Акромегалия — это специфическая болезнь, которая серьезно воздействует на тело взрослого, сформировавшегося человека.
Недуг редкий и встречается 3—4 раза на каждый миллион жителей, но требует обстоятельного лечения и грамотного подхода.
Причины и симптомы данного недуга, а также фото проявлений рассмотрим далее в статье.
Акромегалия: что это?
Больного акромегалией — тяжело спутать со здоровым человеком, настолько его облик отличается от общепринятого. Первое, что бросается в глаза — это увеличенный рост и непропорциональное сложение:
- толстые «сигарные» пальцы;
- «ластообразные» ступни;
- широкие надбровные дуги, крупный нос и массивная нижняя челюсть.
Однако, деформация затрагивает не только костную систему конечностей и лица: страдает позвоночник, внутренние органы, голосовые связки, а также мягкие ткани.
Грубо говоря, акромегалия — это паранормальное укрупнение частей тела, после завершения природной фазы его целостного роста (т.е. в возрасте от 20 лет). Соответственно, больной человек — увеличивается с перекосом, а это вызывает массу побочных физиологических явлений, ведущих к инвалидизации и даже смерти.
Иногда акромегалию путают с другими недугами, такими как пахидермопериостоз, болезнь Педжета, синдромом Мак Кьюна-Олбрайта и прочими гормональными, а также генетическими патологиями, которые влияют на развитие костно-мышечного аппарата. Но существуют четкие симптомы и особенности, которые позволяют правильно определить аномалию.
Обращайте внимание на метаморфозы во внешности: взрослый человек не должен существенно меняться, поскольку его облик окончательно сформирован.
Причины и симптомы
Причиной паранормального увеличения организма при акромегалии, является избыток соматотропина.
Этот гормон вырабатывается в гипофизе и помогает детям развивать костно-мышечный аппарат, а также расти ввысь.
Во взрослом возрасте, данный компонент — активный участник метаболизма, который способствует жиросжиганию, углеводному обмену и повышению уровня глюкозы в крови.
Патология синтеза соматотропина в 95% случаев — свидетельство опухоли гипофиза, но также может говорить и о других нарушениях:
- болезни гипоталамуса;
- повышенной выработке в печени соматомедина — инсулиноподобного фактора роста;
- сбое в реакции тканей на воздействие соматотропина;
- аномалии секреции гормона роста во внутренних органах.
В общем и целом, недуг развивается преимущественно на фоне поражения какого-либо органа, продуцирующего гормон роста. В первую очередь речь идет о гипофизе, но возможны и прочие варианты.
Акромегалия — болезнь не одного дня: опухолевые процессы развиваются медленно, постепенно наращивается концентрация соматотропина в крови. Внутренние органы, мягкие ткани и скелет — тоже достаточно инертно реагируют на увеличенные дозы гормона. В итоге на недуг обращают внимание, когда он зашел уже достаточно далеко, ощутимо деформировав внешность человека.
В среднем, от момента начала патологического процесса до его диагностирования — проходит 5—7 лет. За это время у больного формируется выраженная симптоматика:
- деформация костей черепа, укрупнение очертаний лица;
- изнуряющие головные боли;
- парестезия;
- изменение тембра голоса в сторону понижения, хрипоты;
- боли в позвоночнике, суставах, а также мышцах спины;
- отеки конечностей, одутловатость лица;
- повышенная потливость, интенсивное выделение кожного жира;
- быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
- сбои менструального цикла, избыточное оволосение, лакторея (может встречаться и у мужчин);
- уменьшение уровня либидо и потенции;
- проблемы со зрением (≈ у 5% больных);
- апноэ;
- сердечные боли (артериального гипертензия 25—50% случаев);
- одышка.
Подобная клиническая картина — сборная: у больного могут отсутствовать некоторые характерные признаки недуга. Особенно это свойственно начальным фазам развития патологии либо ее «мягкой» форме.
Лечение акромегалии
Из-за значительного воздействия соматотропина на организм, пациенты с акромегалией нуждаются в срочной терапии.
Для уточнения диагноза и определения первопричины аномалии проводится серия исследований:
- рентгенография костей черепа, позвоночника и конечностей;
- контрастное КТ либо МРТ;
- анализы крови на содержание гормонов инсулиноподобного фактора роста, а также уровень соматотропина после приема глюкозы.
При подтверждении акромегалии, спровоцированной опухолью гипофиза, существуют четыре методики лечения болезни:
- хирургическая;
- лучевая;
- медикаментозная;
- комбинированная.
У каждого из этих способов есть свои преимущества и недостатки, врач делает выбор в пользу определенного вида терапии исходя из:
- уровня соматотропина;
- типа опухоли;
- возраста и желаний пациента.
Хирургическое лечение
Физическое удаление патологии гипофиза — радикальный, но действенный и быстрый метод борьбы с акромегалией.
Уменьшение уровня гормонов роста происходит уже через несколько недель с момента операции, а стойкая ремиссия наблюдается ≈ 80% эпизодов.
Однако, данный вид терапии подходит исключительно при эндоселлярной опухоли гипофиза, в случае, если новообразование носит экстраселлярный характер — шансы на положительную динамику после хирургии — менее 40%. Кроме того, подобная терапия противопоказана при агрессивном поведении опухоли.
Осложнения:
- смертельный исход;
- менингит;
- повреждение зрительного нерва;
- ликворея;
- гипопитуитаризм;
- несахарный диабет.
Частота подобных нарушений колеблется в диапазоне 2—5%.
В период полового развития наблюдается перестройка организма. Гипоталамический синдром пубертатного периода — заболевание, характеризующееся нарушением гормонального фона, которое чаще проявляется у девочек.
Опасна ли микроаденома гипофиза и к каким последствиям она может привести, вы узнаете в этой статье.
Опухоль надпочечников очень часто долго остается незамеченной, пока у человека не появятся поздние симптомы болезни. По ссылке http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/nadpochechniki/opuxoli/simptomy полезная информация о том, как распознать болезнь на раннем этапе.
Лучевая терапия
Достаточно неоднозначный метод лечения акромегалии, поскольку целебный эффект значимо отсрочен по времени.
- Гамма-терапия — проводится в течение 5 недель, первые результаты наблюдаются через 2 года. Общая эффективность — около 50%. Большое количество побочных реакций организма.
- Протонотерапия — однократное воздействие высокой дозы облучения. Улучшение наступает через 6—8 месяцев, помогает ≈ 40—45% случаев.
- Стереотаксическая радиохирургия — влияние на опухоль гипофиза осуществляется узконаправленным пучком, минимизируя облучение других зон. Однако, результативность способа сравнительно невелика — всего 33%.
Проблема применения лучевой терапии заключается в сложности выявления ее реальной результативности. Поскольку отсроченный эффект от воздействия может наблюдаться и через 10 лет.Но для больных акромегалией — это большой срок, поскольку смертность в группе превышает общую по популяции в 2—5 раз.
Медикаментозная терапия
Лечение больных акромегалией осуществляется препаратами трех направлений:
- Агонисты дофамина. Медикаменты данной группы способны влиять на дофаминовые рецепторы гипофиза, вызывая уменьшение выработки соматотропина. К этому классу лекарств относится: Бромкриптин (менее 20% эффективности), Квинаголид (до 40%), Каберголин (около 50%). Препараты назначаются преимущественно при смешанном характере опухоли и ее умеренном функционировании.
- Аналоги соматостатина — гормона, подавляющего синтез соматотропина, а также инсулиноподобного фактора роста. К данной группе медикаментов относится Октреотид (эффективность в 85% случаев), Сандостатин-ЛАР (около 75%), Ланреотид. Это препараты считаются самыми безопасными и результативными при медикаментозном лечении акромегалии.
- Блокираторы гормонов роста. Терапия осуществляется с помощью лекарства Пегвисоманта, обладающего широким спектром влияния на гормональные нарушения. В течение года препарат показывает эффективность в 97%. Однако, из-за новизны и малой исследованности медикамента, его назначают в последнюю очередь, когда прочие средства оказались недостаточно действенными.
Комбинированная терапия
Чаще всего наблюдается комбинация: лучевой + медикаментозный метод. Это связано с большой отсрочкой по времени эффекта от облучения.
И в период «ожидания» результата, больного поддерживают с помощью медицинских препаратов.
Также комбинированная терапия применяется при двухэтапном хирургическом вмешательстве или при высокой вероятности рецидива после него.
Если рост человека ниже 1,2-1,3 метра, то диагностируется гипофизарная карликовость. Вопреки распространенному мнению, болезнь можно и нужно лечить.
Признаки и методы лечения кисты надпочечников разберем по ссылке.
Фото
В целом акромегалия — очень редкая, хотя и пугающая болезнь. Ее последствия для тела весьма губительны и затрагивают множество жизненно важных систем организма. Без лечения, 1/2 пораженных акромегалией — погибает до 50-летнего рубежа, но при своевременной терапии — прогноз благоприятен.
Далее приведем наглядные фото больных акромегалией. Данная подборка поможет определить наличие патологии у себя или близких людей:
Видео на тему
Список использованной литературы
- Верин В.К., Иванов В.В. Гормоны и их эффекты. Год издания:2011. Санкт-Петербург, Фолиант. 134 с.
- Кеннеди Ли, Басу А. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход. Год издания:2010. Пер. с англ. под ред. В.В. Фадеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 304 с.
- Потемкин В. В. Эндокринология. Руководство для врачей. Год издания: 2013. 2-е издание, переработанное и дополненное. Москва, МИА. 432 с.
- Анциферов М. Б. Современные аспекты фармакотерапии эндокринных заболеваний: сб. избранных научно-медицинских статей журнала «Фарматека». Год издания: 2016. Бионика Медиа, 224 с.