Болезнь Иценко Кушинга — симптомы и признаки болезни

Болезнь Иценко-Кушинга представляет собой тяжелое нарушение, в основе которого лежит гормональный дисбаланс в организме.

У людей, страдающих данным заболеванием, наблюдается нарушение работы гипофиза и выработки адренокортикотропного гормона, отвечающего за функции надпочечников.

Надпочечники, в свою очередь, увеличиваются в размерах и интенсивно вырабатывают кортикостероиды, что приводит к развитию болезни.

Один из характерных признаков расстройства заключается в том, что патологический процесс затрагивает практически все органы и системы, так или иначе нарушая их работу. Что же представляет собой болезнь Иценко-Кушинга: симптомы и состояния, которые наблюдаются у больных этим недугом.

Кожа

Одними из первых при болезни Иценко-Кушинга поражаются кожные покровы. Кожа становится сухой, начинает шелушиться, не ней появляются незаживающие трофические язвы и стрии — широкие полосы от темно-розового до ярко-фиолетового оттенка.

Капилляры теряют эластичность и легко повреждаются, из-за чего на теле образуются синяки и гематомы. При этом наблюдается гиперпигментация кожи в местах, где кожные покровы соприкасаются между собой: внутренняя сторона локтевых суставов, подмышечные впадины, нижняя часть шеи и плечи.

Вирилизм

Вирилизм представляет собой явление, когда лицо и тело, вне зависимости от пола, покрывается большим количеством волос (их количество зачастую в несколько раз превышает норму), а на голове волосяной покров начинает выпадать, образуя проплешины.

Это происходит из-за гормонального дисбаланса в организме, а также по причине воспаления потовых и сальных желез — наряду с оволосением кожных покровов на теле появляются гнойники и фурункулы.

У женщин при болезни Иценко-Кушинга развивается гирсутизм, или рост волос на лице и теле по мужскому типу — борода, усы,растительность на груди и животе.

Подкожная жировая клетчатка и ожирение

Значительное увеличение массы тела наблюдается у 95% людей, страдающих данным заболеванием, причем распределение жира происходит неравномерно (в медицине это явление носит название кушингоидный тип ожирения).

В первую очередь жир откладывается в районе плечевого пояса, ключиц, живота и груди, а конечности при этом истончаются из-за уменьшения объема подкожной жировой клетчатки и атрофии мышечной ткани.

Лицо при болезни Иценко-Кушинга становится круглым, лунообразным, щеки приобретают багрово-красный оттенок с ярко выраженной капиллярной сеткой.

Один из признаков болезни Иценко-Кушинга — так называемый климактерический горб или буйволовый тип, характеризующийся отложением жира в области последнего, седьмого позвонка, из-за чего шея приобретает характерный вид.

Костная система

Еще один распространенный симптом недуга — поражение костной системы.

Повышение концентрации гормонов, вырабатываемых надпочечниками, ухудшает всасываемость кальция в ЖКТ, а с другой разрушает белковые соединения, являющиеся основой структуры костей.

В результате кости становятся ломкими и хрупкими, а у больных развивается остеопороз — патологический в основном затрагивает череп и кости лица, а также позвоночник и конечности.

Костная ткань теряет свой первоначальный объем, меняется размер стоп и кистей, у взрослых может на 10-20 см уменьшиться рост, а у детей процесс роста полностью задерживается. Кроме того, больные подвержены частым переломам, которые долго и тяжело заживают.

Нейроэндокринная патология, при которой нарушается гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, носит название болезнь Иценко Кушинга, симптомы патологии очень выражены и заметно снижают качество жизни человека.

Знаете ли вы, что такое эпифиз, где он находится и какие функции выполняет? О самом загадочном органе в организме человека читайте тут.

Надпочечники — настолько маленький орган, что многие люди и не задумываются об их функционировании. На самом деле орган выполняет важнейшие функции, поэтому проверять надпочечники тоже нужно. Как проверить этот орган, расскажем в этой теме.

Мышечная система

Как и в случае с костной тканью, переизбыток глюкокортикоидных гормонов в организме разрушает белки и другие вещества, из которых состоит структура мышц.

Мышцы начинают атрофироваться, конечности истончаются и становятся слабыми настолько, что больной не может вставать и ходить без посторонней помощи.

Более того, костная ткань под воздействием патологических процессов начинает давить на нервные окончания, вызывая сильные боли в верхней части рук и ног.

Из-за снижения тонуса брюшных и ягодичных мышц для людей, страдающих болезнью Иценко-Кушинга, характерны скошенные ягодицы и так называемый лягушачий живот — грыжевые выпячивания по передней линии брюшины.

