Терапия сахарного диабета — алгоритм введения инсулина

инсулин в живот

На сегодняшний день около 5-6 процентов взрослого населения страдает сахарным диабетом.

Практически у каждого человека есть бабушка или дедушка, друг или одноклассник, который борется с этим недугом.

Чтобы проблема диабета не стояла остро, разработаны схемы лечения и специальный алгоритм и правила введения инсулина.

Чем вводится инсулин?

Вы можете вводить инсулин при помощи одноразового инсулинового шприца или шприца-ручки.

Виды игл и как их выбрать

Инсулиновые иглы бывают съемные и встроенные. Остановите свой выбор на шприцах со встроенной в них иглой, так как они позволяют ввести весь препарат без остатка.

По размеру иглы делятся на:

инсулиновый шприц

  • Короткие (4-5 миллиметров): для первого в жизни введения инсулина выберите такую длину, чтобы снизить до минимума риск травмы и возникновения болевых ощущений. Вводите иглу под углом 90 градусов.
  • Средние (6-8 миллиметров): могут использоваться детьми и взрослыми с нормальным весом. Вводите иглу под углом 45 градусов, взяв рукой кожу в складку.
  • Длинные (> 8 миллиметров): недорогие, но приносят больше болевых ощущений.

Выбор вида инсулина

В зависимости от срока действия и скорости наступления эффекта существует три вида инсулинов:

  1. «Короткие». Это препараты, которые необходимо принимать перед едой. Их действие начинается уже через 15 минут и достигает пика через полчаса (например «Актрапид»).
    • «ультракороткие» инсулины действуют уже спустя 10 минут, но прекращают действие максимум через три часа («Новорапид»).
  2. «Средние». Препараты, которые расщепляют глюкозу постепенно и поддерживают необходимый уровень глюкозы достаточно продолжительное время (например «Протафан», «Монотард»). Они начинают действовать уже через 10-15 минут после введения и могут при необходимости заменить «короткие» инсулины.
  3. «Длинные». Препараты, терапевтическое действие которых может длиться до суток и более (например «Ультраленте»). Полного терапевтического эффекта следует ждать спустя 4-6 часов после введения.

Как подготовить шприц-ручку?

Чтобы подготовить шприц-ручку, в нее нужно вставить картридж. Для этого необходимо снять колпачок и открутить держатель. Затем вставить картридж и прикрутить держатель обратно.

Подготовка инсулина для введения

шприц ручкаПеред тем, как сделать укол, визуально оцените препарат во флаконе:

  • Прозрачный инсулин («короткий») можно вводить сразу, не взбалтывая.
  • Мутный инсулин («длинный») нужно взболтать перед применением. Делайте это очень осторожно и медленно. Шприц-ручку с картриджем внутри нужно 20 раз плавно перевернуть, чтобы лекарство перемешалось шариком, находящимся в середине.

Если препарат, который обычно был прозрачным, вдруг помутнел, вводить его категорически нельзя! Он испорчен!

Чтобы окончательно подготовить инсулин к введению, просто подержите его в руках несколько минут, чтобы он нагрелся до комнатной температуры. Вводить препарат сразу нельзя, так как низкая температура существенно меняет время всасывания и действия.

Как правильно установить иглу?

Достаньте иглу из упаковки и снимите наклейку с ее наружного колпачка. Прикрутите его к корпусу шприц-ручки.

Как удалять воздух из картриджа?

препараты инсулинаДля безопасного введения препарата из него следует удалить пузырьки воздуха.

Для этого чистыми руками снимите наружный колпачок иглы и уберите его в сторону, а затем снимите внутренний колпачок иглы.

Установите уровень дозы на 4 ед. (при первом использовании картриджа), крутите пуск-кнопку, подтянув ее к себе. На дисплее доза должна совпасть со штрихом-индикатором.

Постучите по картриджу, дав воздуху подняться к верхушке. Надавите на кнопку пуска, пока не увидите, что лекарство начинает выходить из иглы. Это будет означать, что вы удалили весь воздух.

Установка дозы

Крутите пуск-кнопку для выбора нужной дозы. Если вам не удалось докрутить до нужного значения, — проверьте остаток в картридже. Скорее всего вам придется дополнительно ввести недостающий объем из нового картриджа.

В начале лечения необходимую дозу препарата вы сможете подобрать только вместе с лечащим врачом!

