Анализ ФСГ — для чего сдавать и как расшифровать результаты?

Иногда постановка диагноза невозможна без тщательного медицинского обследования.

В таких случаях врач прибегает к лабораторным исследованиям, позволяющим обнаружить ту или иную патологию и назначить адекватную терапию.

К таким исследованиям относят не только всем известные анализы (крови, мочи), но и прочие, например, анализ ФСГ.

Анализ ФСГ: что это?

Фолликулостимулирующий гормон (далее — ФСГ) относится к числу гормонов, способствующих нормальной работе половых желез и обеспечивающих возможность продолжения рода у представителей сильного и слабого пола.

Так же как пролактин и лютеинизирующий гормон (далее — ЛГ) он способствует формированию половых признаков, смене фаз менструального цикла, созреванию сперматозоидов, наступлению овуляции и, конечно же, успешному оплодотворению.

ФСГ и ЛГ являются гонадотропными гормонами и синтезируются аденогипофизом (передней долей). Когда уровень гормонов в крови становится высоким, их выработка приостанавливается, и наоборот.

Анализ ФСГ необходим при диагностике:

• бесплодия (у пациентов обоих полов);
• нарушений в работе гипофиза;
• нарушений менструального цикла и связанных с ними недугов;
• дисфункции яичек либо яичников;
• нарушений в развитии сперматозоидов;
• раннего полового созревания либо его задержки (у детей).

Кроме того, результаты анализа позволяют определить овариальный резерв у пациенток с преждевременным истощением яичников.

Уровень ФСГ у женщин меняется в зависимости от состояния гормонального фона (менопауза, беременность) и стадии менструального цикла.

Когда надо сдавать кровь на ФСГ

Показания к сдаче крови на ФСГ определяются половой принадлежностью пациента.

Тем не менее, при подозрении на ряд болезней (бесплодие, гонадная недостаточность, патология гипофиза) проведение анализа рекомендуется людям обоих полов.

Что касается детей, то им направление на анализ выдают в том случае, если они слишком рано либо очень поздно вступают в период полового созревания. У детей с ранним половым созреванием происходит следующее:

• у девочек увеличивается грудь и начинаются менструации;
• у мальчиков растут гениталии;
• появляется растительность в районе половых органов.

Данные симптомы относятся к числу тревожных, т.к. могут сигнализировать о серьезных проблемах в организме (например, патологиях гипофиза, гипоталамуса, желез половых (яичек и яичников) и т.д.).

Мужчинам

В мужском организме ФСГ выполняет важные функции, обеспечивающие оплодотворение.

В частности, он способствует нормальному сперматогенезу, развитию яичек и семенных канальцев.

Показаниями к проведению анализа у мужчин являются:

• проблемы с потенцией;
• уменьшение физического влечения;
• невозможность оплодотворения (при условии, что у партнерши все нормально);
• задержка полового развития у подростков.

Женщинам

Основным показанием к сдаче анализа у женщин является подозрение на бесплодие и определение причин, его вызвавших.

Отклонение ФСГ от нормы может быть причиной того, что у пациентки не получается забеременеть или выносить плод.

В таких случаях необходима особая терапия, позволяющая изменить гормональный фон в лучшую сторону, сделать возможным зачатие и вынашивание ребенка.

Еще одним поводом для сдачи анализа являются жалобы на скудные и редкие менструации либо полное отсутствие таковых (даже если это вызвано менопаузой), а также появление «незапланированных» кровотечений между менструациями.

Иногда направление на анализ выдается девушкам-подросткам. Обычно это бывает связано с преждевременным половым и физическим развитием или, напротив, задержкой пубертатных изменений. Определение уровня гормона позволяет установить причину таких патологий и назначить соответствующее лечение.

При бесплодии у женщин необходимо сдавать анализы на ФСГ, ЛГ и пролактин. Правила проведения исследований описаны в статье.

Что лучше — Эутирокс или Л-тироксин, читайте далее.

Явный признак синдром Иценко-Кушинга — лишний вес. Но как же отличить банальное ожирение от серьезной патологии? Об этом читайте в следующей публикации.

Подготовка к анализу крови на ФСГ

Готовиться к анализу ФСГ следует так же, как и к любому другому анализу крови.

Накануне следует избегать стрессов, повышенных физических нагрузок, употребления алкоголя и курения.

Анализ проводят натощак, поэтому кушать можно только после сдачи крови.

О систематической применении фармацевтических препаратов, стоит сообщить специалисту до начала процедуры.

В самой процедуре проведения анализа нет ничего сложного: медицинский работник возьмет три пробы из вены в течение получаса.

У женщин уровень ФСГ меняется в зависимости от стадии менструального цикла, поэтому материал для анализа сдают в строго определенные дни. Обычно направление выдают на шестые-седьмые сутки цикла, то есть во время фолликулиновой фазы.

Что касается мужчин, то для них эти ограничения не действуют, т.к. в мужском организме гормоны вырабатываются постоянно.

Расшифровка результатов анализа на ФСГ

После того, как анализ сдан, проводится изучение результатов.

Оно позволяет понять, насколько сильно нарушена гормональная регуляция.

Повышенный уровень ФСГ свидетельствует о первичной патологии гонад, а понижение — указывает на вторичную патологию, вызванную нарушенной функцией гипофиза либо гипоталамуса.

Чтобы поставить диагноз «бесплодие» и назначить адекватную терапию, следует сдать анализ не только на ФСГ, но и на ЛГ.

Расшифровка результатов анализа позволяет определить уровень ФСГ, установить его отклонение от нормы, оценить репродуктивную функцию пациента и работу гипофиза, выявить причину нарушений полового созревания у подростка или ребенка.

Норма ФСГ

Как было сказано ранее, уровень ФСГ в женском организме не отличается стабильностью: для разных фаз менструального цикла являются нормальными разные значения.

Если в фолликулярной фазе норма гормона составляет 1,3-9,9 мЕД/мл и более, то в овуляторной она варьируется в пределах 6,16-17,2 и более, а в лютеиновой — от 1,1 до 9,2 и более.

Что касается мужчин, то у них уровень ФСГ меняется с возрастом:

• для малышей первого года жизни нормальным считается показатель, равный 3,5 мЕд/л и выше;
• у детей одного-пяти лет — больше 1,45 мЕд/л;
• для мальчиков от шести до десяти лет — от 3,03мЕд/л и более;
• у подростков 11-14 лет уровень ФСГ снижается и составляет 0,35-6,3 мЕд/л;
• при достижении 15-20 лет уровень незначительно повышается до 0,5-9,98 мЕд/л;
• для взрослых мужчин нормальными считаются показатели в пределах 0,95-12 мЕд/л.

Знаете ли вы, что существует гормон, который отвечает за количество способных к оплодотворению яйцеклеток? АМГ — норма у женщин и возможные отклонения.

С причинами возникновения гиперкортицизма вы можете ознакомиться, пройдя по этой ссылке.

Отклонения

Проведение анализа у женщин и расшифровка его результатов позволяет отличить первичную недостаточность яичников (возникшую из-за недоразвития органов) от вторичной (обусловленной нарушенной функцией гипоталамуса либо гипофиза).

Если недостаточность является первичной, уровни ФСГ и ЛГ обычно повышаются.

Такое отклонение может сообщать о:

• неправильном развитии яичников (нарушении их развития, дефекте выработки стероидных гормонов либо хромосомных аномалиях вроде синдромах Каллманна и Шерешевского-Тернера);
• раннем угасании функции яичников, обусловленном негативным влиянием излучения и аутоиммунных болезней, лечением химическими препаратами и т.д.;
• ановуляции (хроническом отсутствии овуляции), вызванной новообразованиями в яичниках, эндокринными заболеваниями, патологиями надпочечников, синдромом поликистозных яичников.

У представителей сильного пола повышение уровня ФСГ может говорить о первичной тестикулярной недостаточности, вызванной:

• воздействием негативных факторов (инфекционных болезней вирусной этиологии, например, паротита, лечением хим. препаратами при онкозаболеваниях, травмами, болезнями аутоиммунного характера, вредным излучением, герминогенно-клеточными новообразованиями);
• пороками развития (неполноценным развитием гонад либо хромосомными патологиями вроде синдрома Кляйнфельтера).

Если уровни гормонов повышаются у детей, говорят о преждевременном половом созревании. Обычно повышение ФСГ и ЛГ сопровождается развитием вторичных половых признаков. Причем, мальчики сталкиваются с этим значительно реже девочек.

Раннее половое и физическое развитие может быть вызвано:

• новообразованиями яичек;
• новообразованиями или кистами яичников;
• гормон-секретирующими новообразованиями;
• поражением ЦНС.

Если половое созревание задерживается, анализ ФСГ назначают параллельно с иными диагностическими мероприятиями.

Задержка полового развития может быть вызвана:

• онкологическими заболеваниями;
• недостаточностью яичек либо яичников;
• хроническими инфекционными патологиями;
• синдромом Шерешевского-Тернера у девушек либо синдромом Кляйнфельтера у юношей (хромосомные аномалии);
• проблемами с пищеварением (анорексия);
• гормональной недостаточностью.

Важно помнить о том, что повышение или понижение уровня ФСГ вызывает прием некоторых медикаментов.

Повышается уровень гормона у людей, принимающих кломифен, циметидин, препараты леводопы и наперстянки, а понижается — при лечении оральными контрацептивами, гормонами и фенотиазинами. К тому же, высокие показатели ФСГ характерны для курильщиков.

Таким образом, анализ ФСГ позволяет обнаружить некоторые патологии и установить причины их развития. Поэтому откладывать сдачу крови не стоит: чем скорее будет поставлен диагноз, тем раньше врач сможет назначить схему терапии.

Видео на тему

Список использованной литературы

1. Мохорт, Т.В. Эндокринология: учебник. Год издания: 2021. Минск, 399 с.
2. Мкртумян Л. М., Нелаева Л. Л. Неотложная эндокринологи. 2-е изд., испр. и доп.- Москва: ГЭОТЛР- Медия, 2022. 128 с
3. Кеннеди Ли, Басу А. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход. Год издания:2010. Пер. с англ. под ред. В.В. Фадеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 304 с.
4. Анциферов М. Б. Современные аспекты фармакотерапии эндокринных заболеваний: сб. избранных научно-медицинских статей журнала «Фарматека». Год издания: 2016. Бионика Медиа, 224 с.
5. Шустов С.Б., Баранов В.Л., Халимов Ю.Ш. Клиническая эндокринология. – Москва, Медицинское информационное агентство. Год издания: 2012. — 632 с.