Процедура ЭКО подразумевает стимуляцию повышения большего количества яйцеклеток, чем это происходит естественным путем.
Гиперстимуляция яичников – это патологическая реакция женского организма на препараты процедуры ЭКО, которые стимулируют процесс овуляции.
Гиперстимуляция в легкой степени наблюдается у большинства женщин, которая при своевременном лечении не приносит вреда здоровью.
Но у 10-15% пациенток диагностируется тяжелая форма этого заболевания, которая может привести даже к летальному исходу.
Причины
Главной причиной возникновения синдрома является слишком большое количество выделяемых женских половых гормонов. Стимулируют такое число выделения эстрогена специальные препараты, которых в обязательном порядке вводят при операции ЭКО.
Спровоцировать явление гиперстимуляции могут следующие факторы:
- субтильное телосложение и небольшая масса тела женщины;
- возраст меньше 36 лет;
- большое содержание эстрадиола (женского гормона) в организме;
- поликистоз;
- неверно подобранная дозировка;
- предрасположенность на генетическом уровне;
- проявления заболевания в прошлом;
- наличие аллергии на что-либо.
Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников
Синдром может проявляться в каждом индивидуальном случае по-разному – это зависит от организма женщины. Его признаки различаются в зависимости от степени тяжести синдрома. Всего выделяется три степени – легкая, средняя и тяжелая.
При легкой степени тяжести признаки проявляются следующим образом:
- неприятные ощущения в нижней части живота, усугубляющиеся при физической активности;
- вздутый живот, с ощущением тяжести;
- легкие отеки ног;
- увеличение яичников до 8 см;
- чувство слабости во всем теле.
Для средней степени тяжести развития синдрома характерны следующие признаки:
- увеличения веса женщины без видимой причины;
- частые мигрени, головокружения;
- усталость, слабость во всем теле, постоянная сонливость;
- резкие боли в нижней части живота, распространяющиеся на поясницу, ощущение тяжести и давления в этой области;
- тошнота и рвота;
- увеличение объема яичников до 12 см;
- уменьшение частотности мочеиспускания;
- отеки конечностей.
При тяжелой степени тяжести заболевания наблюдаются следующие симптомы:
- головокружение, головная боль;
- боли в нижней части живота, отражающиеся в районе паха и поясницы;
- вздутый, округлый живот – это результат накопления жидкости в брюшном отделе;
- повышенная температура тела;
- отеки конечностей;
- дурнота и рвота;
- понижение артериального давления;
- размер яичников превышает 12 см;
- нестабильный сердечный ритм;
- одышка, затруднение в дыхании;
- значительное уменьшение мочеиспускания.
При критической стадии развития болезни наблюдается значительное количество жидкости, скопленное в брюшной и грудной полости, крайне сильно увеличивается вес.
Инкубационный период
Синдром дает о себе знать уже через два-четыре дня после введения препарата. Если после инкубационного периода у женщины наблюдаются первичные признаки развития синдрома, то нужно немедленно обратиться к специалисту.
Формы
Синдром гиперстимуляции имеет две формы развития — раннюю и позднюю. Ранняя форма синдрома образуется в тот период менструального цикла, которая наступает после овуляции. В таком случае если беременность не наступает и плод не прикрепляется к яйцеклетке, то синдром исчезнет с приходом менструации.
Поздняя форма синдрома наблюдается на 5-12 неделе беременности и пагубно сказывается на самочувствии.
Диагностика
Для установления диагноза синдрома гиперстимуляции яичников необходимо пройти некоторые процедуры. В зависимости от проявления симптомов назначают следующие анализы:
- При ухудшении самочувствия, появления болей внизу живота и рвоты, проводится сбор информации об истории заболеваний пациентки. Особое внимание уделяется прошлым случаям развития синдром гиперстимуляции яичников после прохождения ЭКО.
- Полный осмотр у врача – пальпируя живот, можно определить увеличение яичников и появление отеков.
- Прохождение УЗИ, с помощью которого можно обнаружить наличие жидкостей в брюшной полости и увеличение яичников.
- Анализ крови (лабораторный, общий или биохимический).
- Анализ мочи.
- Прохождение УЗИ сердца и процедуры ЭКГ найдет неполадки в работе сердца.
- Рентген грудной клетки поможет выявить накопление жидкостей в грудной полости.
Кроме этого, следует пройти консультацию у врача-репродуктолога.
Медикаментозная терапия, вводимая женщине при процедуре ЭКО, может вызвать осложнения. Гиперстимуляция яичников при ЭКО и беременность — насколько это опасно и как лечить?
Симптомы и причины дисфункции яичников рассмотрим тут.
При несвоевременном обнаружении и лечении кисты яичника может произойти ее разрыв. Подробно симптомы и возможные последствия данной патологии описаны в этой теме.
Лечение синдрома
Лечение гиперстимуляции яичников зависит от формы развития болезни. При легкой форме необходимо соблюдать белковую диету, пить больше жидкости, соблюдать режим дня и наблюдаться у гинеколога.
При развитии синдрома средней и тяжелой степени женщину помещают в больницу и применяют следующее лечение:
- терапия лекарственными препаратами;
- введение белковых питательных средств;
- выведение жидкости из полостей с помощью процедуры прокола;
- лечение почечной недостаточности (в случае нарушения работы почек).
Гиперстимуляция яичников при беременности несравнимо усложняет состояние будущей мамы, поэтому требуется постоянное наблюдение специалиста.
Осложнения и последствия
Синдром гиперстимуляции яичников может оставить определенные последствия в организме:
- нарушение работы почек;
- нарушение дыхания из-за нахождения жидкости в грудной полости;
- кровотечение в яйцеклетке;
- накопление жидкости в животе (может достигнуть 20-30 литров);
- образование внематочной беременности;
- проблемы с сердцем;
- приостановление процесса овуляции и выработки гормонов.
Основной источник осложнений – это накопления жидкости в брюшном и других отделах организма, которые вовремя не были обнаружены и устранены.
Среди кист яичников не все проявляются клиническими симптомами. Фолликулярная киста яичника часто бывает функциональной и рассасывается сама собой, но иногда этого не происходит.
Все о предоперационной подготовке и послеоперационной реабилитации при удалении кисты яичника вы найдете в этой информации.
Профилактика
В этом разделе рассмотрим, как избежать гиперстимуляции яичников. Синдром гиперстимуляции далеко не всегда образуется при прохождении ЭКО.
Чтобы свести степень риска возникновения синдрома к нулю, рекомендуется провести меры профилактики:
- тщательное выполнение всех предписаний доктора;
- здоровое питание, состоящее большей частью из продуктов, богатых белком, и исключающее сильно соленые или слишком сладкие, жирные, острые блюда;
- употребление большого количества жидкости;
- избегание переживаний и эмоциональных потрясений;
- исключение физических упражнений, а также ношения нелегких вещей;
- систематическое наблюдение у врача;
- правильная дозировка необходимых препаратов, согласованная с возрастов, предрасположенностью и истории заболеваний пациентки.
При прохождении процедуры ЭКО женщине необходимо внимательно следить даже за малейшими изменениями в своем состоянии и при появлении признаков, характерных для синдрома, обращаться к доктору.
Видео на тему
Список используемой литературы
- Ворохобина Н. В. Эндокринология. Учебник для студентов медицинских вузов. Год издания: 2019. Санкт-Петербург, СпецЛит, 831 с.
- Дедов И. И., Мельниченко Г. А, Фадеев В. В. Эндокринология. Учебник. Москва, «Литтерра», 2015г. 416 с.
- Холодова Е.А. Клиническая эндокринология. Год издания:2011. Москва, МИА. 735 с.
- Никонова Л.В. Клиническая эндокринология. Курс лекций для студентов лечебного, медико-психологического, медико-диагностического факультетов, факультета иностранных учащихся и врачей. Год издания 2018. Гродно: ГрГМУ, 2014. – 247 с.
- Мохорт Т.В. Эндокринология: учебник. Год издания: 2021. Минск, 399 с.