Мастопатия молочной железы — симптомы и признаки патологии

признаки мастопатии

Термин «мастопатия» используется для обозначения группы заболеваний, сопровождающихся изменениями в тканях молочных желез, которые приводят к нарушению соотношения соединительнотканных и эпителиальных элементов.

Патологии наиболее подвержены женщины репродуктивного возраста, пик приходится на 40-45 лет. Различные формы недуга диагностируются у 30-45% представительниц слабого пола.

Мастопатия молочной железы, симптомы и признаки которой будут рассмотрены далее, характеризуется доброкачественным течением, но увеличивает вероятность рака груди в 3-5 раз. Лечение рассмотрим далее в статье.

Особенности

Женские молочные железы подвержены процессам пролиферации (разрастания тканей) и инволюции (обратного развития клеток), которые сменяют друг друга под воздействием гормонов. Трансформации связаны с менструальным циклом, беременностью, лактацией, менопаузой.

симптомы мастопатииВ структуру груди входят:

  • эпителиальная (железистая) ткань, которая выстилает альвеолы и протоки и отвечает за синтез молока после рождения ребенка;
  • соединительные (фиброзные) волокна, объединяющие молочные дольки и прикрепляющие железу к мышцам грудной клетки;
  • жировые клетки, которые определяют размер и форму груди.

В норме наблюдается определенная пропорция этих компонентов. Каждый месяц женский организм готовится к зачатию, что отражается и на тканях груди. Под влиянием эстрогена и пролактина объем железистых клеток увеличивается. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, прогестерон подавляет пролиферацию тканей, и все элементы возвращаются в исходное состояние.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов возникает гормональный дисбаланс. Он приводит к разрастанию железистой и соединительной тканей. В результате в груди образуются кисты (полости), узелки разного размера, уплотнения и так далее. Так развивается мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь. Чаще всего патологические изменения обнаруживаются в верхнем наружном квадранте железы. Они могут затрагивать одну или обе груди.

Причины гормонального дисбаланса, приводящего к мастопатии, могут быть различными. Наиболее значимыми патогенетическими факторами считаются дефицит прогестерона на фоне избытка эстрогена, а также повышенный синтез пролактина. Возможные причины сбоя:

поликситоз

  • наследственная предрасположенность;
  • ранняя менопауза;
  • синдром поликистозных яичников;
  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
  • эндокринные недуги – нарушения в работе яичников, надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы, гипофиза, гипоталамуса;
  • хронические заболевания печени;
  • воспалительные гинекологические патологии;
  • ожирение;
  • нерегулярная половая жизнь, нарушение сексуальной функции;
  • отсутствие беременности до 30-35 лет;
  • проблемы во время вынашивания ребенка и родоразрешения;
  • прерывание беременности (более 3 раз);
  • короткая лактация (менее 3 месяцев), ее полное отсутствие либо некорректное завершение;
  • стрессовые ситуации.
Мастопатия встречается и у мужчин. В США регистрируется около 900 случаев в год. Основная причина недуга – эндокринный дисбаланс, выражающийся в преобладании женских половых гормонов.

Классификация

Клиническая картина мастопатии характеризуется разнообразием вариантов. В связи с этим существует несколько классификаций заболевания. Одна из них – по наличию пролиферации. Именно этот признак является ключевым с точки зрения оценки риска злокачественного перерождения клеток молочной железы.

Непролиферативная

При непролиферативной мастопатии происходит разрастание соединительных волокон. В результате формируются кисты, ограниченные пределами одной протоково-дольковой единицы. Размер полости может варьироваться от нескольких миллиметров до 1-2 см.

женская грудь - узи

УЗИ молочных желез

Чаще всего внутренняя поверхность кисты выстлана атрофированными эпителиальными клетками. В некоторых случаях железистая ткань полости меняет свое гистологическое строение, и начинается ее разрастание вовнутрь в виде сосочков.

боль в грудиУ некоторых женщин периодически болит молочная железа. Иногда это является нормой, но сильный дискомфорт может говорить о наличии патологии.

С симптомами узловой мастопатии молочных желез вы можете ознакомиться тут.

О том, что такое фиброзно-жировая инволюция молочных желез, читайте в следующей теме.

