Дисфункция яичников — что это такое и как лечить?

нарушение работы яичников

Большинство женщин воспринимает различные отклонения от нормального течения менструального цикла как индивидуальные особенности организма.

В некоторых случаях так оно и есть. Но нередко сбои указывают на дисфункцию яичников.

Это расстройство не только нарушает ритм жизни девушки, но и служит фактором риска развития опасных гинекологических заболеваний. Разберемся, что это такое – дисфункция яичников.

Что такое дисфункция яичников?

Дисфункция яичников – нарушение гормональной функции женских парных половых желез, которое сопровождается нерегулярными менструациями, отсутствием овуляции и другими расстройствами. Данное патологическое состояние часто встречается в гинекологической практике.

Яичники синтезируют в основном эстрогены, а также прогестины и слабые андрогены. Их работой руководит гипофиз посредством продуцирования лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и лактотропного гормонов. Уровень этих активных веществ меняется в разные фазы менструального цикла. Соблюдение их баланса – ключевое условие репродуктивного здоровья женщины.

К сбою в функционировании яичников способны привести различные факторы, связанные с заболеваниями половых органов и усугублением общего состояния организма. Возможные причины дисфункции яичников:

перекрут яичника

  • врожденные дефекты строения яичников – перекрут, кистозная аномалия;
  • воспалительные заболевания половых органов, вызванные венерическими инфекциями, несоблюдением правил гигиены, заносом патогенной флоры из других очагов;
  • невоспалительные патологии матки и яичников – новообразования, рак шейки или тела матки, аденомиоз, эндометриоз;
  • нарушение алгоритма приема гормонов (эстрогенов, гестагенов, контрацептивов);
  • сопутствующие эндокринные расстройства – сахарный диабет, ожирение, болезни надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
  • искусственное или самопроизвольное прерывание беременности;
  • ошибки при установке внутриматочной спирали;
  • стрессовые факторы, эмоциональное перенапряжение;
  • физическое истощение, переутомление;
  • резкая смена климатических условий;
  • чрезмерная инсоляция;
  • прием некоторых медикаментов;
  • радиоактивное облучение.
Для развития устойчивой дисфункции яичников, достаточно единичного нарушения цикла под влиянием одного из факторов. Особую опасность представляет аборт, сделанный во время первой беременности.

Код по МКБ-10

В Международной классификации болезней (МКБ-10) дисфункция яичников отнесена к классу IV, то есть к болезням эндокринной системы, нарушениям обмена веществ и расстройствам питания. В частности она входит в группу нарушений прочих эндокринных желез.

Код дисфункции яичников по МКБ-10 – Е28, при условии, что в ходе обследования были исключены недостаточность половых желез в результате медицинских процедур и гонадотропная недостаточность. В свою очередь, классификация детализирует состояние на:

диагностика женских болезней

  • Е28.0 – избыток эстрогенов;
  • Е28.1 – гиперсекрецию овариальных андрогенов;
  • Е28.2 – синдром поликистоза яичников (синдром Стейна-Левенталя, склерокистозный овариальный синдром);
  • Е28.3 – яичниковую недостаточность первичного характера, которая сопровождается низким уровнем эстрогенов и ранней менопаузой;
  • Е28.8 – прочие виды дисфункций половых желез, гиперфункцию яичников;
  • Е28.9 – неуточненную дисфункцию.

Если нарушения в работе яичников связаны с использованием лекарственных препаратов, то при внесении диагноза в медицинскую документацию используется дополнительный код из класса XX (внешние факторы заболеваемости).

Признаки гормональной дисфункции яичников у женщин

гормональный сбойВ норме длина менструального цикла составляется от 21 до 35 дней.

Средняя продолжительность периода выделений – 3-7 суток.

Потери крови не превышают 150 мл.

Приблизительно в середине цикла созревшая яйцеклетка выходит в маточную трубу, то есть имеет место овуляция.

При гормональной дисфункции яичников из-за отсутствия овуляции не формируется желтое тело, в результате наблюдается дефицит прогестерона и избыток эстрогенов. Как следствие, закономерности течения менструального цикла нарушаются.

нарушения в работе яичниковНарушение репродуктивной функции у женщин может быть связано с дисфункцией яичников. Симптомы и причины патологии разберем в статье.

Симптомы эндометриоза яичника часто протекают незаметно. Как обнаружить патологию у женщины, вы узнаете тут.

При наличии проблем с зачатием гинеколог может назначить количественный тест на определение нормы антральных фолликулов в яичниках. Подробнее о том, что это такое и что означают показатели анализа, вы узнаете из этого материала.

Клиническая картина

Проявления дисфункции яичников можно разделить на:

  • менструальные;
  • гормональные.

