Такое заболевание как эндометриоз яичников, у большинства женщин протекает бессимптомно.
Проблемы со здоровьем начинаются ровно после того, как болезнь поражает достаточно большие площади поверхности самих яичников.
Сбой цикла и невозможность зачать ребенка – это самые примитивные проявления патологии. Самым опасным остается конечно же высокая вероятность развития онкологии. Как проявляет себя данное заболевание и каковы его причины, разберем далее.
Классификация заболевания
Эндометриоз яичников предполагает разрастание клеток эндометрия, которые локализованы строго в маточной полости, за ее пределами.
Этот процесс достаточно длительный, но имеет массу предпосылок.
Чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины репродуктивного возраста, которые имеют проблемы с циклом и гормональным фоном.
Выделяют два типа классификации патологии репродуктивной системы:
- Относительно прогрессирования заболевания – учитывая симптомы и количество эндометрия в яичниках.
- Относительно места локализации – левостороннее поражение или правостороннее.
В первом случае эндометриоз разделяют на такие стадии, как:
- Начальная – на поверхности яичника имеются незначительные вкрапления клеток эндометрия, которые не образуют крупных скоплений и лишены полости.
- Прогрессирующая – клетки эндометрия скапливаются, образуя своего рода кисты. Все это сопровождается присоединением спаечного процесса маточных труб.
- Запущенная – диаметр кисты превышает 5-6 см, а спаечный процесс распространяется не только на органы репродуктивной системы, но и на мочевой пузырь, кишечник и стенки брюшной полости.
Кистозные образования яичников иногда сложно диагностировать. Киста яичника при беременности дает о себе знать, именно поэтому болезнь часто выявляется именно в этот период.
Наблюдаются молочные выделения из груди не на фоне беременности? Возможно, это пролактинома. Подробнее о симптомах патологии читайте тут.
Современные методы лечения позволяют удалить кисты яичников с минимальным вмешательством и с сохранением органа. По ссылке http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/zabolevaniya-yaichniki/follikulyarnaya-kista-simptomy информация о фолликулярной кисте яичника и методах ее лечения.
Эндометриоз, в зависимости от места локализации
Поскольку данная патология может возникать в определенных местах, то учитывая ее локацию можно также использовать следующую классификацию:
- Эндометриоз левого яичника – диагноз ставится на основании планового обследования, при котором специальные аппараты и лабораторные анализы позволяют определить наличие клеток эндометрия на поверхности левого яичника. При этом правый яичник способен функционировать более-менее полноценно, поэтому овуляция и шансы забеременеть (хоть и сокращаются в половину) есть.
- Эндометриоз правого яичника – такая же картина, как и в первом случае, только место крепления эндометрия смещается в правый яичник.
- Эндометриоз обоих яичников – считается запущенной стадией заболевания, когда на поверхности здоровых яичников появляются не просто клетки эндометрия, а целые кисты. Данный процесс сопровождается болью, а также ведет к бесплодию и развитию обширного спаечного процесса.
Причины эндометриоза яичников
Определить с точностью, что именно стало причиной, которая способна вызывать активное разрастание эндометрия за пределами полости матки, невозможно. Однако существуют научные теории, согласно которым патология развивается в двух случаях:
- Имплантационная теория – во время менструации кровь из полости матки извергается через влагалище наружу, но под воздействием определенного давления небольшое ее количество забрасывается в брюшную полость. Далее клеточные структуры, которые отвергает матка, начинают самостоятельно функционировать в брюшной полости, прикрепляясь к яичникам. На этом фоне происходит воспалительный процесс, после чего функциональность яичников значительно снижается.
- Метапластическая теория – согласно этой версии, отвергнутые частички из матки также попадают в брюшную полость, однако не провоцируют воспалительный процесс, а «заставляют» близлежащие ткани активно вырабатывать эндометрий.
И в первом, и во втором случае факт остается фактом: эндометрий забрасывается на поверхность яичников, после чего провоцирует развитие воспаления.
В группу риска попадают следующие категории женщин:
- те, кто испытывают сильные боли при менструации, но о своей деликатной проблеме не спешат сообщать специалисту, обходясь приемом болеутоляющих препаратов;
- женщины, имеющие аборты, особенно, если они производятся чаще 5 раз в год;
- при наличии частых хирургических операций на половых органах, когда высока вероятность заброса эндометрия в брюшину вместе с кровью;
- женщины, которые забывают своевременно менять внутриматочные спирали, чем подвергают свое здоровье угрозе развития не только эндометриоза, но и рака;
- при злоупотреблении крепкими спиртными напитками, а также наркотиками и табакокурением;
- наличие воспалительных процессов в половых органах, которые имеют хронический тип течения, и время от времени обостряются;
- наличие аутоиммунных заболеваний и хромосомных отклонений;
- гормональная дисфункция.
Учеными установлено, что эндометриоз возникает далеко не у всех. Особенно часто он встречается у женщин, которые:
- имеют аномальное строение маточных труб;
- обладают неблагоприятной наследственностью;
- имеют проблемы с иммунитетом.
Главная опасность патологии в том, что выявить ее на ранней стадии катастрофически сложно. И если женщина игнорирует обязательные консультации и осмотр у гинеколога каждое полугодие, то риски развития запущенной стадии эндометриоза яичников возрастают в несколько раз. Начальная стадия протекает практически бессимптомно, поэтому поводов для обращения к специалисту нет.
В 95% всех случаев патологию выявляют совершенно случайно, но именно плановый осмотр помогает начать лечение быстро, что дает хорошие прогнозы на выздоровление.
Симптомы
Симптомы эндометриоза яичников схожи с симптомами обычного воспаления, но без внимания их оставлять не стоит.
Чем дольше игнорировать сигналы организма о возможной проблеме, тем сложнее ее потом устранить.
Указывать на наличие эндометриоза могут следующие симптомы:
- Острая, внезапно возникающая боль внизу живота, преимущественно имеющая левостороннюю или правостороннюю локализацию. Только в самых запущенных ситуациях боль может охватывать всю область низа живота.
- Болезненные менструации, которые сопровождаются кровотечением (длятся более 7-8 дней).
- Резкий упадок сил, а также смена настроения.
- Нарушения менструального цикла, при котором он увеличивается до 40-50 дней, а сами месячные приходят нерегулярно.
- Невозможность забеременеть более 6 месяцев, при активном планировании беременности и вычислении овуляции.
- Отсутствие овуляции, а также прекращение месячных.
Все эти симптомы должны насторожить, а также послужить поводом для комплексного обследования репродуктивной системы.
Диагностика
Обычно поставить правильный диагноз можно при помощи трех способов:
- Гинекологический осмотр – врач производит пальпацию низа живота, оценивая состояние яичников и их визуальные размеры. При опросе женщины выявляются такие факты, как боли при месячных и половом акте, длина цикла и характер выделений.
- Аппаратное исследование – чаще всего используют УЗИ яичников, где оценивают эхогенность органов и наличие на их поверхности новообразований. В особо сложных случаях, когда диагноз находится под вопросом и требует подтверждения, могут использоваться КТ и МРТ.
- Лабораторное исследование крови на онкомаркеры.
Наиболее точную информацию о состоянии яичников и размеры кист можно получить после лапароскопии. Данная процедура подразумевает введение специального трубочного микроскопа с камерой на конце в область локализации яичников, при помощи прокола брюшной полости со стороны внешней стенки живота.
В отличие от фолликулярных кист, которые диагностируются у женщин детородного возраста, дермоидная киста яичника может появляться как у младенцев, так и у женщин в климактерическом периоде.
Как диагностировать рак яичника на ранней стадии и как его лечить, читайте в этой теме.
Лечение
Главная задача лечения эндометриоза яичников в удалении уже имеющихся кист и недопущении развития новых. Для этого используют три типа лечения:
- Медикаментозное – направлено на прием гормональных препаратов, которые смогут выровнять менструальный цикл, и приведут к самостоятельному рассасыванию эндометриоза. Используется только в том случае, когда размеры новообразований не превышают 2-3 см.
- Хирургическое – радикальный метод, при котором уже имеющиеся кисты удаляют при помощи воздействия на них электромагнитных или лазерных волн. Используется в том случае, когда кист много, а их средний размер в диаметре более 5-6 см. Для сохранения фертильности процедуру выполняют при помощи лапароскопии.
- Комбинированный – сочетает в себе операцию, после которой производится систематический прием специальных препаратов. Уместен в том случае, когда причина эндометриоза кроется в проблемах с гормонами.
Иногда медикаментозной терапии бывает достаточно, а иногда лечение затягивается на несколько лет.
Перед врачами становится сложная задача – вернуть дееспособность яичников синтезировать яйцеклетки. И какие для этого методы потребуются – все зависит от конкретного случая.
Важно одно: чем быстрее оказана помощь, тем легче и проще побороть недуг. Поэтому, обследование у гинеколога раз в полугодье может спасти не только жизнь, но и сохранить нервы в порядке.
Таким образом, эндометриоз яичников представляет собой настоящую опасность для женского здоровья.
Невозможность зачать малыша – это самое страшное, что может случиться с любой женщиной. Поэтому не стоит игнорировать подсказки собственного организма и обращаться за помощью к специалистам своевременно.
Видео на тему
Список используемой литературы
- Занько С.Н. Гинекология. Год издания:2010. Минск, Выш. шк. 640 с.
- Дзигуа М.В. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни. Год издания: Москва, ГЭОТАР-Медиа, 400 с.
- Радзинский В.Е., Фукс А.М. Гинекология. Год издания:2021 (2-е издание). Москва, ГЭОТАР-Медиа, 1104 с.
- Стрижаков А. Н., Игнатко И. В., Давдова А. И. Акушерство: учебник. Год издания 2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 1002 с.
- Дзигуа М.В. Физиологическое акушерство. Год издания 2018. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 560 с.
- Аполихина И.А., Сухих Г.Т. Эстетическая гинекология. Год издания 2021. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 656 с.