Понижен ФСГ — о причинах нарушения выработки гормона у мужчин и женщин

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — это гликопротеиновое активное вещество, продуцируемое и накапливаемое в гипофиз (его передней доле), влияющее на работу половых желез.

При проблемах с репродуктивной системой, неправильном функционировании половых желез у мужчин и женщин, врачи часто назначают анализы для уточнения состояния гормонального фона.

Если результаты исследований показывают, что понижен (ФСГ), то нужно выяснить причины отклонений, пройти курс лечения для восстановления уровня полового гормона.

Общая информация о ФСГ

Оптимальный уровень гонадотропных гормонов — обязательное условие для сохранения репродуктивной и половой функции у мужчин и женщин. Отклонение уровня полового гормона в большую или меньшую сторону негативно сказываются на способности к зачатию, без коррекции показателей ФСГ и ЛГ невозможно вылечить бесплодие.

Роль в организме женщины:

• отвечает за правильное и своевременное формирование фолликулов;
• стимулирует функционирование эндокринных желез;
• участвует в синтезе эстрогена — женского полового гормона;
• обеспечивает процесс овуляции.

Роль фолликулостимулирующего гормона в организме мужчины:

• поддерживает правильное течение сперматогенеза;
• обеспечивает достаточный уровень андрогенов.

Именно концентрация фолликулостимулирующего гормона в крови мужчины говорит о характере сперматогенеза. На процесс выработки здоровых сперматозоидов отрицательно влияет как пониженный уровень ФСГ, так и повышенный показатель гонадотропинов.

Норма гормона

Оптимальный уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин зависит от фазы менструального цикла и возраста.

У девочек 1,6-9 лет показатель колеблется от 0,11 до 1,6 МЕ/ мл.

В климактерическом периоде уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин значительно выше — от 21,7 до 135 МЕ/мл.

Норма для женщин репродуктивного возраста (измерение в МЕ/мл):

• первая фаза цикла — от 2,8 до 11,3;
• овуляция — от 5,8 до 21;
• вторая фаза цикла — от 1,2 до 9.

В отличие от лиц женского пола, показатели фолликулостимулирующего гормона у мужчин практически не изменяются на протяжении жизни. Оптимальные значения — от 0,7 до 11,1 (измерение в МЕ/мл).

Бесплодие, нарушение функции яичников и яичек, нарушения в работе гипофиза — все эти состояния говорят о том, что нужно сдать анализ на ФСГ. Правила сдачи этого анализа описаны в статье.

С симптомами повышенного фолликулостимулирующего гормона вы можете ознакомиться здесь.

Когда сдавать анализ на ФСГ, ЛГ и пролактин и в каких случаях это необходимо, читайте далее.

Низкий уровень ФСГ

Дефицит важного полового гормона — следствие действия внешних и внутренних факторов.

На уровень гонадотропина влияют патологические процессы в гипоталамусе и гипофизе, вредные привычки (алкоголь, курение, употребление наркотических веществ), частые стрессы, дефицит витаминов и минералов при скудном рационе.

Длительный прием препаратов группы НПВП также провоцирует отклонения показателей ЛГ, ФСГ, и других важных веществ.

Тяжелые формы эндокринных и аутоиммунных патологий, хронические гинекологические заболевания, врожденные аномалии строения важных желез, продуцирующих гормоны, также отрицательно сказываются на сперматогенезе и овуляции.

Важно знать, что отсутствие внимания к признакам гипогонадотропного гипогонадизма осложняет лечение бесплодия у представителей обоих полов.

У женщин

ФСГ понижен у женщин — основные причины отклонений:

• поликистоз яичников;
• гипофизарная недостаточность;
• беременность;
• опухолевый процесс в яичниках, на фоне которого повышен уровень половых гормонов;
• синдром Шихана;
• болезнь Симмондса;
• аменорея;
• усиленная выработка пролактина.

ФСГ может понижаться у женщин при наличии следующих факторов: увлечение диетами, длительный период голодания, острая нехватка массы тела, психические заболевания. На уровень гонадотропинов отрицательно влияет и избыточная масса тела.

У мужчин

ФСГ понижен у мужчин — причины:

• недостаточная выработка фермента 5а-редуктазы;
• гипогонадотропный гипогонадизм невыясненной этиологии;
• снижение уровня андрогенов после 30-35 лет;
• развитие гипопитуитаризма после операции, травмы либо при опухолевом процессе в тканях гипофиза.

Диагностика

Анализ крови для уточнения уровня фолликулостимулирующего гормона назначают женщинам и мужчинам при наличии определенных показаний.

Дополнительно врачи оценивают уровень лютеинизирующего гормона, соотношение ФСГ и ЛГ.

Андролог и гинеколог должны понять, в норме ли организм продуцирует вещества, регулирующие репродуктивную функцию.

Количественные значения отличаются в разные периоды жизни и менструального цикла у женщин, но такое отношение показателей ЛГ и ФСГ, как 2,5:1 указывает на вторичное, либо первичное нарушение работы яичников.

Показания для анализа на уровень ФСГ:

• мужское и женское бесплодие;
• выявлен эндометриоз;
• нерегулярные, скудные либо обильные менструации;
• анализы показывают избыточную выработку пролактина;
• резкий набор массы тела;
• предыдущие беременности окончились самопроизвольным абортом;
• отсутствует овуляция;
• прекращение менструаций в детородном возрасте;
• выявлены гинекологические заболевания (хроническая форма);
• нарушено функционирование половых желез у лиц обоих полов.

Подготовка к анализу на гормоны:

1. на протяжении 24 часов перед визитом в лабораторию нельзя принимать все виды гормональных препаратов;
2. на протяжении нескольких часов перед забором крови нужно отказаться от сигарет, важно снизить психоэмоциональное напряжение. Утром нельзя делать зарядку;
3. анализ для выявления уровня ФСГ (понижен или повышен) сдают строго натощак: нарушение правила приводит к неверным показателям.

Женщины сдают венозную кровь для уточнения уровня фолликулостимулирующего гормона только в определенный период цикла: с третьего по пятый день.

Расшифровка результатов:

• С бланком, на котором указаны значения ФСГ и ЛГ, нужно посетить гинеколога (женщинам) или андролога (мужчинам). Врач сравнивает полученные данные с нормой для определенного возраста и фазы цикла, оценивает соотношение гонадотропинов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
• Важно учесть дополнительные признаки, указывающие на развитие заболеваний, при которых понижен ФСГ. Женщинам назначают УЗИ матки и придатков, мужчинам — ультразвуковое исследование тканей простаты.
• Специалист обращает внимание на внешние признаки нарушения работы половых желез: избыточное оволосение либо алопеция на большой площади, огрубение голоса, набухание грудных желез у мужчин, быстрый набор веса, другие отклонения.
• При сложности с постановкой диагноза нужна помощь эндокринолога. Нередко врач рекомендует провести дополнительные анализы, тесты, инструментальные исследования для уточнения степени поражения гипоталамуса и гипофиза. Важно знать: при нарушении работы органов эндокринной системы появляются проблемы с выработкой гонадотропных гормонов.
• После уточнения диагноза врач дает рекомендации по смене образа жизни, коррекции питания, предлагает схему терапии для восстановления показателей важного фолликулостимулирующего гормона.

Достаточный уровень ФСГ приводит к нормальному созреванию яйцеклеток у женщин. Норма фолликулостимулирующего гормона у женщин и соотношение с лютеинизирующим гормоном — об этом пойдет речь в статье.

Дигидротестостерон и выпадение волос — о взаимосвязи этих процессов читайте в этой публикации.

Лечение

Первый этап — устранение причин, отрицательно влияющих на уровень ФСГ. В некоторых случаях гормональный фон приходит в норму после снижения уровня психоэмоционального напряжения, составления рациона с учетом рекомендаций диетолога. Достаточная продолжительность сна, спокойная обстановка в семье и рабочем коллективе — обязательные элементы терапии.

Если перечисленные меры не восстанавливают оптимальный уровень гонадотропинов, а по результатам повторных анализов ФСГ все равно сохраняет пониженное значение и есть отклонения показателей других половых гормонов, — то понадобится комплексное лечение.

Важно нормализовать уровень тестостерона, ЛГ, эстрогена, прогестерона.

Врач в индивидуальном порядке подбирает препараты для стимуляции выработки гонадотропинов. Эффективные наименования: Хорагон, Пурегон, Дюфастон, Меногон. Нужно строго придерживаться дозировки, частоты приема, соблюдать продолжительность курса.

Дополнительные рекомендации:

• сбросить вес;
• отказаться от малоподвижного образа жизни;
• нормализовать работу кишечника;
• ежедневно массировать живот по часовой стрелке;
• не переедать.

Для нормализации работы эндокринных желез полезны определенные продукты:

• кресс-салат;
• морская капуста;
• укроп;
• петрушка;
• семена подсолнечника и тыквы;
• нерафинированные растительные масла;
• морепродукты;
• орехи всех видов;
• морская рыба;
• сельдерей;
• кинза;
• яблоки, перец, груши, кабачки зеленого цвета.

На состояние эндокринной системы положительно влияют отвары на основе лекарственных растений. Все рецепты должен одобрить эндокринолог, андролог или гинеколог.

Полезные растения:

• шалфей;
• крапива;
• адамов корень;
• подорожник;
• ромашка;
• красная щетка;
• брусника;
• смородина;
• боровая матка.

Фитотерапевты рекомендуют сборы и целебные чаи для активизации обменных процессов, очищения крови, снижения уровня воспаления при хронических патологиях половой сферы.

О развитии гипогонадотропного гипогонадизма свидетельствуют внешние признаки, сбои менструального цикла, сложности с зачатием, результаты анализов на гормоны. Если понижен ФСГ, то нужно выявить причину отклонений, пройти курс терапии для нормализации сперматогенеза у мужчин и восстановления созревания фолликулов у женщин.

Видео на тему

Список использованной литературы

1. Кеннеди Ли, Басу А. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход. Год издания:2010. Пер. с англ. под ред. В.В. Фадеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 304 с.
2. Дедов И. И., Мельниченко Г. А, Фадеев В. В. Эндокринология. Учебник. Москва, «Литтерра», 2015г. 416 с.
3. Потемкин В. В. Эндокринология. Руководство для врачей. Год издания: 2013. 2-е издание, переработанное и дополненное. Москва, МИА. 432 с.
4. Анциферов М. Б. Современные аспекты фармакотерапии эндокринных заболеваний: сб. избранных научно-медицинских статей журнала «Фарматека». Год издания: 2016. Бионика Медиа, 224 с.