Менструальные симптомы:

менструальные симптомы

  • аномальная продолжительность менструального цикла – дольше 35 или менее 21 дня;
  • дисфункциональные маточные кровотечения – выделения дольше 7 дней после задержки более 35 дней либо частые короткие менструации через небольшие неравные промежутки времени (до 21 дня);
  • схваткообразные или тянущие боли в надлобковой зоне и пояснице в период менструации и до нее;
  • аменорея – отсутствие менструаций дольше 6 месяцев.

Гормональные признаки:

  • неустойчивость артериального давления;
  • ломкость ногтей, плохое состояние волос;
  • дерматологические проблемы – повышенная жирность кожи, акне;
  • набор веса;
  • выраженный предменструальный синдром – раздражительность, плаксивость, вялость, апатия.
Кровопотери вследствие обильных, длительных или частых месячных, приводят к анемии. Ее симптомы – бледность кожи, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость.

Диагностика

мазок на флоруПри обнаружении хотя бы одного из признаков дисфункции яичников стоит проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.

Врач должен составить индивидуальную схему диагностики исходя из особенностей состояния женщины.

Чаще всего обследование включает:

  • гинекологический осмотр в кресле;
  • взятие мазка из влагалища для определения флоры и инфекций;
  • УЗИ органов малого таза;
  • оценку уровня половых гормонов в крови.

Кроме того, могут потребоваться УЗИ надпочечников и щитовидки, определение концентрации их гормонов, МРТ головного мозга (для оценки состояния гипофиза), биопсия шейки или выскабливание полости матки для гистологии.

Симптомы, характерные для дисфункции яичников, могут быть проявлениями неотложного состояния – внематочной беременности или опухолевого процесса. Не стоит затягивать с визитом к врачу.

Последствия

Без лечения дисфункция яичников может привести к негативным последствиям. Женщину помещают в стационар или проводят амбулаторную терапию в зависимости от клинической картины.

Лечение

Как лечить дисфункцию яичников? Основные аспекты терапии:

  1. Остановка кровотечения. Назначаются гемостатические препараты. Если они оказываются неэффективными, осуществляется выскабливание полости матки.
  2. Устранение причины. При инфекционных заболеваниях половых органов проводится антибиотикотерапия и противовоспалительное лечение. В случае системных эндокринных нарушений назначаются гормоны.
  3. Налаживание гормональной функции яичников. Уделяется внимание повышению иммунитета с помощью витаминов и БАДов. Корректируются образ жизни и рацион. Практикуются физиотерапевтические методы. Для нормализации менструального цикла назначаются гормональные контрацептивы.

Осложнения

Без коррекции дисфункция яичников вызывает стойкое нарушение гормонального статуса женщины, наиболее вероятным следствием которого является невозможность зачать или выносить ребенка. Кроме того, эндокринный дисбаланс может запустить развитие различных патологий репродуктивной системы.

Основные из них:

  • мастопатия – разрастание соединительной ткани в структуре молочной железы, сопровождающиеся образованием болезненных уплотнений (доброкачественных узлов);
  • рак груди – злокачественная опухоль из железистых клеток молочной железы;
  • миома матки – новообразование доброкачественного типа, которое развивается в мышечном слое матки;
  • эндометриоз – разрастание клеток эндометрия за пределами матки;
  • рак тела матки – злокачественная опухоль, сформировавшаяся из эндометриальных клеток.

Риск перечисленных заболеваний возрастает, если дисфункция наблюдается у женщины предменопаузального возраста – после 40-45 лет.

Вероятность беременности

консультация по поводу беременностиБеременность на фоне дисфункции яичников возможна, но только с медикаментозной поддержкой.

Продолжительность лечения – около 6 месяцев.

Используются средства, стимулирующие созревание фолликулов, а также препараты прогестерона по определенной схеме. Контроль овуляции осуществляется с помощью УЗИ, измерения базальной температуры и анализа крови.

В большинстве случаев современные методы лечения позволяют нормализовать цикл и добиться зачатия. В дальнейшем беременность ведется с особой бдительностью с раннего срока. Если терапия оказывается безуспешной, женщине рекомендуется процедура ЭКО. При этом может использоваться донорская яйцеклетка.

При хронической дисфункции яичников пациенткам рекомендуется посещать гинеколога 3-4 раза в год для динамического наблюдения за состоянием репродуктивных органов.

что такое мультифолликулярные яичникиЕсли врач говорит о том, что у женщины мультифолликулярные яичники — это не расценивается как патология, а считается особенностью женского организма, при котором способность к зачатию сохраняется.

Патологические и физиологические причины болей в яичниках описаны в данной теме.

Во многих случаях дисфункция яичников особо не отражается на общем самочувствии женщины, но это не означает, что заболевание не требует лечения. Гормональный сбой, вызванный неправильной работой половых желез, способен привести к серьезным отдаленным последствиям.

Основные меры профилактики дисфункции – своевременное лечение заболеваний половых органов, здоровый образ жизни, исключение стрессов, грамотный прием гормональных средств и предупреждение абортов.

Видео на тему





Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    шестнадцать − 4 =

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock detector