Выбор места для введения препарата

Инсулины вводят под кожу. В околопупочную область вводятся «короткие» инсулины. Так препарат быстрее всего попадает в кровь. Пролонгированные инсулины вводятся в области бедер, ягодиц и плеч. Таким образом лекарство поступает в кровь постепенно и более длительно.

куда можно ставить укол инсулина

Места введения инсулина

Техника выполнения инъекции инсулина

Итак, рассмотрим алгоритм и технику введения инсулина:

захват кожи для укола

  • Обработайте кожу антисептиком. Следует отметить, что спиртовые антисептики способны разрушать инсулин. Поэтому перед введением препарата нужно дождаться полного высыхания кожи. А если это возможно, то и вовсе отказаться от обработки кожи.
  • Сформируйте кожную складку (исключая короткие иглы).
  • Введите иглу (полностью):
    • угол 90° для игл < 8 мм;
    • угол 45° для игл > 8 мм.
  • Надавите на кнопку пуска плавно до щелчка. Подержите кнопку нажатой 10 секунд.
  • Извлеките иглу. После того, как извлекли иглу, можете слегка придавить рукой место укола на некоторое время.
  • Завершающий этап. Теперь можете выбросить колпачок с использованной иглой и закрыть шприц-ручку.

Проверка остатка инсулина в картридже

Остаток лекарства в картридже легко определяется благодаря специальной шкале. Если картридж пустой, — поршень будет находиться внизу у белой линии.

Замена картриджа на новый

Чтобы заменить картридж, просто открутите держатель, выбросьте старый, вставьте новый картридж и закрутите держатель.

Пациентам с сахарным диабетом II типа, еще не принимающим инсулин, можно заранее научиться технике безболезненного введения. Это необходимо также для случаев инфекционных заболеваний, когда потребность в инсулине возрастает и нужна временная поддержка для поджелудочной железы.

Техника введения инсулина шприцем (инсулиновым)

После оценки пригодности и подготовки вещества для инъекции (нагревания и взбалтывания пролонгированных инсулинов) действуйте согласно схеме:

  • Откройте колпачок флакона или обработайте резиновую пробку антисептиком, если лекарство из флакона набирается не впервые.
  • Вскройте упаковку и достаньте шприц.
  • Наберите в шприц столько же ед. воздуха, сколько планируете ввести инсулина.
  • Вставьте иглу в пробку и введите весь воздух в пузырек, держа его вертикально.
  • Наберите необходимый объем препарата +1 ед.
  • Дайте воздуху подняться наверх, постучав по шприцу, и выдавите лишнее лекарство с воздухом назад во флакон.
  • Достаньте иглу.
  • Сформируйте складку на коже и введите иглу в зависимости от длины под разным углом (как описывалось ранее).
  • Медленно введите препарат и, выждав 10 сек., извлеките иглу.
введение инсулина разными шприцами

Техника выполнения инъекции инсулина

В случае, если вам необходимо ввести «длинный» и «короткий» инсулин вместе:

  • введите воздух во флакон с «длинным», затем с «коротким» инсулином;
  • наберите сперва «короткий», затем «длинный» инсулин.
Не нужно массировать место укола, чтобы не изменить скорость всасывания вещества!

Как ухаживать за местами инъекций?

Чтобы не допустить уплотнения подкожных тканей, не делайте уколы в одно и то же место подряд, отступайте несколько сантиметров. Никакого особенного ухода за кожей не требуется. Достаточно 1-2 раза в день принимать душ, обрабатывая места уколов туалетным мылом.

Схемы введения инсулина

Существует пять основных схем введения инсулина:

шприц и ампулаТрадиционная терапия:

  1. инъекция «длинного» или «среднего» инсулина однократно;
  2. инъекция «среднего» инсулина 2 раза в день;
  3. инъекция «короткого» и «среднего» инсулина 2 раза в день;
  4. три инъекции «короткого» и одна инъекция «длинного» инсулина в день.

Интенсифицированная (базис-болюсная) схема.

На сегодняшний день наиболее перспективной является болюсная схема. Она максимально приближена к колебаниям суточной секреции инсулина в здоровом организме. Половину суточной дозы составляют пролонгированные инсулины, которые вводятся в три захода (утром, в обед и вечером), а вторую половину — короткие, которые вводятся в зависимости от частоты, количества и состава принимаемой пищи.

Сахарный диабет — это не болезнь, а образ жизни! При правильно подобранной терапии и питании можно жить полноценно и ярко!

Видео на тему




Поделиться:
Нет комментариев
    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock detector