Пролиферативная

Пролиферативная мастопатия – состояние, при котором происходит разрастание железистой ткани груди путем деления ее клеток. В зависимости от степени пролиферации выделяют три стадии заболевания:

  • первая – без увеличения эпителиального компонента (непролиферативная);
  • вторая – с пролиферацией, но без признаков замещения другими клетками или их атипичного строения;
  • третья – с пролиферацией и атипичными клетками.
кистозная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия с кистозным компонентом

Вторая и третья стадии расцениваются как предраковые состояния. Вероятность злокачественно перерождения растет по мере увеличения очагов пролиферации в протоковых или дольковых структурах.

Другие типы

аденозЕще одна распространенная классификация мастопатии – по количеству, величине и структуре новообразований.

По этому признаку выделяют диффузную и узловую формы.

Диффузная мастопатия характеризуется образованием большого числа маленьких кист и узлов в тканях груди.

Ее виды:

  • аденоз – разрастание эпителиальных клеток;
  • фиброаденоз – увеличение числа фиброзных волокон;
  • фиброкистоз – преобладание кист;
  • склерозирующий аденоз – разрастание соединительных волокон, перекрывающих железистые компоненты;
  • фиброзно-кистозная – комбинация примерно равного количества кист и фиброзных узелков.

Узловая мастопатия сопровождается формированием больших новообразований в единичных количествах.

Ее виды:

  • фиброаденома – узел из разросшихся эпителиальных и соединительных волокон;
  • липома – образование из жировой ткани;
  • папиллома – опухоль внутри млечного протока;
  • киста – полость с жидким содержимым;
  • ангиома – образование из сосудов;
  • гамартома – узел из жировых, железистых и соединительных клеток.
Пролиферативная мастопатия обычно наблюдается при узловой форме. При обнаружении крупного новообразования обязательно проводится биопсия для определения типа клеток.

Признаки мастопатии молочной железы

Симптомы мастопатии можно условно разделить на три категории: дискомфорт, выделения из сосков и изменения в тканях.

Дискомфорт

дискомфорт в грудиНеприятные ощущения в молочной железе возникают из-за сдавливания нервных окончаний разросшимися тканями.

На первом этапе боль носит невыраженный характер и появляется во второй половине менструального цикла, исчезая после начала месячных.

При диффузной форме ощущается нагрубание и повышение чувствительности всей груди, при узловой – отдельного участка.

По мере прогрессирования патологии дискомфорт становится постоянным. Боль может отдавать в подмышечную зону, лопатку, руку. Она усиливается при прикосновении к железе.

В 10-15% случаев неприятные ощущения отсутствуют вообще. Это обусловлено индивидуальными особенностями расположения нервных волокон. Иногда при мастопатии увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы в подмышечных впадинах.

Выделения

Выделения из одного или обоих сосков обусловлены выработкой секрета эпителиальными клетками. Они могут быть постоянными или появляться только при надавливании на сосок.

Характеристики выделений зависят от специфики заболевания. Чаще всего они прозрачные или белесые. При инфицировании становятся желтыми или зелеными. Хуже всего, если выделения имеют красный или коричневый цвет. Это может указывать на онкологию.

Изменения в тканях

Патологическое разрастание тканей груди приводит к структурным изменениям. На первом этапе их можно обнаружить при пальпации.

В случае диффузной формы обнаруживаются мелкие зернистые уплотнения. Они увеличиваются в объеме перед месячными, затем немного уменьшаются.

При узловом заболевании прощупывается эластичное образование большого размера. Пальпация причиняет боль.

Перечисленные симптомы далеко не всегда наблюдаются в совокупности. Обнаружение хотя бы одного из них – повод для обращения к врачу.

Фото

На ранних стадиях мастопатии внешние изменения груди отсутствуют. Заболевание можно обнаружить путем пальпации или инструментальных процедур, позволяющих визуализировать внутреннюю структуру молочных желез. Основные методы – УЗИ груди или маммография (рентгенологическое исследование).

Проанализировав фото, полученные в результате диагностики, врач может определить количество, размеры и тип новообразований.

мастопатия - фото снимка

Мастопатия — фото снимка

Фото женской груди в запущенных случаях мастопатии, демонстрируют существенные внешние дефекты. Железа может увеличиться на 10-15% или деформироваться – появляются крупные шишки, выступающие над поверхностью. Кожа над патологическими очагами краснеет или синеет.

маммограмма

Маммография груди

Для раннего обнаружения заболевания и недопущения осложнений врачи рекомендуют проводить самостоятельную пальпацию груди по особой схеме каждой женщине старше 35 лет 1 раз в месяц после окончания менструации.

Лечение

Тактика лечения мастопатии выбирается в зависимости от формы заболевания. Прежде всего уделяется внимание устранению причин гормонального дисбаланса. Как правило, при диффузных образованиях применяется консервативная терапия, а при узловых – оперативная.

Консервативные методы

фруктыВажный аспект лечения – коррекция образа жизни и рациона.

Следует минимизировать стрессовые факторы и нормализовать режим дня. Полезны физическая активность и полноценный отдых.

Женщине стоит отказаться от курения, употребления алкоголя, ограничить кофе, крепкий чай, животные жиры.

Основой меню должны стать овощи, фрукты и кисломолочные продукты. При наличии ожирения необходимо направить усилия на снижение веса.

В легких случаях фиброзно-кистозной болезни используются негормональные препараты, в том числе:

  • фитоэстрогены;
  • растительные средства, повышающие иммунитет;
  • витаминно-минеральные комплексы, БАДы;
  • слабые диуретики для устранения отечности тканей;
  • лекарства, активизирующие микроциркуляцию крови и лимфы;
  • седативные препараты при наличии повышенной тревожности;
  • противовоспалительные лекарства для снижения болевых ощущений.

Терапия может быть дополнена физиопроцедурами. При мастопатии показаны лазеротерапия, грязелечение, гальванизация и так далее.

Если доказано нарушение гормонального статуса применяются гормональные средства, которые подбираются индивидуально.

тамоксифен

Основные препараты:

  • при избытке эстрогенов – лекарства, снижающие их влияние на ткани (тамоксифен, торемифена цитрат);
  • при нарушениях менструального цикла – оральные контрацептивы;
  • при сбое в работе щитовидной железы – средства, регулирующие синтез тиреоидных гормонов.

Кроме того, часто используются препараты прогестерона. Они помогают остановить пролиферативные процессы в тканях железы и снизить отечность.

Консервативное лечение мастопатии может длиться несколько лет. В течение этого времени женщина должна постоянно наблюдаться у маммолога, чтобы врач мог корректировать терапию.

Оперативное лечение

Узловая мастопатия в большинстве случаев лечится оперативно, особенно если обнаружены крупные узлы или кисты. Кроме того, абсолютными показаниями к хирургии являются:

  • опухоли с быстрым ростом;
  • внутрипротоковые папилломы;
  • атипичные клетки в новообразовании.
В зависимости от степени поражения тканей выбирается один из методов вмешательства:

  • энуклеация – вылущивание кисты или фиброзного узла;
  • склерозирование – аспирация содержимого кисты и ввод в ее полость вещества, провоцирующего сжатие стенок;
  • секторальная резекция – иссечение опухоли и смежных тканей;
  • мастэктомия – полное удаление железы.

До и после операции практикуется консервативное лечение.

уплотнение в грудиСреди доброкачественных опухолей молочных желез аденома молочной железы возникает в основном у девушек и женщин в возрасте 15-35 лет. Причина кроется в гормональном дисбалансе.

О том, что такое фиброз молочной железы и в чем причина патологии, читайте далее.

Мастопатия – распространенное заболевание среди женщин репродуктивного возраста. Оно характеризуется трансформацией тканей молочной железы, ведущей к образованию доброкачественных кист и/или фиброзных узлов. Основная причина патологии – гормональный дисбаланс.

Мастопатия редко превращается в рак, но если наблюдаются пролиферативные изменения в железистой ткани, то риск повышается. Главные меры профилактики патологии – здоровый образ жизни, лечение эндокринных и гинекологических заболеваний, планирование беременности, полноценная лактация и регулярное посещение женского доктора.

Видео на тему




Поделиться:
Нет комментариев
    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock detector