Реактивные изменения поджелудочной железы: причины и симптомы, диагностика

боли в поджелудочной железе

Реактивные изменения поджелудочной железы возникают, когда этот орган реагирует на проявления другого заболевания.

Поджелудочная железа имеет неразрывную связь с прочими органами ЖКТ.

Любые негативные изменения в работе этой системы отражаются на состоянии железы.

Взаимосвязь органов пищеварительной системы

У поджелудочной железы есть две основные функции:

  • продуцирование панкреатического сока, который играет значительную роль в процессе переваривания пищи;
  • продуцирование инсулина, который дает возможность тканям усваивать сахар.

Панкреатический сок движется по основным и дополнительным протокам железы, связанным с другими протоками (к примеру, с каналом, по которому транспортируется желчь), и попадает в область двенадцатиперстной кишки.

Эта связь протоков значительно влияет на состояние поджелудочной железы. Различные заболевания других органов ЖКТ могут спровоцировать развитие реактивного панкреатита.

боли в животеИзвестно, что панкреонекроз поджелудочной железы является крайне опасным заболеванием. В запущенных случаях пациента не удается спасти в 50% случаев.

О специальных препаратах ферментов для поджелудочной железы читайте в нашей статье.

О фиброзе поджелудочной железы смотрите здесь.

Причины и симптомы

Ферменты, вырабатывающиеся железой, активируются только при соприкосновении с жидкостями кишечника. Но, если по каким-то причинам в желчные протоки вбрасывается жидкость из двенадцатиперстной кишки, ферменты начинают работать слишком рано, переваривая ткань поджелудочной железы, и это провоцирует возникновение острой воспалительной реакции. Возникает реактивный панкреатит.

Причинами развития реактивного панкреатита могут стать многие заболевания и нарушения, такие как:

кишечные инфекции

  • гепатит;
  • гастрит;
  • инфекции в кишечнике;
  • желчнокаменная болезнь;
  • цирроз печени;
  • алкоголизм;
  • травматические повреждения брюшины;
  • плохое питание;
  • отравление токсическими веществами различного происхождения;
  • прием определенных препаратов;
  • инфекционные болезни;
  • гастродуоденит;
  • аутоиммунные заболевания;
  • осложнения после оперативных вмешательств;
  • язва желудка.

Интенсивность проявления симптомов зависит от того, насколько сильно повреждена поджелудочная железа. Первые признаки поражения развиваются очень быстро.

Если реактивное поражение находится в начальной стадии, то наблюдаются следующие симптомы:

  • интенсивные болевые ощущения в зоне живота и ребер, становящиеся сильнее после еды и после рвоты;
  • высокая степень газообразования;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота с вкраплениями желчи и слизи;
  • отрыжка.

Позднее, если не начато лечение, к этим симптомам добавляются другие. Возникает интоксикация, состояние сильно ухудшается, кожа становится холодной на ощупь и бледной, артериальное давление понижается, а сердце интенсивно бьется (тахикардия).

Если реактивный панкреатит течет в тяжелой форме, необходима срочная госпитализация.

Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка. Отличительные признаки у детей

Признаки реактивных изменений поджелудочной железы у детей схожи по своей природе с признаками у взрослых людей.

Клиническая картина в целом примерно такая же, как и у взрослых, но могут возникать и другие симптомы:

понос у ребенка

  • высокая температура (до 40 градусов);
  • понос;
  • если заболевание течет в хронической форме, часто возникают запоры;
  • сухость слизистой Вполости рта;
  • отсутствие аппетита;
  • налет желтого цвета на языке;
  • повышенная утомляемость;
  • увеличивается содержание сахара в крови.

У младенцев выраженных симптомов может и не быть, обычно реактивное поражение у них сопровождается вялостью, сниженным аппетитом, раздражительностью.

Острая форма реактивного панкреатита у детей в среднем протекает легче, чем у взрослых.

Чем чреваты реактивные изменения?

Реактивное поражение приводит к появлению боли, сбоев в функционировании всех систем переваривания пищи (возникает синдром мальдигестии), повышению концентрации сахара в крови.

Это связано с тем, что поврежденная поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин и панкреатическую жидкость в достаточном объеме.

Орган отекает, разрастается, наблюдаются реактивные изменения паренхимы поджелудочной железы.

Заболевания печени и ЖВП

Наиболее часто развитие реактивных изменений провоцируют следующие болезни печени и ЖВП:

желчнокаменная болезнь

  • Желчнокаменная болезнь. В желчевыводящих путях либо в желчном пузыре формируются камни, нарушая работу ближайших органов. Желчные и поджелудочные протоки пересекаются и, если камень закупорит место пересечения, поджелудочный сок не сможет попасть в двенадцатиперстную кишку, что оказывает негативное влияние на развитие реактивных изменений. Застой желчи также провоцирует возникновение реактивного поражения.
  • Цирроз печени. Болезнь развивается постепенно. Под воздействием неблагоприятных факторов (алкоголь, вирусные гепатиты, аутоиммунные болезни) ткань органа изменяет структуру, количество гепатоцитов сокращается, печень не может корректно выполнять свои функции.
  • Дискинезия ЖВП. Это заболевание развивается, если наблюдается ослабление моторики желчного пузыря и его канальцев, и желчь попадает в двенадцатиперстную кишку в недостаточном объеме. Развивается при неправильном питании (жирная пища, копчености, избыток алкоголя) и стрессах. При этом заболевании желчь вбрасывается в поджелудочную железу и перекрывает ее протоки, в итоге панкреатическая жидкость не может поступать в двенадцатиперстную кишку и, задерживаясь в железе, способствует развитию реактивного панкреатита.
  • Аскаридоз. Заболеванию наиболее подвержены дети. Каковы причины реактивных изменений поджелудочной железы у ребенка? К примеру, аскаридоз имеет пероральный путь инфицирования: яйца аскарид могут находиться в почве (играя в песке или с землей, ребенок может занести паразитов, если оближет руки или начнет есть что-либо, не вымыв их), на овощах и фруктах. Паразиты могут закупорить протоки, что приводит к застою поджелудочной жидкости и возникновению реактивного поражения.

Если причинами развития реактивных изменений стали болезни печени или ЖВП, возникают следующие симптомы:

  • болевые ощущения возникают в области солнечного сплетения и ниже;
  • возникает диарея;
  • также может появиться тошнота и рвота.
Но заболевания ЖВП и печени дают похожие симптомы, поэтому затруднительно дифференцировать их с признаками реактивного поражения.

Заболевания ЖКТ

Чаще всего реактивный панкреатит развивается на фоне следующих заболеваний ЖКТ:

гастрит

  • Гастрит. Заболевание развивается под воздействием неблагоприятных факторов (нерациональное питание, пищевые и химические отравления, алкоголь и другие). При гастрите слизистая желудка воспалена, что способствует уменьшению выработки поджелудочного сока и развитию реактивных изменений.
  • Язва желудка. На слизистой оболочке желудка формируется язва под влиянием неправильного питания, стресса, бактериального поражения, алкоголизма, избыточного приема некоторых лекарственных препаратов. Язва может распространиться на поджелудочную железу.
  • Язва двенадцатиперстной кишки. Имеет схожие особенности с язвой желудка.
  • Гастродуоденит. Разновидность гастрита, при которой в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки. Заболевание развивается при неправильном и нерегулярном питании (жирные, копченые, острые блюда), стрессах, инфекциях ротовой полости.

Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке (и при гастродуодените, и при язвенной болезни) провоцируют заброс ее содержимого в протоки, что запускает активность пищеварительных ферментов.

Если эти заболевания вызвали реактивные изменения, появляются следующие симптомы:

  • диарея;
  • повышенное газообразование;
  • болевые ощущения локализованы вверху живота, склонны усиливаться;
  • тошнота.
мрт снимок органовИзвестно, что МРТ поджелудочной железы является одним из наиболее эффективных методов предварительной диагностики для пациента. Полученный снимок помогает специалисту сделать массу предварительных заключений.

О способах восстановления поджелудочной железы читайте тут.

Диагностика

Диагностирование реактивного панкреатита осуществляется с применением ультразвукового исследования: осматриваются все органы ЖКТ, которые могли повлиять на развитие заболевания. Здоровая железа не имеет выраженных изменений в размерах и очагов поражения. Диффузные (распространяющиеся равномерно по всем тканям железы) поражения также отсутствуют.

  • Если наблюдается равномерное поражение паренхимы, а железа увеличена в размерах, это говорит об острой форме реактивных изменений.
  • При хроническом реактивном панкреатите присутствуют изменения паренхимы, но железа не увеличена.
  • Равномерное увеличение эхогенности при отсутствии изменений в размерах железы может говорить о липоматозе (ткань железы частично замещается жировой тканью).
  • Если при отсутствии изменений в размерах железы или ее уменьшении паренхима уплотнена, а эхогенность увеличена, это может свидетельствовать о наличии фиброза.

Помимо ультразвукового исследования, в диагностике реактивных изменений применяются следующие методы:

  • общий анализ крови и биохимический (позволяет выявить воспаление);
  • эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки;
  • анализ мочи (позволяет выявить в ней присутствие ферментов).

На основе результатов исследований ставится диагноз и начинается лечение, направленное на купирование заболеваний, вызвавших реактивные изменения. Также устраняются воспаление железы и отечность.

Если начать лечение заболевания своевременно, прогноз положительный: когда начинается терапия, симптомы быстро устраняются и восстанавливается нормальная работа железы.

Видео на тему




Поделиться:
Нет комментариев
    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock detector