Обновлено 31.01.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


Редкая форма опухоли груди — медуллярный рак молочной железы


Среди онкологических заболеваний злокачественные новообразования груди у женщин занимают второе место.

Среди них встречаются редкие формы, опасные трудностями диагностики и быстрым прогрессирующим течением.

К таким видам новообразований относят медуллярный рак молочной железы.

Он диагностируется лишь в пяти процентах случаев и требует тщательного обследования.

Такая форма заболевания больше характерна для женщин в предклимактерическом периоде, т. е. в возрасте от сорока до пятидесяти пяти лет и связана с изменениями гормонального фона.

Причины и симптомы

Возникновение заболевания связано со сбоем в иммунологической системе организма, атипичным изменением собственных клеток и их стремительным делением. Причины этого процесса до конца не изучены, существует множество различных гипотез. Однако доказано, что существует ряд факторов, способствующих развитию онкопатологий.

К ним относят:

  • генетические мутации;
  • наследственную предрасположенность;
  • вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем;
  • токсическое воздействие на организм различных химических веществ: профессиональные вредности, токсикомания, наркомания и т. д.;
  • неправильное питание, увлечение пищевыми добавками, канцерогенными продуктами;
  • малоподвижный образ жизни, гиподинамия, сопровождающаяся лишним весом;
  • экологию — промышленные выбросы, загазованность, радиацию и пр.;
  • эндокринные заболевания;
  • новообразования другой локализации;
  • нарушения гормонального баланса: раннее начало менструаций, аборты;
  • избыточную инсоляцию — как естественный загар, так и пребывание в солярии;
  • травмы молочных желез или оперативные вмешательства.

Длительное время болезнь может не давать никакой видимой симптоматики. Первый симптом, который можно выявить самостоятельно при внимательном отношении к собственному телу — это появление уплотнений в молочной железе.

клетки медуллярного ракаНебольшие узелки прощупываются иногда только лежа на спине, при увеличении уплотнений в размерах обнаружить их при пальпации нетрудно уже и в вертикальном положении.

При значительном росте образования деформируется вся молочная железа — она увеличивается, изменяется ее конфигурация, цвет кожи в месте поражения темнеет.

Появляются выделения из сосков — от прозрачных до кровянистых.

В тяжелых, запущенных случаях на поверхности железы появляются болезненные, кровоточащие язвы и раны. Подмышечные лимфоузлы со стороны поражения увеличиваются в размерах, прикосновение к ним сопровождается неприятными ощущениями. Выраженный болевой синдром появляется только на поздних стадиях и длительное время может не беспокоить.

Для своевременного обнаружения новообразований груди очень важна самодиагностика. Она проводится путем прощупывания молочных желез ежедневно после принятия душа. Появление любого уплотнения — повод обратиться к маммологу.

Особенности

Медуллярный рак молочной железы имеет несколько характерных свойств:

  • раковые клетки очень быстро размножаются, и скорость роста опухоли высока;
  • новообразование отграничено и имеет четкие округлые контуры;
  • прорастание в окружающие ткани и метастазирование наблюдаются нечасто, только в тяжелых случаях;
  • не сопровождается болью (кроме запущенных случаев).
признаки рака груди

Маммография — рак груди

Кроме клинических особенностей, медуллярная форма болезни имеет и гистологические признаки, отличающие ее от других видов рака. Клетки опухоли образуют тяжи, разделенные соединительнотканными прослойками.

Образование ограничено фиброзной капсулой, полностью отсутствуют тубулярные структуры. Сами клетки округлые с ядерным полиморфизмом.

удаление грудиСогласно исследованиям, порядка 70% женщин недовольны формой и размерами своей груди. Пластика молочных желез — как проводится операция и показания к ее проведению.

О том, как проводится гистология при раке молочной железы, вы можете почитать тут.

О самообследовании груди — пальпации для выявления опухолевых образований — вы можете почитать в данной теме.

Диагностика и лечение

Поскольку медуллярный рак встречается достаточно редко и имеет признаки доброкачественных новообразований, то дифференцировать его от других заболеваний иногда сложно.

