Что такое кистозное изменение яичников и как лечить заболевание?

узи - киста
Кистозное изменение яичников чрезвычайно распространено и вызвано нарушением деятельности желёз внутренней секреции, ограничивающее наступление беременности.

Ему подвержены женщины разных лет, при этом около 5% из них, детородного возраста.

Что это такое?

Яичники продуцируют яйцеклетки, женские и мужские половые гормоны.

Когда последних (андрогенов) становится больше, чем первых (эстрогенов), прекращается овуляция.

Иногда внутри или снаружи яичника формируются маленькие или большие полости, заполненные кровью, гноем.

Это кисты (фолликулы). Они могут «захватить» одну или две половых железы. Если кисты покрывают оба яичника, забеременеть невозможно.

Дегенерация правого яичника ведёт к нарушению менструации, левого — к бесплодию.

Причины и симптомы

Изменение обоих яичников называется поликистозом. Им страдают подростки в период становления менструального цикла, пожилые дамы — в результате хронических заболеваний органов выделения и эндокринной системы.

В большинстве случаев возникают маленькие по размеру ложные (функциональные) кисты, которые не обусловлены какими-либо причинами и проходят сами по себе.

Развитию заболевания способствует ряд факторов:

болезни яичников

  • наследственность;
  • стрессы, депрессия, нервное напряжение;
  • ОРВИ;
  • искусственное прерывание беременности (особенно в молодости);
  • заболевания женской половой сферы;
  • травмы при осмотре гинекологом и установлении спирали;
  • занесение инфекции во время операции на яичниках;
  • смена климата и часовых поясов, привыкание к местной кухне;
  • нарушения эндокринной системы (плохая работа щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников, яичников, сахарный диабет);
  • лишний вес;
  • приём гормонов;
  • кормление грудью;
  • сбои в работе гипоталамуса, гипофиза, эпифиза;
  • болезни почек.

Избыток инсулина способствует выработке андрогенов.

Кистоз протекает бессимптомно, его можно выявить при плановом осмотре. Однако существует ряд признаков, по которым можно заподозрить патологию:

черные точки

  • угри, чёрные точки;
  • себорея кожи головы;
  • постоянная боль внизу живота, отдающая в ноги, таз или поясницу;
  • усталость;
  • стремительное повышение веса на 10-15 кг без объективной причины (ожирение может наблюдаться по всему телу или по мужскому типу — в области талии);
  • нарушения менструального цикла (кровяные мазки между месячными, скудные менструальные выделения, задержка более 30 дней или прекращение месячных);
  • усиление роста волос или их выпадение по всему телу (в том числе на руках и ногах);
  • раннее наступление климакса.

Дисфункция щитовидной и (или) поджелудочной железы отражается именно на правом яичнике. Угри являются следствием поликистоза.

У половины заболевших повышена концентрация лютеинизирующего гормона.

Где болит?

болит животФункциональные фолликулы провоцируют односторонние боли чёткой локализации.

Киста на яичнике сопровождается сильными спазмами в момент её возникновения, роста, разрыва и перекрута.

Периодические болезненные ощущения, иррадиирующие в поясницу, низ живота, являются следствием воспаления яичников, инфекций мочеполовой системы (уреаплазма, кандида, микоплазма), переохлаждения.

Большая по размеру киста может давить на близлежащие органы.

Постоянная или приступообразная боль, которая отдаёт в крестец и поясницу, усиливается при переохлаждении, физическом и психическом утомлении, в сочетании с сонливостью и раздражительностью говорит, о воспалении придатков.

Неожиданная резь в брюшине, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, потерей сознания, возникает из-за разрыва кисты.

Опухоль яичника болезненна при пальпации.

Нестерпимый спазм внизу живота может быть следствием нарушения целостности яичника при овуляции или перенесённых заболеваний.

Несильная тянущая боль справа, свидетельствует о кисте или воспалении седалищного нерва, кровоизлиянии в брюшную полость. Если в правом яичнике отмечаются болезненные явления ноющего характера, это говорит о его воспалении, внематочной беременности, овуляции, цистите, воспалении почек и других органов. Сильная боль справа, помимо перекрута, может быть признаком психических или любых иных заболеваний.

Диагностика

кровьПри подозрении на кистозное изменение яичников обязателен осмотр гинеколога.

В случае необходимости он направит на дополнительные исследования:

  • анализ крови и мочи с целью выяснения гормонального фона;
  • биохимию;
  • мазок на флору и инфекции;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Если содержание гормонов, выбрасываемых половыми железами, гипофизом и щитовидкой, повышено, — это признак кистоза. Поражение правого яичника на УЗИ выдаёт его значительно увеличенные размеры, много маленьких бугорков на поверхности.

Во время обследования может понадобиться консультация терапевта, уролога, эндокринолога, хирурга и иных специалистов. Допплерометрия обнаружит усиленное поступление крови по сосудам к половым железам.

Фолликулярная киста относится к ложным. При этом яйцеклетка не освобождается (не происходит овуляция), что ведёт к задержке менструации.

Лечение

Тактика лечения зависит от характера протекания и стадии заболевания и может быть консервативной (медикаментозной) и радикальной (хирургической).

кломифенВ случае мелкокистозных новообразований для стимуляции овуляции назначается препарат «Кломифен».

Если анализы выявили повышенный уровень пролактина, дополнительно назначают Бромокриптин, при гормональном дисбалансе добавляют глюкокортикоиды (синтетические аналоги гормонов коры надпочечников).

Часто применяют фолликулостимулирующий гормон и гонадотропин, а также инъекции экстракта алоэ. Для восстановления менструального цикла выписывают анти-андрогены.

Нередко проводится лечение травами и настоями. В этом случае нужно убедиться, что у женщины нет аллергии. Подорожник употребляется в начале цикла. Сочетание лабазника с листьями малины рассасывает кисты. Красная щетка и боровая матка зачастую дают лучший эффект, чем оральные контрацептивы.

Если патологический процесс распространился на органы малого таза или другие методы лечения не помогают, половые железы удаляют хирургическим способом. При ложных кистах операция не требуется. Органические фолликулы, подлежат изъятию ввиду вероятности их перерождения в рак. К ним относятся:

  • дермоидные (внутри скапливается жидкость с кожным жиром);
  • псевдомуцинозные (содержат вязкую субстанцию, схожую с желатином);
  • серозные (наполнены бледно-жёлтой серозной жидкостью).

Операции проводят различными способами.

Таблица. Сравнение различных операционных техник

МетодСуть
лапароскопия, прижигание дегенеративных тканейчерез небольшие проколы удаляется поражённая часть яичника или весь орган
лапаротомиярассечение брюшной стенки, удаляются кистозные образования и поражённая ткань вокруг
овариэктомияизымается яичник с маточной трубой и связками

Во время операции врач может обнаружить на половых железах рубцы и спайки. Такая картина наблюдается по причине воспаления. Заболевание не опасно, если фолликул не растёт.

Гормоны назначаются, если причиной бесплодия не является непроходимость маточных труб.

У 65% пациенток сохраняется возможность забеременеть после оперативного вмешательства. Наиболее благоприятны для этого первые полгода.

Профилактика

Пациенткам с диагнозом «кистозное изменение яичников» придётся скорректировать образ жизни и соблюдать рекомендации врача:

кофе

  • отказаться от курения, алкоголя (всегда!), кофеина;
  • избегать стрессов, легко относиться к неприятностям;
  • исключить физические нагрузки и занятия спортом до выздоровления;
  • не принимать горячие ванны, не посещать сауну и парилку;
  • беречься от переохлаждения;
  • следить за питанием;
  • сбросить вес, если причина болезни в ожирении;
  • регулярно консультироваться с врачом.

Подростки и девушки с кистозным изменением яичников должны периодически проходить гормональную терапию (чтоб не запустить болезнь).

Прогноз

Если патологию не лечить, кисты могут разорваться, что характеризуется неимоверными болями в прямой кишке; недуг может привести к раку матки или молочной железы.

Одно из последствий поликистоза — бесплодие. Вылечить его удаётся не всегда. Если поражён один яичник, со временем, болезнь «перекинется» на второй.

Кистозное изменение даже одной половой железы всегда приводит к осложнениям в работе:

  • органов выделения;
  • желёз внутренней секреции;
  • сердечно-сосудистой системы.

Фолликулы со временем могут провоцировать маточные кровотечения.

Когда причиной кист является эндометриоз, требуется запастись терпением, так как его лечение длительное.

При своевременном обращении к врачу болезнь не представляет угрозы, но в запущенных случаях ведёт к бесплодию. Поскольку обследование занимает время, лучше не затягивать с лечением. Необходимо следить за здоровьем, не ходить зимой в мини-юбке и тонких колготках.





Поделиться:
Нет комментариев
    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock detector