Обновлено 31.01.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


Панкреонекроз поджелудочной железы — причины и симптомы


Панкреатит страшен своими осложнениями. Одно из них — панкреонекроз поджелудочной железы. Некроз означает, что в органе есть отмершие ткани.

При панкреонекрозе в 40 – 60 процентах случаев пациента спасти не удается.

В чем причины этой патологии, каковы ее симптомы, как помочь человеку с приступом этого заболевания до приезда скорой помощи, какие способы лечения болезни возможны, и каков прогноз после операции?

Причины панкреонекроза

Осложнение панкреатита панкреонекрозом могут спровоцировать следующие причины:

поджелудочная железа

  • травма брюшной полости;
  • хирургическая операция на органах пищеварительной системы;
  • алкогольное отравление;
  • аллергия;
  • желчекаменная болезнь;
  • паразиты;
  • инфекция;
  • рацион питания, в котором много жареной пищи;
  • вещества, повышающие выделение желудочного сока;
  • животные жиры;
  • сочетание пищи с большим сочетанием жира и белка с алкогольными напитками;
  • обильное застолье.

Во врачебной практике были случаи когда из-за панкреонекроза поджелудочной железы у пациента наступал летальный исход спустя несколько часов после того, как у него появились первые признаки заболевания, чему предшествовало переедание на застолье пару суток назад.

ферменты для ЖКТА знаете ли вы, что ферменты для поджелудочной железы можно получать извне в виде лекарственных средств?

Помимо ферментов существуют и другие способы восстановления поджелудочной железы — об обзоре методов читайте здесь.

При панкреатите поджелудочная железа часто бывает увеличена. По этой ссылке http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/uvelichena-podzheludochnaya-zheleza-chto-delat можно узнать о причинах и лечении такой патологии.

Симптомы панкреонекроза поджелудочной железы

рвотаПроявления панкреонекроза сложно не заметить или принять за симптомы другой болезни:

  • Боль. Болевые ощущения локализованные слева в области живота, распространяются на спину, уходят в плечо, в низ брюшины и за грудину. Сказать, где точно у него болит, человек, обычно, не может, т. к. боль имеет опоясывающий характер. Боль меньше чувствуется, если лечь на бок и прижать к животу колени – это положение интуитивно принимают больные. Чем сильнее омертвение тканей поджелудочной железы, тем слабее становится боль. Дело в том, что нервные окончания в железе гибнут. Если боль слабеет, это очень тревожный признак!
  • Почти одновременно с возникновением боли начинается рвота. После нее облегчения не наступает, и прекратить ее невозможно. Во время рвоты из организма выходит желчь и кровь сгустками. Появление крови в рвотных массах связано с тем, что при панкреонекрозе эластаза разрушает кровеносные сосуды.
  • Обезвоживание. Из-за рвоты происходит дегидратация тканей организма, это проявляется сухостью слизистых, жаждой, обложенностью языка налетом, снижением диуреза или отсутствием мочеотделения (анурией).
  • Вспучивание живота. Т. к. поджелудочная железа из-за панкреонекроза перестает выполнять ту функцию, которая ей отведена в процессе пищеварения, брожение в кишечнике становится сильнее, повышается образование газов. Освобождения кишечника от кала и газов не происходит из-за ослабления перистальтики.
  • Повышение температуры тела вследствие выделения бактериями своих продуктов жизнедеятельности в кровь больного.
  • Слабость, частое дыхание, ощущение нехватки воздуха.
  • Гипотония.
  • Спутанность сознания, возбужденность или заторможенность, дезориентированность в пространстве из-за органического поражения головного мозга.
  • Покраснение кожи из-за выброса в кровь веществ, расширяющих сосуды, сменяется ее бледностью, приобретением кожей землистого или желтоватого оттенка, холодностью на ощупь.
  • У некоторых больных наблюдаются темно-синие пятна на теле. Живот, ягодицы, бока, область пупка – причиной возникновения пятен здесь становятся подкожные кровоизлияния.
  • Увеличение панкреатической железы в размерах, сильная чувствительность кожи в области этого органа.
При сильной интоксикации организма — больной может впасть в кому.

Обследование

диагностика болезниПроводится анализ крови и мочи на альфа-амилазу: определяется уровень активности этого фермента.

У пациентов с панкреонекрозом показатель в два раза выше нормы уже через несколько часов после появления первых признаков заболевания.

Если через три дня показатель начинает превышать норму в 2,5 раза — некроз абортивного типа, если в 5 раз – диагностируется жировой тип панкреонекроза, в 9 раз – геморрагический.

Как правило, на 9-й день заболевания уровень альфа-амилазы снова оказывается в норме. Но это не значит, что все процессы в организме нормализовались: альфа-амилазы становится меньше из-за отмирания клеток панкреаса.

Чтобы уточнить диагноз, назначается УЗИ (о патологии говорит отек органа и его неоднородная структура), КТ (при панкреонекрозе тень поджелудочной железы интенсивная и неоднородная), целиакография (исследование при некрозе панкреаса показывает деформацию и смещение артерий пищеварительной системы, отсутствие теней у сосудов внутри поджелудочной железы), диагностическая лапароскопия (введение тонкой трубки в брюшную полость для диагностики заболевания), лапаротомия (разрез брюшной полости с диагностической целью).

деструктивное поражение поджелудочнойЗамещение тканей поджелудочной железы соединительной тканью носит название фиброз поджелудочной железы. Подробно о данной патологии читайте на сайте.

Боли в животе часто могут ассоциироваться с характерными болями поджелудочной железы, о том, что делать для устранения болевых синдромов читайте по ссылке.

Первая помощь

  1. Обеспечить покой больному в сидячем положении с легким наклоном вперед. Он не должен совершать резких движений. Вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Дать больному 0,8 миллиграмма «Нош-пы» или ее аналога – дротаверина гидрохлорида. При сильной рвоте лучше сделать внутримышечно инъекцию 2 миллилитров папаверина.
  3. Через каждые 30 минут давать ему пить воду по ¼ стакана.
  4. К спине в области панкреаса можно приложить холодную грелку.
Ожидая скорую, больного нельзя кормить, давать ему сразу много воды, пытаться облегчить его состояние при помощи «Креона» или каких-либо других препаратов с ферментами, иначе симптомы панкреонекроза усугубятся.

Лечение

  • Консервативное. Голодание в течение нескольких дней или даже недель после приступа. Питание при панкреонекрозе поджелудочной железы и во время лечения должно осуществляться только через внутривенное введение необходимых для организма веществ. Обезболивание. Очищение крови и лимфы от токсинов. Гормональная терапия соматостатином. Антибиотики.
  • Хирургическое (дренирование жидкости, удаление омертвевшей части органа или всей железы). Оперативное вмешательство требуется в большинстве случаев некроза поджелудочной железы, особенно если он инфицированный и тотальный, или медикаментозное лечение не дает положительных результатов.

Прогноз после операции

хирургическое вмешательствоК сожалению, люди, перенесшие панкреонекроз, до конца жизни имеют проблемы с поджелудочной железой: хронический панкреатит, кисты, свищи в этом органе и др.

В 25 процентах случаев панкреонекроза последствием этого заболевания становится сахарный диабет.

Хорошее самочувствие возможно только при соблюдении диеты при панкреонекрозе поджелудочной железы, отказе от курения и алкоголя.

Видео на тему

Список использованной литературы

  1. Дедов И.И. Персонализированная эндокринология в клинических примерах. Год издания:2018. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 440 с.
  2. Скворцов В.В., Тумаренко А.В. Клиническая эндокринология. Краткий курс. 2-е издание. Год издания:2016. Санкт-Петербург, СпецЛит. 170 с.
  3. Дедов И. И. Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание. Год издания:20 Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2-е издание, перераб. и доп. 832 с.
  4. Верин В.К., Иванов В.В. Гормоны и их эффекты. Год издания:2011. Санкт-Петербург, Фолиант. 134 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий