Обновлено 01.02.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


Киста в груди — галактоцеле молочных желез: выявление и лечение


Галактоцеле молочных желез долгое время протекает без ярко выраженной симптоматики.

Кистозная полость постепенно заполняется грудным молоком, со временем секрет видоизменяется, при росте образования появляются боли и дискомфорт в области груди.

Важно вовремя обследоваться, чтобы исключить развитие фиброаденомы, предотвратить нагноение массы внутри кисты.

Что такое галактоцеле

Объемное образование округлой формы в протоках молочных желез — это кистозное образование, внутри которого накапливается жидкость. Опухолевидная структура, в отличие от классической кисты, заполнена не серозным содержимым, а грудным молоком. По этой причине термин «опухоль» не вполне подходит для характеристики галактоцеле.

Фиброзная капсула формируется при закупорке протоков, на фоне действия негативных факторов.

Размеры галактоцеле — от 2—3 мм до 8—10 см и более.

Крупную структуру несложно выявить при самообследовании, мелкие образования заметны только по результатам УЗИ, маммографии или дуктографии.

В процессе пальпации киста сдвигается с места, сращивания с кожей нет.

В протоках появляются как одиночные, так и множественные округлые полости. Основная область локализации: под соском, околососковая зона, реже — другие участки груди. Опухолевидная структура бывает гомогенной (внутри кисты находится грудное молоко) и гетерогенной (на стенках фиброзной капсулы откладываются соли кальция). В зависимости от химического состава содержимого опухолевидной структуры различают сыровидные, масляные и мыловидные кисты.

Для галактоцеле не характерно злокачественное перерождение. При своевременном лечении кисты в молочных железах, заполненной видоизмененным грудным молоком, прогноз благоприятный.

Причины

закупорка молочных желез

Закупорка молочных протоков — результат воздействия следующих факторов:

  • нарушение анатомического строения важных отделов грудных желез;
  • гормональные сбои, отрицательно влияющие на процесс естественного вскармливания и состав молока;
  • воспалительные процессы, активное распространение инфекции в тканях железы, сужение протока на фоне сдавления отекшими тканями или собственными стенками;
  • нарушение биохимического состава молока, закупорка протоков свернувшейся массой;
  • застойные явления при быстром отлучении ребенка от груди, повышенном объеме молока либо из-за неправильного режима естественного вскармливания.

маммологВсе женщины после 35 лет должны проходить маммографию. Маммология молочных желез занимается выявлением онкозаболеваний на ранних стадиях.

Особенности диеты при раке молочной железы описаны тут.

Медуллярный рак молочной железы обнаруживается редко. Несмотря на быстрый рост, прогноз условно благоприятный. Подробно о болезни вы можете почитать в этой статье.

Симптомы

симптомы ракаВ начальной стадии галактоцеле молочных желез женщина не испытывает дискомфорта и боли.

Неприятные ощущения появляются при активном росте опухолевидной структуры: дергающие, тянущие боли беспокоят, если киста, заполненная свернувшимся грудным молоком, достигает размера нескольких сантиметров.

Перед менструацией наблюдается набухание груди, пальпация вызывает болезненность.

Характерный признак при развитии галактоцеле — выделение из соска мутно-белой жидкости, напоминающей молоко.

Киста в протоках железы развивается постепенно, отсутствует гиперемия (покраснение) кожных покровов и высокая температура на фоне заболевания. Небольшие кисты не беспокоят женщину. Крупные образования доставляют дискомфорт, особенно при ношении тесного бюстгальтера.

Проникновение инфекции в поврежденную опухолевидную структуру вызывает воспаление:

  • грудь набухает, становится болезненной;
  • появляется покраснение тканей;
  • молокоподобная жидкость, выделяющаяся из соска при надавливании, изменяет цвет: становится желто-зеленой, зеленовато-коричневой, появляется неприятный запах;
  • скопление гноя, активная деятельность болезнетворных микроорганизмов вызывает повышение температуры, часто не только местной, но и общей;
  • при обилии гнойных масс киста растягивается, оболочка разрывается, появляется свищ — проход для выхода скопившегося секрета. Нарушение целостности тканей опухолевидной структуры опасно: инфекция распространяется по соседним зонам, высока вероятность абсцесса.
Отсутствие симптомов на фоне медленного роста галактоцеле часто приводит к поздней диагностике заболевания. Не растущие, небольшие опухолевидные структуры постепенно пропитываются солями кальция, секрет твердеет.

Диагностика

Маленькие кисты в молочных протоках невозможно распознать при самообследовании. Единственно верное решение для предупреждения запущенных стадий любых заболеваний груди — каждый год посещать маммолога, делать УЗИ молочных желез, после 40 лет — маммографию. На снимках хорошо заметны образования размером 1—3 мм, которые сложно выявить при пальпации.

Более информативное исследование для кормящих матерей — маммография: на УЗИ не всегда видны некрупные кисты, скрытые разбухшими дольками, в которых находится большой объем молока.

мамограмма

Грудь на маммографии

Для выявления галактоцеле специалист назначает комплексное обследование:

  • Маммографию. Врач видит точные размеры и расположение опухолевидной структуры, наличие или отсутствие кальцификатов, структуру образования, пропорции жировой и белковой фракции;
  • Ультразвуковое исследование. Метод показывает локализацию, форму, размер кистозного образования. Важный момент: при кормлении грудью маленькие опухолевидные структуры не всегда видны за дольками, заполненными грудным молоком;
  • Дуктографию. Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества назначают в сложных случаях, когда маммография и УЗИ не дают точных сведений о галактоцеле. Введение контраста в полость проблемной железы позволяет точно выявить количество, область локализации и структуру кисты в протоках груди. При остром воспалении, накоплении гнойных масс, в период естественного вскармливания рентгенографию молочных желез с контрастным веществом не проводят;
  • Тонкоигольная пункция в сочетании с вакуумной аспирацией. Процедуру проводят для извлечения содержимого опухолевидной структуры. Густой секрет отправляют на бакпосев и цитологию. При отсутствии инфицирования содержимое галактоцеле стерильно, при воспалительном процессе анализы показывают вид возбудителя.
При выявлении признаков гормональных нарушений женщина проходит обследование у эндокринолога.

Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить злокачественный опухолевый процесс: многие признаки галактоцеле крупных размеров напоминают клиническую картину при развитии фиброаденомы.

УЗИ: фото

Маммография и ультразвуковое исследование груди — эффективные безболезненные методы диагностики заболеваний на ранних стадиях. Проведение сканирования при помощи современной аппаратуры позволяет выявить даже самые маленькие кисты.

множественные кисты

Кисты молочной железы

Лечение галактоцеле молочных желез

боль в грудиПри малых размерах кист в молочных протоках требуется динамическое наблюдение: для контроля состояния образований в груди женщина периодически делает УЗИ.

Иногда галактоцеле регрессирует, но подобные случаи встречаются редко.

При активном росте кисты проводят пункцию опухолевидного образования:

  • Классический метод. При помощи шприца с тонкой иглой врач откачивает свернувшееся молоко, но фиброзная капсула сохраняется. Этот вид малоинвазивной операции нередко приводит к рецидивам.
  • Склерозирование. Суть современной методики: после введения в полость кисты воздушно-спиртовой массы происходит некротизация тканей, в том числе оболочки, рост образования прекращается. Риск рецидивов практически отсутствует.
  • Удаление пораженной дольки, в которой выявлено образование. Малоинвазивную эндоскопическую операцию проводят через разрез небольшого размера. Самый эффективный метод, исключающий рецидивы (при отсутствии факторов, провоцирующих рост новых опухолевидных структур). При выявлении гнойных масс требуется другой метод воздействия на кисту.
Нормализация гормонального фона, правильный процесс естественного вскармливания — обязательные элементы комплексной терапии.

Возможные осложнения

нагноение кистыВ большинстве случаев галактоцеле не опасно для организма женщины, но при наличии негативных факторов некоторые кисты перерождаются, начинается процесс малигнизации.

Своевременное обследование у онколога, комплексная терапия при подозрении на изменение клеток железы предупреждает тяжелые последствия.

Существует вероятность других осложнений:

  • нагноение кисты;
  • косметический дефект при увеличении опухолевидной структуры;
  • дискомфорт на фоне галактоцеле крупного размера.

Профилактика

Рекомендации маммологов:

  • каждый месяц обследовать молочные железы со всех сторон, при выявлении любых изменений (уплотнения, узелки, округлые или овальные образования, болезненные участки, выделения из соска при отсутствии грудного вскармливания) нужно без промедления обратиться к врачу;
  • укреплять иммунную систему, не переохлаждаться, принимать витаминные комплексы;
  • правильно питаться, избегать употребления канцерогенов, следить за весом;
  • по назначению эндокринолога (гинеколога) принимать фитоэкстракты или лекарственные средства для нормализации гормонального фона;
  • правильно организовать грудное вскармливание: не допускать застоя молока, своевременно проводить сцеживание;
  • носить бюстгальтер подходящего размера, не сдавливать грудные железы;
  • избегать ушибов и травм молочной железы;
  • своевременно лечить воспалительные процессы в организме.

увеличение грудиВыделение молока из соска не на фоне беременности и недавних родов является патологией. Галакторея молочной железы — стоит ли бить тревогу?

О причинах набухания молочных желез у мужчин вы можете почитать в этом материале.

Даже при отсутствии жалоб ежегодно нужно посещать врача, занимающегося проблемами молочных желез. Раннее выявление галактоцеле предупреждает проблемы, возникающие при активном росте, нагноении и разрыве кисты.

Женщины должны знать: опухолевидная структура в молочных протоках имеет доброкачественную природу, риск малигнизации низкий, но нельзя полностью исключать неблагоприятный вариант течения патологического процесса при наличии внешних и внутренних факторов.

Видео на тему

Список используемой литературы

  1. Каприна А. Д. Маммология. Год издания 2016. ГЭОТАР-Медиа, 496 с.
  2. Муртазин А. И. Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. Год издания 2019. ГЭОТАР-Медиа, 624 с.
  3. Громов М. И., Новиков Е. И., Осипов А. В. Послеоперационное лечение и реабилитация в неотложной гинекологии: руководство для врачей. Год издания 2023. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 176с.
  4. Алясова А. В. Заболевания молочной железы. Профилактика и методы лечения. Год издания 2011. Центрполиграф. 220 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий