Обновлено 03.02.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


Как проверить надпочечник — диагностика клиническая и в домашних условиях


Надпочечники – это небольшие железы, расположенные в верхней части каждой почки.

Они производят гормоны, которые нужны организму для повседневной жизни, в том числе половые гормоны и кортизол.

Гормон кортизол помогает реагировать на стресс и имеет много других важных функций в человеческом организме.

Информация, как проверить надпочечники клинически (какие сдать анализы) или в домашних условиях, может помочь в определении степени их дисфункции и выявить некоторые заболевания.

Клиническая диагностика

Лечение заболеваний надпочечников назначается только на основании результатов тщательного медицинского обследования.

При жалобах пациента на снижение активности, бессонницу и другие нарушения, врач-эндокринолог проводит общее клиническое обследование больного и изучает его медицинскую историю.

Врач может назначить анализы, чтобы измерить уровень кортизола.

Тест слюны на кортизол

тест слюныПринято считать, что этот анализ является наиболее точным, так как он дает оценку уровня кортизола в клетках, где происходит реакция гормонов.

Необходимо учитывать, что единственное измерение, или даже измерение среднего уровня кортизола в течение дня, не является достаточным, чтобы получить достоверные результаты.

Уровни кортизола у человека резко меняются, начиная с его высокого уровня, когда человек просыпается, и постепенно снижается, пока не достигнет низшего уровня поздней ночью.

Лучший тест на кортизол можно получить из 4 отдельных образцов в различных интервалах времени в течение дня, а затем сопоставить этот уровень с тестом, проведенным в интервал времени, выходящий за период 24 часов.

Анализ крови на гормоны

Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон)

анализ крови на АКТГЭто также вид теста на кортизол. Первоначально, в нем измеряются исходные уровни кортизола.

Затем в кровь впрыскивается доза АКТГ (надпочечниковый кортикотрофический гормон). И, наконец, снова измеряется уровень кортизола в крови.

АКТГ стимулирует надпочечники вырабатывать гормон, так же как если бы человек находился в стрессовой ситуации и позволяет увидеть реакцию надпочечников на стресс. Если подъем кортизола невелик, это говорит о недостаточности надпочечников.

почки и надпочечникиПри некоторых заболеваниях надпочечников показано его удаление. Удаление надпочечника — крайняя мера, но необходимая. При соблюдении гормонозаместительной терапии человек будет жить нормальной жизнью после операции.

Что такое аденома надпочечника и как ее диагностировать и лечить, вы узнаете в этой статье.

Болезни надпочечников трудно диагностировать, но есть ряд симптомов, при которых можно заподозрить нарушения в работе органа. Симптомы самых разных заболеваний надпочечников рассмотрим в следующем материале.

ТТГ (тиреотропный гормон)

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом при стимуляции гипоталамусом. Тиреотропный гормон стимулирует щитовидную железу вырабатывать гормоны Т3 и Т4, два наиболее важных гормона щитовидной железы.

Уровень ТТГ связан с активностью щитовидной железы. Если железа производит большое количество Т3 и Т4 гормонов, гипофиз производит меньше ТТГ, поскольку щитовидная железа должна быть стимулирована меньше.

И наоборот, если у больного имеется гипотиреоз, уровень тиреотропного гормона, вероятно, будет более высоким, так как мозг стимулирует железу производить больше гормонов.

FT3 (T3, гормон трийодтиронин)

Это тест проводится только у пациентов с гипертиреозом. Однако он дает полезную информацию, связанную с общей функцией щитовидной железы.

Тест на гормон T3 проводится, когда ТТГ стимулирует железу. Это дает полное представление о том, почему щитовидная железа неэффективна.

FT4 (Т4, тироксин свободный гормон)

Подобно Т3, этот гормон вырабатывается при стимуляции ТТГ щитовидной железы. Если производится слишком мало гормона T4, уровень ТТГ будет выше.

Общий тироксин (АС4)

кровь из веныТест используется вместе с тестом Т4. Хотя общий T4 измеряет количество несвязанного и доступного гормона Т4 в крови, общий тироксин также включает в себя количество Т4, связанного с белками-носителями, в основном, произведенными «в резерв».

С помощью этого теста видно, сколько T4 доступно для использования организму, и сколько его находится в резерве.

Инструментальная диагностика

При необходимости сбора дополнительных данных врач назначает инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ надпочечников и почек;
  • магниторезонансную томографию (при необходимости);
  • КТ (если врач сомневается в правильном диагнозе).

Самодиагностика

Часть тестов функции надпочечников можно сделать в домашних условиях, чтобы больше узнать об их рабочем состоянии.

Тест зрачка

тест зрачкаЭто простой тест сужения зрачка. Обычно зрачок глаза сужается, когда подвергается воздействию яркого света и остается в таком положении, пока на него действует свет.

Если имеется пониженная функция надпочечников, зрачок не будет удерживать это сужение.

Зрачок может не сужаться вовсе, или может сужаться, а затем быстро расширяться, или он может перейти от сжатия к расширению (т.н. дилатации). Это указывает на надпочечниковую усталость.

Тест цвета кожи

Еще один хороший тест, хотя и не очень точный. Необходимо взять тупой предмет, например, ручку, вилку

Важно убедиться, что это действительно тупой конец предмета, чтобы не навредить себе.

Лучше всего, если кто-то другой может помочь в этом тесте. Также можно использовать небольшое ручное зеркало.

Необходимо лечь и провести тупым концом предмета по коже в области желудка. След после проведения должен оставаться белым, а затем слегка краснеть, цвет кожи довольно быстро возвращаться к нормальному состоянию. При плохой функции надпочечников белая линия будет сохраняться до 2-х минут.

расположение надпочечниковО таком врожденном заболевании как гиперплазия надпочечников и о его симптомах у мужчин и женщин вы узнаете на нашем сайте.

Правила подготовки к УЗИ надпочечников описаны в этой теме.

Экспресс-оценка усталости надпочечников

Некоторые признаки, указывающие на надпочечниковую усталость, включают:

  • усталость по утрам и потребность в кофеине или других стимуляторах;
  • спад во второй половине дня между 14-16 часами и потребность в стимуляторах, чтобы удерживать себя «в форме»;
  • открытие «второго дыхания» около 18 часов вечера и чувство «повышения энергии» в ночное время;
  • сильная тяга к сахару, к соленым продуктам и рафинированным углеводам и стимуляторам;
  • усталость в течении всего дня и частые просыпания по ночам;
  • головокружения при вставании из сидячего положения;
  • проблемы с памятью или неспособность сосредоточиться;
  • чувство «разбитости» в конце дня;
  • неспособность оставаться спокойным.
Если обнаружится два или более положительных ответа на вопросы, это может указать вероятные симптомы надпочечниковой усталости.

Заключение

Если указанные тесты выявили нарушения функции надпочечников, надпочечниковую недостаточность или проблемы с гормонами, хорошая новость больным заключается в том, что условия, вызванные перепроизводством или недопроизводством гормонов надпочечников, поддаются медикаментозному или хирургическому лечению.

Видео на тему

Список используемой литературы

  1. Ворохобина Н. В. Эндокринология. Учебник для студентов медицинских вузов. Год издания: 2019. Санкт-Петербург, СпецЛит, 831 с.
  2. Дедов И. И., Мельниченко Г. А, Фадеев В. В. Эндокринология. Учебник. Москва, «Литтерра», 2015г. 416 с.
  3. Консультант за 5 минут. Неотложная терапия. Д.Дж. Шайдер, Р.М. Баркин 2022.
  4. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Год издания 2021. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 720с.
Общая оценка:
5 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий