стоит отменить прием препаратов, влияющих на ускорение кровотока: аспирина и других.
3. Пациентке необходимо проинформировать врача о наличии аллергии на лекарственные препараты, а также исключить возможность беременности, при которой проведение процедуры противопоказано. Кроме этого, врач должен обладать информацией о недавно перенесенных заболеваниях и приеме лекарственных препаратов.
4. Прием пищи и жидкости перед процедурой разрешен.
5. Перед стереотаксической биопсией следует снять одежду и переодеться в одноразовый медицинский халат. Также необходимо снять металлические украшения и пирсинги, так как они могут повлиять на результат рентгеновского излучения на экране компьютера.

Непосредственно стереотаксическая биопсия проводится врачом-рентгенологом в амбулаторных условиях и включает в себя следующие шаги:

1. Пациентка размещается на столе вниз лицом, в отверстия на котором помещают молочные железы для свободного доступа к ним. Процедура также может проводиться в сидячем положении в зависимости от размещения маммографа.
2. В течение исследования молочные железы должны находиться в неподвижном состоянии, поэтому их закрепляют с помощью специальных зажимов.
3. Производится местная анестезия.
4. Забор образца производят после осуществления контрольного снимка, позволяющего убедиться в правильности расположения иглы.

При проведении процедуры женщина может испытывать дискомфортные ощущения или вовсе не чувствовать никаких манипуляций.

Взятие ткани образования может производиться двумя способами:

• толстоигольной биопсией, при которой требуется вторичное извлечение иглы от трех до шести раз;
• вакуумной биопсией, для которой используется прибор под давлением, не требующий повторного внедрения.
• Происходит извлечение иглы и установка метки для последующего определения патологического участка.
• Рану обрабатывают и закрывают повязкой.

Длительность процедуры составляет около 60 минут. В целях безопасности при применении анестетиков во время процедуры домой сопроводить пациентку должен близкий человек.

После стереотаксической биопсии могут возникнуть следующие явления:

• онемение тканей;
• отек;
• синяк в месте прокола;

В течение 24 часов не рекомендуется заниматься спортом. Если наблюдается отечность, к груди необходимо приложить холодную грелку или лед, завернутый в полотенце. Для удобства, компресс можно поместить в бюстгальтер, однако не стоит держать его на одном месте более 10 минут. При необходимости пакет со льдом можно приложить еще раз через 2-3 часа, а также принять анальгетики.

Стоит повторно посетить врача при:

• покраснении участка прокола;
• повышении температуры;
• кровянистых или гнойных выделениях.

В ходе лечения может понадобиться повторное проведение процедуры, которая поможет определить текущее состояние организма.

Установка диагноза осуществляется при гистологическом исследовании взятых тканей.

Преимущества и риски

Для того, чтобы избежать неприятных последствий после биопсии, необходимо обратить внимание на противопоказания к процедуре:

• беременность;
• наличие кальцификатов в грудной полости;
• незначительный размер образования или его нечеткие границы;
• приближенность опухоли к стенкам молочной железы.

Если противопоказаний к процедуре не имеется, необходимо учитывать все риски стереотаксической биопсии:

1. Существует небольшой (не более 1%) риск возникновения кровотечения или образования гематомы на месте прокола.
2. После процедуры возможно появления болезненных ощущений, которые могут доставлять дискомфорт некоторое время. С болью помогут совладать анальгетические препараты.
3. Возможно инфекционное заражение тех областей, целостность которых была повреждена при процедуре.
4. Если процедура была проведена некачественно, и игла для биопсии проколола стенку легкого, в его полости возможно накопление воздуха и коллапс органа.
5. Рентгеновское излучение с минимальной вероятностью может провоцировать появление онкологических заболеваний.

Что такое аденоз молочной железы? Это фиброзно-кистозная аномалия, которой подвергаются органы груди женщины. В медицине существуют эффективные методы борьбы с этим заболеванием.

О фиброзной инволюции молочных желез смотрите здесь.

При данных недостатках процедура также имеет большое количество преимуществ, которые делают ее такой популярной в диагностике рака груди:

1. Ткани повреждаются несущественно, а следов после процедуры почти не остается.
2. Это довольно доступный и точный метод исследования, который можно осуществить в каждом медицинском учреждении, специализирующимся на лечении рака груди.
3. Восстановление не занимает длительное время.
4. Внутренние полости молочных желез не повреждаются, не деформируется область груди.
5. Анестетики, использующиеся при процедуре, практически исключают вероятность болезненных ощущений.
6. С помощью биопсии возможно определить образования небольшого размера.
7. Стоимость процедуры ниже цены оперативной биопсии.

Рак молочной железы является наиболее распространенной формой онкологии среди женщин. Риск заболевания увеличивается с годами, однако и молодые женщины подвержены возникновению данного типа рака. Именно поэтому важно регулярно проводить обследования молочных желез на предмет появления новообразований, ведь чем раньше обнаружится заболевание, тем больше шансов на выздоровление.

Видео на тему

Список используемой литературы

1. Консультант за 5 минут. Неотложная терапия. Д.Дж. Шайдер, Р.М. Баркин 2022.
2. Каприна А. Д. Маммология. Год издания 2016. ГЭОТАР-Медиа, 496 с.
3. Алясова А. В. Заболевания молочной железы. Профилактика и методы лечения. Год издания 2011. Центрполиграф. 220 с.
4. Муртазин А. И. Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. Год издания 2019. ГЭОТАР-Медиа, 624 с.