диагностика рака грудиПравильная постановка диагноза начинается со сбора анамнестических данных, оценки жалоб.

Осмотр, включающий тщательную пальпацию молочных желез, позволяет выявить изменение конфигурации груди, состояние кожных покровов и обнаружить уплотнение, которое оценивается по степени плотности, болезненности, спаянности с окружающими тканями.

Отмечается и увеличение лимфатических узлов, их симметричность, боль при пальпации.

Однако решающими методами диагностики становятся лабораторные и инструментальные:

  • рентгенологические: маммография, компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое сканирование молочных желез и региональных лимфоузлов;
  • анализ крови на наличие специфических онкомаркеров;
  • биопсия с проведением микроскопического и гистологического исследований.

Из дополнительных методов применяются общеклинические анализы крови и мочи, биохимия крови, гормональный профиль, УЗИ других органов, ЭКГ и пр. Это делается с целью оценить полное состояние организма, выявить скрытые нарушения, спрогнозировать течение болезни.

удаление молочной железы

Суть мастэктомии

Лечение медуллярного рака чаще всего комплексное и состоит из консервативного этапа и оперативного вмешательства.

В легких случаях при небольших размерах опухоли ограничиваются консервативным лечением — проводят несколько последовательных курсов химиотерапии или лучевой терапии. Однако в большинстве ситуаций показан хирургический способ лечения. Учитывая то, что опухоль имеет четкие границы, обычно прибегают к частичной резекции молочной железы — удаляют новообразование с частью здоровых окружающих тканей.

В тяжелых случаях при большом объеме опухоли делается радикальная мастэктомия — полное удаление пораженной молочной железы с региональными лимфоузлами.

химиотерапия рака грудиВ послеоперационном периоде показана повторная химиотерапия для предотвращения возможных рецидивов.

В дальнейшем после проведения реабилитационных мероприятий проводят пластику груди и протезирование, чтобы восстановить внешний вид и избавить пациентку от психологических проблем.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или применять народные методы в качестве основной терапии. Злокачественное новообразование растет очень быстро и без правильного лечения время может быть упущено.

Прогноз

Медуллярный рак молочной железы является самой благоприятной формой онкопатологий, даже несмотря на высокую скорость роста. На первых двух стадиях десятилетняя выживаемость составляет почти сто процентов. На третьей стадии прогноз зависит от гистологического состояния опухоли и наличия метастазов.

При четких контурах, отсутствии атипичных клеток и метастазов выживаемость в течение пяти лет достигает 90 процентов.

В случаях нетипичного течения, размытости, инфильтрации и поражения лимфоузлов этот показатель составляет от 40 до 70 процентов.

Запущенная четвертая стадия имеет более неблагоприятное течение, лечение направлено на облегчение симптомов, а выживаемость среди пациенток после радикальных операций составляет 50 процентов после пятилетнего рубежа.

правильное питание при онкологииОсновные методы лечения рака — это операция, химиотерапия и лучевая терапия. Однако диета при раке молочной железы тоже важна, так как помогает организму лучше восстанавливаться после агрессивного лечения.

Знаете ли вы, что рак молочных желез бывает и у мужчин? О причинах такого рака у лиц мужского пола поговорим в этом материале.

Каким бы страшным ни казался диагноз рака молочной железы — нельзя отчаиваться и запускать свое состояние. При первых признаках нездоровья необходимо сразу же обращаться к врачу, но и профилактические осмотры даже при отсутствии жалоб следует проходить ежегодно.

Видео на тему

Список использованной литературы

  1. Каприна А. Д. Маммология. Год издания 2016. ГЭОТАР-Медиа, 496 с.
  2. Алясова А. В. Заболевания молочной железы. Профилактика и методы лечения. Год издания 2011. Центрполиграф. 220 с.
  3. Муртазин А. И. Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. Год издания 2019. ГЭОТАР-Медиа, 624 с.
  4. Аляутдин, Р. Н. Фармакология. Ultra light. Год издания 2016. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 592 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий