Некроз поджелудочной железы — причины, признаки, прогноз

Главная задача поджелудочной железы заключается в выработке ферментов, способных расщеплять пищу, попавшую в желудок.

Нарушение этой функции в результате отмирания клеток и тканей органа называется некрозом, при котором процесс пищеварения нельзя назвать полноценным. Человек ощущает боль в животе, теряет в весе, а также сталкивается с множеством других неприятных симптомов.

Поджелудочная железа, некроз которой развивается стремительно, быстро теряет свои жизненно важные свойства и перестает быть полноценным участником всего пищеварительного тракта. По каким причинам развивается некроз, какие стадии имеет и чего ждать от заболевания, узнаем далее.

Классификация некрозов

Некрозный панкреатит можно разделить на несколько типов, учитывая особенности его течения:

1. По характеру течения в организме: прогрессирующий и вялотекущий. В первом случае болезнь может спровоцировать летальный исход в течение нескольких месяцев, если не производится поддерживающая терапия. Вялотекущий некроз поджелудочной железы может сопровождать человека всю жизнь, а при правильно подобранном лечение не вызывать никакого дискомфорта.
2. По локализации деструктивного процесса: обширный и очаговый. Последний менее опасен, поскольку занимает относительно небольшие площади и локализуется в пределах одного участка. Обширный некроз полностью поражает весь орган, не оставляя шансы на его восстановление.

Ключевым фактором в классификации, который определяет степень тяжести и прогнозы на жизнь является тип некрозного панкреатита:

1. Функциональный – полностью делает орган недееспособным, лишая возможности выполнять свои функции полноценно.
2. Отечный – характеризуется накоплением межклеточной жидкости в тканях органа, которая не может устраняться естественным способом.
3. Деструктивный – определяется наличием разрушительных процессов в органе, при которых поджелудочная теряет свою целостность.
4. Геморрагический – некроз сопровождается разрывом сосудов, питающих поджелудочную, в результате чего может наступить скоропостижная смерть.
5. Гемостатический – в поджелудочной железе некроз способствует нарушению кровоснабжения органа.

Обычно некротические процессы в поджелудочной железе не возникают на ровном месте. Этому всегда есть предшествующие факторы, которые напрямую влияют на работоспособность органа.

Причины развития панкреонекроза

Выявление первопричины развития деструктивных процессов в поджелудочной железе способствует построению правильного курса лечения. Чтобы вылечить человека, следует знать, в результате чего орган перестал выполнять свои функции. Причин патологии выделяют несколько:

1. Алкоголизм, особенно в хронической стадии – злоупотребление крепкими спиртными напитками приводит к тому, что в организме накапливается большое количество токсинов, отравляющих все внутренние органы. Спирты стимулируют орган к усиленной выработке ферментов, которые способны уничтожать здоровые клетки органа.
2. Частые переедания и злоупотребление жареной и жирной пищей – если в организм попадает пищи больше, чем того требуется, орган не справляется с нагрузкой, а сам процесс пищеварения может затянуться до 5-7 часов. Жирная пища, фаст-фуд и сладкие газированные напитки представляют явную угрозу для органа, являясь предшественником некротических процессов.
3. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – нарушение целостности слизистой оболочки желудка и кишечника в результате очага воспаления также может быть причиной панкреонекроза.
4. Следствие прогрессирующих заболеваний пищеварительной системы: холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих путей, делчекаменная болезнь.
5. Наличие в организме инфекционных и вирусных очагов воспалений хронического течения.
6. Заболевания сосудистой системы и крови, при которых нарушается ток крови к органу из-за тромбоза или слишком густой крови.

Эти причины являются ключевыми, однако на практике можно выделить и второстепенные предпосылки развития панкреонекроза:

• частые стрессы и нестабильный эмоциональный фон;
• наличие проблем с гормональной системой, особенно в период подросткового созревания и климакса;
• отсутствие полноценного регулярного отдыха, а также сна;
• сильные, чрезмерные физические нагрузки;
• соблюдение строгой диеты, длительное голодание.

Еще одной причиной можно назвать длительный прием некоторых медикаментов. Систематическое введение в организм определенных химических веществ может провоцировать повышенную токсичность, в результате которой страдает не только печень, но и поджелудочная железа.

Липоматоз — самое распространенное заболевание поджелудочной. Липоматоз поджелудочной железы — лечение и принципы питания рассмотрим в статье.

О симптомах болезни поджелудочной железы у мужчин подробно читайте тут.

Знаете ли вы, как ощущается боль в поджелудочной железе и что делать при подобной симптоматике? По ссылке http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/boli-v-podzheludochnoj-chto-delat подробная информация по данному вопросу.

Симптомы острого некрозного панкреатита

Интенсивность боли зависит от того, насколько сильно прогрессирует болезнь и в каком возрасте она проявилась. Если в молодом организме первые симптомы могут быть незамечены, то в преклонном они становятся просто невыносимыми. Больные могут отмечать покалывания и спастическую боль в левом подреберье, которая распространяется на плечевую зону и низ живота. Растекающаяся по всей области брюшины боль вводит в заблуждение. Ее легко можно спутать с предменструальным синдромом у женщин и паховой грыжей у мужчин.

Для ранних стадий развития болезни характерна умеренная или слабовыраженная боль левого подреберья, которая может усиливаться при движении и после употребления пищи. Сюда может присоединиться тяжесть в животе, повышенное газообразование, колики и отсутствие аппетита.

Первые признаки некроза поджелудочной железы как и у любой болезни органов ЖКТ, поэтому при появлении следующих симптомов следует обратиться за помощью к врачам:

• приступы тошноты и рвоты после еды, сильная отрыжка;
• повышение температуры и ее сохранение длительное время;
• появление синюшных пятен на кожных покровах брюшины;
• острая боль при надавливании на живот, невозможность лежать и спать на животе;
• метеоризм не проходящий более 10 дней;
• расстройство стула;
• резкая потеря в весе;
• острая реакция на резкие запахи.

В том случае, когда медицинская помощь оказана своевременно, есть все шансы на выздоровление. Чем дольше человек терпит боль и не спешит со своей проблемой к врачам, занимаясь опасным делом – самолечением, шансы на выздоровление минимальны.

Нельзя игнорировать первые симптомы, даже если они не доставляют особого дискомфорта. Нарушение пищеварения может быть и не связано с поджелудочной железой, но при диагностике может выявиться множество других проблем со здоровьем, требующих длительного лечения.

Единственным способом определить заболевание в домашних условиях заключается в принятии больным удобной позы, сидя с подогнутыми к груди ногами. В такой позе обычно боль становиться менее выраженной или исчезает вовсе.

Диагностика и лечение

При первичном обращении к специалисту проводится осмотр больного и пальпация брюшной полости.

Врач способен визуально оценить состояние внутренних органов, а также заподозрить некроз поджелудочной железы даже на ранних стадиях.

Собирается анамнез, куда вносятся данные о течении болезни, характер и периодичность болей, их интенсивность и взаимосвязь с двигательной активностью.

Далее пациенту предлагают сдать общие анализы мочи и крови, результаты которых могут показать наличие некротических процессов в организме. После этого производится ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние органа и его работоспособность. Обычно УЗИ бывает достаточно, чтобы поставить точный диагноз. В случае, если имеются сомнения, можно воспользоваться вспомогательными методами исследования, к которым относят:

• магнитно-резонансная томография и компьютерная томография;
• лапароскопия;
• ангиография.

Каким из вышеперечисленных методов исследования воспользуется врач, полностью зависит от состояния больного и течения заболевания. При наличии малейших сомнений или подозрений диагностика производится неоднократно, а лечение полностью контролируется, что позволяет отмечать динамику.

МРТ поджелудочной железы

Ранние стадии некроза поджелудочной железы поддаются медикаментозному лечению. Оно поддерживается соблюдением определенной диеты, направленной на детоксикацию всего организма. В процессе лечения могут использоваться спазмолитики и анальгетики, уменьшающие болевые ощущения, а также лекарства, блокирующие выработку ферментов. Медикаментозная терапия эффективна только в том случае, когда больной полностью меняет свой образ жизни и рацион питания. В противном случае некротический процесс может усилиться, что повлечет за собой полное разрушение органа.

При наличии ярко выраженных некротических очагов органа оптимальным вариантом является иссечение части органа. Хирургическую операцию производят через небольшое отверстие в брюшной полости, что контролируется при помощи специальных внутренних видеокамер.

В любом случае лечение некротического панкреатита требует госпитализации. В домашних условиях лечить серьезное заболевание не предоставляется возможным, поскольку нужен постоянный контроль состояния пациента и динамики лечения.

Прогноз

Выделяют ряд факторов, от которых зависит прогноз на выздоровление и возвращение к прежней жизни:

1. Возраст пациента – чем старше человек, тем медленнее идут процессы регенерации.
2. Степень тяжести болезни – чем больше некротический очаг, тем меньше шансов на жизнь.
3. Скорость течения недуга – чем быстрее болезнь поражает орган, тем меньше процент на выздоровление.
4. Скорость оказания медицинской помощи и осуществления лечения.

Начальные стадии некроза поджелудочной имеют хорошие прогнозы даже у пожилых людей. Процент выздоровлений составляет 82-83%. При запущенных формах некрозов может не спасти даже операция, оставляя всего 3-8% на жизнь. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от способности к регенерации.

Таким образом, панкреонекроз представляет собой опасное заболевание, угрожающее жизни. Его следует вовремя заметить и своевременно лечить.

Важно следить за рационом питания, не переедать и не злоупотреблять спиртными напитками. Первые признаки некроза, проявляемые в виде приступов боли в левом подреберье, являются поводом для обращения за помощью к специалистам.

При патологиях поджелудочной железы чаще всего назначается консервативная терапия. Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами состоит в приеме анальгетиков, спазмолитиков и ферментов.

О том, как расшифровать УЗИ поджелудочной железы, читайте в этом материале.

Видео на тему

Список использованной литературы

1. Холодова Е.А. Клиническая эндокринология. Год издания:2011. Москва, МИА. 735 с.
2. Никонова Л.В. Клиническая эндокринология. Курс лекций для студентов лечебного, медико-психологического, медико-диагностического факультетов, факультета иностранных учащихся и врачей. Год издания 2018. Гродно: ГрГМУ, 2014. – 247 с.
3. Мохорт, Т.В. Эндокринология: учебник. Год издания: 2021. Минск, 399 с.
4. Мкртумян Л. М., Нелаева Л. Л. Неотложная эндокринологи. 2-е изд., испр. и доп.- Москва: ГЭОТЛР- Медия, 2022. 128 с
5. Кеннеди Ли, Басу А. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход. Год издания:2010. Пер. с англ. под ред. В.В. Фадеева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 304 с.