Панкреатит представляет собой долговременное воспалительно-деструктивное заболевание поджелудочной железы.
Возникающее при этом разрушение железистой ткани обычно ведет к склерозированию органа, нарушению проходимости железистых протоков и расстройству главной функции органа — выработки пищеварительных ферментов и гормонов — регуляторов углеводного обмена.
Правильная тактика восстановления поджелудочной железы поможет предотвратить такие грозные осложнения панкреатита как сахарный диабет, карцинома и многие другие.
Актуальность реабилитации при панкреатитах обусловлена не только тяжестью состояния больного при остром некрозе ПЖ, но и крайне негативным влиянием на качество жизни больных на последующих стадиях болезни. В подавляющем большинстве случаев перенесшим острый панкреатит и страдающим хронической формой заболевания требуются регулярные курсы медикаментозного восстановления и пожизненное соблюдение строгой диеты.
В каких случаях возможно восстановление?
Особенностью воспалительного процесса при панкреатите является его неуклонно-прогрессирующий характер. Возникающие при этом повреждения ткани железы чаще всего имеют необратимый характер, что проявляется клиникой панкреатической недостаточности.
При повторяющихся атаках болезни в процесс вовлекаются все новые участки железы, которые впоследствии не восстанавливаются. Последние научные данные говорят о том, что процессы аутолиза (разрушения) в поджелудочной железе не останавливаются даже во время ремиссии.
В таких условиях возможность восстановления органа напрямую зависит от:
- ранней постановки диагноза;
- своевременной терапии;
- адекватности лечения характеру и тяжести процесса;
- отказа от какого-либо самолечения;
- строгого соблюдения лечебно-охранительного режима.
Придерживаясь перечисленных условий, можно увеличить шансы на восстановление железы и ее функций. Эффективные реабилитационные мероприятия помогут избежать негативных последствий некроза (омертвения тканей).
При острой форме панкреатита
От выполнения реабилитационных мероприятий после перенесенного острого панкреатита (ОП) зависит вероятность трансформации его в хроническую форму, а также возможность предупредить возможные рецидивы болезни. Восстановительный этап начинается на следующий день после выписки из стационара и продолжается от 3-х до 4-х месяцев.
Шансы на полное восстановление увеличиваются при строгом соблюдении щадящего режима.
Полноценный сон, физический и эмоциональный покой способствуют нормализации нервной регуляции нарушенных процессов пищеварения.
В первые дни после стационара рекомендуется минимальная двигательная активность в виде спокойных пеших прогулок и нескольких специальных упражнений ЛФК.
Затем, в течение 2-х недель, возможно постепенное наращивание объема движений.
Первостепенную роль для эффективного восстановления клеток поджелудочной железы после ОП играет рациональное питание. Как правило, после щадящей диеты, применяемой в стационаре, после выписки больным рекомендуется расширенный стол № 5п, стимулирующий угнетенную функцию поджелудочной железы. В первые двое суток следует пить теплую минерализованную воду («Боржоми», «Ессентуки») без газа, а также сладкий чай и отвары из сухофруктов — не меньше полутора литров в объеме.
Щадящую протертую диету через несколько дней расширяют за счет обезжиренного творога, сухариков, бульонов, паровых или отварных рыбы и мяса, овощных запеканок. Обязательным условием для полноценного восстановления железы является частое дробное питание.
Основополагающими принципами диетотерапии в восстановительном периоде после ОП являются:
- ускоренный переход к полноценному питанию, стимулирующему работу ПЖ (особенно в отношении белковой пищи);
- постепенное расширение рациона посредством включения новых блюд и продуктов;
- механически — и химически- щадящий подход для восстановления ПЖ и других органов системы пищеварения.
Хронизации процесса после ОП можно избежать, приложив максимальные усилия для устранения фоновой патологии двенадцатиперстной кишки или желчевыделительной системы. Это возможно при выполнении компетентных рекомендаций врача — гастроэнтеролога и постоянном диспансерном наблюдении.
При хронической форме панкреатита
Восстановительные мероприятия при хроническом панкреатите начинаются с устранения причинного фактора болезни, что особенно важно для алкогольных панкреатитов.
Помимо алкоголя, необходимо отказаться от жирной пищи, которая плохо переносится больными, а также жареных, копченых , острых блюд, крепкого кофе, холодных напитков и свежей выпечки. Исключают концентрированные бульоны, при дисахаридазной недостаточности (непереносимости молока и сахара) ограничивают молочные продукты, мучнистые и сахаристые изделия и другие концентрированные углеводы (сладкие газированные напитки).
Регулярное питание (4-6 раз) небольшими порциями поможет предотвратить дальнейшее разрушение тканей железы агрессивным панкреатическим секретом.
Этому же способствует получасовой отдых до и после приема пищи, а у некоторых пациентов — спокойные прогулки.
Хорошие результаты по восстановлению при ХП дает овощная диета, так как содержащиеся в овощах пектины тормозят ферментативную активность ПЖ и препятствуют прогрессированию аутолиза (самопереваривания).
В рацион больных должно ежедневно входить 200-400 г свежей моркови, сельдерея, капусты, репы, брокколи. Кроме того, в меню регулярно включают картофель, яичные белки, овсяную крупу и соевые бобы. Эти продукты содержат вещества — ингибиторы протеолитических ферментов, защищающие ПЖ от саморазрушения. Для восстановления тканей ПЖ в диете предусмотрено повышенное содержание белка (до 150% от нормы) и повышенная энергетическая ценность.
Восстановлению ПЖ может препятствовать дефицит витаминов и минералов, развивающийся на фоне панкреатической недостаточности и нарушения всасывания в кишечнике. Чаще всего не хватает цианокобаламина (витамина В 12), витаминов К, Е, А, D, а также кальция и железа. Гиповитаминоз устраняют с помощью поливитаминных препаратов, которые принимают как в таблетках, так и в инъекциях. Питание также должно быть максимально витаминизировано.
Для усиления репаративных процессов в ПЖ применяют общеукрепляющие средства и анаболические стероиды (ретаболил), особенно необходимые при похудании и астенизации пациентов. Больным ХП полезны гидрокарбонатные минеральные воды без газа («Славянская», «Боржоми», «Смирновская», «Ессентуки»). Особенно эффективны они в комплексе с другими лечебными факторами в условиях санатория (Трускавец, Железноводск, Ессентуки).
Хороший восстанавливающий эффект при ХП отмечается от физиотерапевтических процедур:
- бальнеопроцедур (углекисло-сероводородные, жемчужных, сульфидных, углекисло-радоновых ванн, грязевых аппликаций, купания в открытых источниках);
- СМВ-терапии;
- теплолечения;
- электрофореза;
- ДМВ-терапии;
- диадинамических токов.
Восстановление с помощью физических факторов возможно у больных ХП вне периода обострения — в фазе частичной или полной ремиссии.
Некоторые болезни поджелудочной сопровождаются болью. Болит поджелудочная — что делать для устранения болевого синдрома, читайте внимательно.
Что можно есть при болезнях поджелудочной железы, а от чего следует отказаться? Подробно в этой теме.
Следующая статья будет полезна многим: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/stroenie-zhelez. Все о строении желез поджелудочной железы. Как связана поджелудочная и двенадцатиперстная кишка?
Народные средства для восстановления
Как восстановить работу поджелудочной железы народными средствами? Народная медицина может оказать неоценимую помощь в восстановлении ПЖ. Перед применением того или иного рецепта важно проконсультироваться со специалистом. Применяемые в комплексе с диетой и медикаментозной терапией, народные средства ускорят репаративные процессы в ПЖ без каких-либо побочных эффектов.
Воспаление тканей ПЖ хорошо снимает овсяный отвар. Для его приготовления потребуется 200 грамм овса и литр воды, после закипания которой нужно потомить отвар на слабом огне четверть часа. Пьют такой отвар после 12-ти часового настаивания по пол стакана два раза в сутки в течение месяца.
Ценным подручным средством для восстановления ПЖ является обычный картофель.
Приготовленный из него свежий сок выпивают на голодный желудок за час-два до еды. Двухнедельные курсы картофеле — терапии чередуют с недельным отдыхом.
При этом обязательно учитываются признаки улучшения состояния — сон, аппетит, отсутствие болевых ощущений в области ПЖ и хорошее самочувствие.
Гречневая крупа для больных панкреатитом полезна не только как кладовая бесценных минералов и витаминов, но и как средство очистки от токсинов, накопившихся в кишечнике. Для приготовления гречневого эликсира перемолотую на кофемолке гречу заливают маложирным кефиром. После настаивания в течение ночи «антитоксический коктейль» выпивают утром на голодный желудок. Курс гречневого лечения длится месяц.
Бесценную помощь в восстановлении железы после острых и хронических панкреатитов оказывают лекарственные растения: японская софора, литья черники, кукурузные рыльца, валериана, шиповник и другие. Остановить свой выбор на той или иной траве поможет врач-фитотерапевт.
Хорошо зарекомендовал себя лекарственный сбор из корней девясила, семени укропа, листьев мяты, кориандра и зверобоя. Приготовленную из равных частей растений сухую смесь заливают из расчета 2 столовые ложки на 2 стакана кипятка. Такое домашнее лекарство улучшит пищеварение и защитит поджелудочную железу.
Некоторые народные средства чрезвычайно эффективны при лечении панкреатита. Овес для лечения поджелудочной железы — полезные рецепты на его основе.
О ферментных препаратов для восстановления поджелудочной железы читайте по ссылке.
Видео на тему
Список использованной литературы
- Дедов И.И. Персонализированная эндокринология в клинических примерах. Год издания:2018. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 440 с.
- Скворцов В.В., Тумаренко А.В. Клиническая эндокринология. Краткий курс. 2-е издание. Год издания:2016. Санкт-Петербург, СпецЛит. 170 с.
- Дедов И. И. Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание. Год издания:20 Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2-е издание, перераб. и доп. 832 с.