Обновлено 02.02.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


Кому показано УЗИ молочных желез при грудном вскармливании


В настоящее время врачи довольно часто назначают молодым мамам УЗИ молочных желёз при грудном вскармливании.

Эта практика вполне обоснована, учитывая высокую вероятность появления различных застойных и воспалительных изменений тканей груди в этот период.

Однако, несмотря на большой стаж применения этого метода в медицине, для большинства женщин вопрос о его безопасности остаётся открытым.

Преимущества метода

Ультразвуковое исследование (эхография, сонография) — это один из наиболее достоверных и информативных методов аппаратной диагностики внутренних органов.

Современное оборудование для проведения УЗИ характеризуется высокой проникающей способностью, что позволяет получить большой объём данных при изучении состояния молочных желёз:

  • структурное формирование груди (соотношение жировой и железистой ткани);
  • размеры млечных протоков;
  • соответствие возрастным изменениям (морфотипу);
  • наличие нехарактерных образований и их внутреннее строение;
  • физические свойства опухолей, в т. ч. размер, форма, выразительность контуров, локальность, равномерность и плотность (эхогенность);
  • состояние подмышечных и подключичных лимфоузлов;
  • чёткость деления (дифференциация) железистых тканей;
  • степень деформации жировых долек;
  • наличие скопления микроскопических солей кальция (кальцинатов).

Основные преимущества ультразвукового метода диагностики:

лактация

  • отсутствие радиационного излучения на организм;
  • доступность способа (приемлемая стоимость, наличие аппарата в большинстве клиник);
  • абсолютная безопасность и безболезненность, в т. ч. при вынашивании ребёнка и кормлении грудью;
  • возможность использования результатов для проведения дополнительных манипуляций (биопсии);
  • определение не только больных зон, но и здоровых (что особенно важно для определения динамики развития патологий и эффективности назначенного лечения);
  • моментальная коррекция проведения диагностики и расшифровка данных в режиме реального времени;
  • возможность визуализации состояния грудных имплантов;
  • короткая продолжительность исследования (10—15 минут);
  • неинвазивная процедура не связана с проникновением через естественные внешние барьеры (кожу, слизистые оболочки), т. е она не требует никаких инъекций, разрезов и т. д.
Результаты ультразвукового обследования не могут использоваться для самостоятельной постановки диагноза: расшифровку необходимо предоставить врачу-маммологу, который назначит лечение на основании общей клинической картины заболевания.

УЗИ молочных желез при ГВ: можно ли?

обследование грудиВ отличие от маммографии (рентгенографии) УЗИ не оказывает радиационного воздействия на человека и поэтому его можно проводить женщинам при беременности и кормлении ребёнка.

Для периода вынашивания и лактации характерно уплотнение и разрастание железистой ткани груди, что затрудняет исследование этой области.

В этом состоянии только высокоразрешающее (частота датчиков от 5 МГц и более) ультразвуковое оборудование позволяет рассмотреть молочную железу даже в глубине тканей.

Во время грудного вскармливания женщинам не просто разрешается, а даже настоятельно рекомендуется сделать УЗИ, чтобы предотвратить развитие патологий, которым очень подвержены молодые мамы:

  • лактостаз — задержка молока в протоках, возникающая из-за механической травмы, редкого прикладывания малыша к груди, частого сцеживания, тесного белья, стресса, употребления неподходящих продуктов или медикаментов;
  • мастит — локальный воспалительный отёк в области функционально-активных клеток (паренхимы) железы, причиной которого является бактериальная инфекция;
  • абсцесс — содержащее гной полостное образование, которое формируется вследствие длительного лактостаза, ушиба тканей органа (гематомы), мастита, воспаления в близкорасположенных лимфоузлах и заражения патогенной микрофлорой;
  • киста — доброкачественная капсульная опухоль с жидким содержимым, образующаяся среди здоровых тканей из-за травм или нарушения гормонального фона (эмоционального напряжения, неправильного питания, приёма оральных контрацептивов, лишнего веса, аборта, беременности);
  • диффузная мастопатия — разрастание соединительнотканого компонента (многочисленные уплотненные очаги мелких размеров) под воздействием гормонального сбоя;
  • узловая мастопатия (локализованный аденоматоз) — одиночное или множественное уплотнение, возникающее на фоне общих дисгормональных изменений в организме, которое может рассматриваться как предвестник онкологического поражения (предрак);
  • злокачественная опухоль (рак) — неоднородное образование пониженной плотности (гипоэхогенное), имеющее неправильные расплывчатые контуры, которое провоцируется дисбалансом женских половых гормонов.

Ультразвуковые волны, в отличие от альтернативных способов диагностики (например, маммографии), проникают сквозь всю толщину тканей. Это позволяет безошибочно распознать структуру и локализацию рентгеннегативных участков даже при плотном фоне молочных желёз без риска лучевой нагрузки на организм кормящей мамы.

кистозные образования в груди

Кисты молочной железы

В некоторых случаях одного УЗИ недостаточно: в индивидуальном порядке врач может дополнительно назначить проведение рентгенографии, несмотря на грудное вскармливание. Это может быть оправдано, если есть серьёзная угроза здоровью или жизни пациентки. Такой комбинированный способ проводится только под строгим контролем специалиста.