Дыхательная система

Высокая концентрация гормонов надпочечников приводит к снижению иммунитета, из-за чего организм подвержен всевозможным инфекционным заболеваниям, которые в первую очередь поражают дыхательную систему. Наблюдаются бронхиты, пневмонии (зачастую хронические), а также туберкулез в сложных формах.

Сердечно-сосудистая система

Одно из наиболее опасных проявлений болезни Иценко-Кушинга — нарушение функции сердечной мышцы, что приводит к развитию аритмий, кардиомиопатии и других заболеваний.

Здоровое сердце и кардиомиопатия

Первый симптом поражения сердечно-сосудистой системы — повышение артериального давления, которое требует немедленного лечения, иначе может развиться сердечная недостаточность, ведущая к летальному исходу.

Пищеварительная система

Со стороны пищеварительной системы при болезни Иценко-Кушинга наблюдаются такие отклонения как:

• частая изжога;
• боли в области желудка;
• характерные (стероидные) язвы желудка и 12-перстной кишки.

Возможны желудочные кровотечения.

Поражения ЖКТ при данном недуге требуют тщательного подбора и осторожного применения медикаментозных средств для симптоматической терапии — многие из них могут значительно ухудшить состояние больного.

Мочевыделительная система

Поражения почек — провоцирует повышение артериального давления, восприимчивость организма к инфекциям и вымывание кальция из костной ткани.

В результате данных факторов развивается пиелонефрит (симптомы — высокая температура, боли в области крестца), мочекаменная болезнь, разрастание соединительной ткани в почках и другие серьезные патологии.

Так как синдром Иценко Кушинга выражается в нарушении работы многих органов, лечение направлено на устранение основной симптоматики и улучшение качества жизни человека.

В каких случаях показана МРТ надпочечников и какие патологии помогает выявить данное исследование, читайте в этой статье.

Нервная система и психика

Нарушение работы нервной системы проявляется разными состояниями, начиная эйфорией и чрезмерным возбуждением, заканчивая депрессией и апатией ко всему, что раньше интересовало человека.

У людей с диагнозом болезнь Иценко-Кушинга может наблюдаться снижение памяти, интеллекта и концентрации внимания, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность (частые смены настроения).

Люди, у которых наблюдаются поздние стадии заболевания, должны находиться под строгим контролем врача, принимать седативные средства и антидепрессанты, так как среди таких больных нередко встречаются суицидальные попытки.

Эндокринная и половая системы

Гормональный дисбаланс при болезни Иценко-Кушинга ведет к нарушению не только работы надпочечников, но и щитовидной и поджелудочной железы.

У 35-40% больных развивается сахарный диабет «стероидного» типа и нарушение толерантности организма к глюкозе.

Нарушения со стороны половой системы выражаются в половом бессилии и импотенции у мужчин, аменорее (отсутствии месячных) у женщин.

Кроме того, у больных снижается либидо и сексуальное влечение. Беременность у представительниц прекрасного пола, страдающих данным недугом, невозможна — даже если женщине удается зачать ребенка, вскоре происходит выкидыш.

Если болезнь Иценко-Кушинга развивается у детей, их половое развитие останавливается — у подростков с данным диагнозом отсутствуют вторичные половые признаки.

Фото

У женщин болезнь Иценко-Кушинга диагностируется в 3-8 раз чаще, чем у мужчин, причем пик заболевания приходится на возраст 25-40 лет.

Типичный набор симптомов при болезни Иценко Кушинга

Покраснение щек как симптом заболевания

Кушинговое ожирение

Болезнь Иценко-Кушинга — сложное заболевание с большим количеством симптомом, многие из которых могут угрожать жизни человека, поэтому своевременная диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в прогнозе выживаемости и качества жизни больных.

Видео на тему

Список используемой литературы

1. Анциферов М. Б. Современные аспекты фармакотерапии эндокринных заболеваний: сб. избранных научно-медицинских статей журнала «Фарматека». Год издания: 2016. Бионика Медиа, 224 с.
2. Шустов С.Б., Баранов В.Л., Халимов Ю.Ш. Клиническая эндокринология. – Москва, Медицинское информационное агентство. Год издания: 2012. — 632 с.
3. Никонова Л.В. Клиническая эндокринология. Курс лекций для студентов лечебного, медико-психологического, медико-диагностического факультетов, факультета иностранных учащихся и врачей. Год издания 2018. Гродно: ГрГМУ, 2014. – 247 с.
4. Верин В.К., Иванов В.В. Гормоны и их эффекты. Год издания:2011. Санкт-Петербург, Фолиант. 134 с.