Стандартное ультразвуковое исследование не требует никакой специализированной подготовки. В период лактации (при отсутствии менструации) женщина может записаться на процедуру в любое удобное время. Ограничений в потреблении пищи или необходимых медикаментов нет. Единственное условие — соблюдение личной гигиены области молочных желез, подмышечных впадин и отсутствие на исследуемой области косметических средств (кремов, лосьонов, масел и т. д.).

Несмотря на то, что обследование не запрещает кормящей маме приём медицинских препаратов, рекомендуется сообщить врачу-диагносту список прописанных лекарств, т. к. некоторые из них могут существенно повлиять на расшифровку результата.

маммограммаЗнаете ли вы, чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии? И почему именно маммографию назначают женщинам после 35?

Как часто можно и нужно делать маммографию молочных желез, читайте тут.

При каких заболеваниях проводится гистология молочных желез и как происходит забор биоматериала, читайте в этой теме.

Показания

УЗИ молочных желез с целью профилактического осмотра для исключения развития патологий должно проводиться женщинами не реже одного раза в год.

Основания для срочного внепланового обследования:

мама и грудной малыш

  • период вынашивания и кормления ребёнка (при необходимости);
  • ощущения дискомфорта в области груди;
  • рак в анамнезе членов семьи по женской линии (мать, бабушки, сёстры, тётки и т. д.), т. е. предрасположенность к онкозаболеваниям;
  • возникновение воспалительного процесса и его динамика;
  • обнаружение инородных уплотнений при пальпации;
  • уточнение результатов рентгеновской маммографии;
  • проверка состояния силиконовых имплантов (смещение, разрыв, выпадение и т. д.);
  • выявление узлов и кист при внешнем осмотре;
  • выделения из груди посторонних жидкостей;
  • контроль ранее выявленного заболевания;
  • визуальное видоизменение сосков;
  • длительный жар, лихорадочное состояние, резкое ухудшение самочувствия (при отсутствии объективных причин состояния);
  • боль, отёк, покраснение кожных покровов (гиперемия) груди;
  • механические повреждения молочных желёз;
  • проведение пункционной биопсии;
  • необоснованное увеличение объёма и плотности железы;
  • правильный подбор гормональных средств контрацепции;
  • сбой в работе яичников и вытекающие из этого гинекологические заболевания;
  • проверка состояния организма женщины в период менопаузы;
  • увеличение подмышечных лимфатических узлов;
  • подозрение на образование кист (других образований) и папиллом в них;
  • определение характера патологии, выявленной другими методами;
  • выявление области распространения очага поражения;
  • предварительное обнаружение структурных изменений в органах и тканях, вызванных течением сторонних болезней;
  • контроль эффективности проводимого лечения;
  • исследование состояния кровеносных сосудов.
Независимо от прямых показаний УЗИ рекомендуется делать всем женщинам при планировании беременности, подготовке к операции по увеличению груди и регулярном ношении тесного белья.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика — безболезненная и не нарушающая целостность тканей (не требует введения иголок, датчиков, приборов) процедура, поэтому запретов к ее проведению нет.

Противопоказания УЗИ связаны не с возможностью нанесения вреда организму, а с пониженной информативностью метода (за исключением очень редких случаев):

  • гнойные изменения (пиодермии), открытые раны, свищи (фистулы), ожоги на обследуемом участке кожи (из-за невозможности плотного контакта);
  • тяжёлые инфекционные заболевания (ВИЧ, вирусный гепатит и т. д.);
  • множество раковых опухолей с отдалёнными метастазами;
  • неподходящие дни менструального цикла (оптимально делать на 5—8 день, т. к. в это время млечные протоки максимально сужены);
  • прямое воздействие луча на корпус электроприбора при наличии кардиостимулятора (необходимо предупредить врача).

 В современных аппаратах УЗИ фаза излучения волн длится менее 1 % времени общего воздействия. Излучаемый пучок и длина волн весьма ограничены, что сводит риск нанесения человеку какого-либо вреда к нулю. Безопасность метода подтверждена многолетними лабораторными тестами и клиническими наблюдениями.

томографияЗнаете ли вы, как сдавать МРТ молочной железы? Если вам назначено исследование, читайте статью на нашем сайте.

О причинах возникновения и методах лечения птоза молочных желез вы можете почитать в этом материале.

Не стоит пренебрегать рекомендациями лечащего врача при назначении ультразвукового исследования: большинство заболеваний поддаются успешному лечению именно на ранних стадиях, поэтому их своевременное обнаружение — это залог успешного исцеления.

Частота процедур определяется в частном порядке, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и необходимости оценки течения болезни.

Видео на тему

Список используемой литературы

  1. Каприна А. Д. Маммология. Год издания 2016. ГЭОТАР-Медиа, 496 с.
  2. Консультант за 5 минут. Неотложная терапия. Д.Дж. Шайдер, Р.М. Баркин 2022.
  3. Муртазин А. И. Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. Год издания 2019. ГЭОТАР-Медиа, 624 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий