Воспаление яичников у женщин — симптомы и лечение

Воспаление яичников (оофорит) представляет собой патологию, при которой инфекционный процесс охватывает женские половые железы с одной или обеих сторон.

Заболевание крайне редко бывает изолированным. Чаще всего воспаление распространяется на маточные (фаллопиевы) трубы. Оофорит сопровождается нарушением функций яичников.

Без адекватной своевременной терапии патология способна привести к снижению фертильности (способности к зачатию). Рассмотрим направления лечения и симптомы воспаления яичников у женщин.

Причины воспаления

Оофорит – инфекционное заболевание, спровоцированное жизнедеятельностью патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Основные возбудители: хламидии, микоплазмы, гонококки, стафилококки, стрептококки, трихомонады, бледные трепонемы, туберкулезные палочки, кандиды, кишечные палочки.

Они могут проникнуть в яичники одним из путей:

• из влагалища, матки, фаллопиевых труб, цервикального канала при венерических и воспалительных заболеваниях;
• с током лимфы из соседних органов при аппендиците, энтероколите, болезни Крона;
• во время медицинских манипуляций – продувания труб, гистеросальпингографии, выскабливания, аборта, родов;
• с током крови из воспаленных глад, гайморовых пазух, среднего уха, при туберкулезе;
• при использовании внутриматочной спирали.

Как правило, развитию воспаления предшествует воздействие одного или нескольких предрасполагающих факторов.

Основные из них:

• переохлаждение, при котором наблюдается спазм сосудов и локальное нарушение кровообращения;
• ослабление общего иммунитета в результате частых заболеваний, переутомления, хронического стресса, ограничений в пище;
• нарушение баланса микрофлоры влагалища;
• гормональный сбой.

При оофорите воспаление постепенно охватывает маточные трубы. В результате они уплотняются, образуются гнойные очаги и спайки. Это приводит к снижению фертильности.

Симптомы

Патологические проявления при остром и хроническом течении оофорита отличаются.

Острая форма

Основной признак острого воспаления яичников – боль внизу живота в области проекции придатков матки на брюшную стенку. Она может быть распирающей, пульсирующей, колющей или ноющей. Неприятные ощущения иррадиируют в промежность, поясницу и крестец. Усиление боли происходит при физическом напряжении.

Другие возможные симптомы острого оофорита:

• повышение температуры тела – до 39°;
• общее недомогание, озноб, тошнота;
• боль во время интимной близости;
• нарушение менструального цикла;
• дисменорея;
• кровянистые выделения между месячными;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• резь во время опорожнения мочевого резервуара;
• слизистые и гнойные выделения из влагалища.

При осмотре обнаруживается увеличение яичников. Их пальпация – очень болезненна.

Появление гноя – неблагоприятный признак. Он указывает на риск гнойного расплавления женских половых желез, что ведет к бесплодию.

Кроме того, при нарушении целостности ткани маточной трубы инфекция может распространиться на жировую клетчатку брюшины, вызывая перитонит.

Хроническая форма

Продолжительность острого оофорита – 5-15 дней. Без должного лечения болезнь переходит в хроническую форму, которая может наблюдаться на протяжении долгих лет с чередованием периодов улучшений и обострений. Клиническая картина при этом стертая, что затрудняет диагностику. Иногда хроническому воспалению не предшествует острая стадия. Такая картина характерна для венерических заболеваний, которые часто протекают бессимптомно.

Симптомы хронического оофорита:

• тупая ноющая боль над лобком, которая отдает в пах и усиливается перед началом менструации, при переохлаждении или переутомлении;
• сбой в менструальном цикле;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• снижение либидо;
• скудные патологические выделения из влагалища (бели);
• бесплодие;
• ухудшение психоэмоционального состояния – бессонница, раздражительность, повышенная утомляемость.

При обострении заболевания наблюдается симптоматика острой формы. К нему способны привести переохлаждение, нарушение правил гигиены, частая смена половых партнеров.

Во время гинекологического осмотра врач диагностирует незначительное увеличение яичников. Если обследование происходит в стадии ремиссии, то при пальпации они не болезненны, но чувствительны.

Возможные последствия затяжного течения оофорита:

• непроходимость маточных труб;
• нарушение гормонального фона;
• бесплодие;
• развитие внематочной беременности;
• самопроизвольные выкидыши;
• воспалительные заболевания в соседних органах – колит, цистит пиелонефрит.

Помимо острого и хронического оофорита, выделяют подострый. Он встречается относительно редко, обычно при туберкулезной или грибковой инфекции. Его симптомы менее выражены, чем при острой форме.

Лечение воспаления яичников

Острый оофорит

Острое воспаление яичников лечится в условиях стационара с соблюдением постельного режима. На низ живота прикладывается холод. Основное направление терапии – использование антибиотиков. Кроме того, назначаются средства для уменьшения боли и воспаления, а также физиопроцедуры.

Выбор препарата проводится на основе бактериологического посева, в ходе которого определяются возбудитель инфекции и его чувствительность. В тяжелых случаях средства комбинируются.

Чаще всего используются:

• пенициллины – амоксициллин, ампициллин;
• аминогликозиды – гентамицин, нетилмицин;
• цефалоспорины – цефазолин, цефтазидим;
• метронидазол.

Средний курс лечения – 7-10 дней. Средства назначаются внутримышечно или перорально. Дозировка подбирается индивидуально.

Параллельно с антибиотиками, как правило, используются антигистаминные лекарства для предотвращения аллергической реакции – димедрол, тавегил, супрастин.

Для снижения выраженности болевых ощущений и ускорения купирования воспалительного процесса при остром оофорите применяются:

1. Вагинальные свечи. В их состав могут входить фитокомпоненты (прополис, экстракты коры дуба, грецкого ореха) либо местные антисептики (натамицин, хлоргексидин, повидон-йод).
2. Нестероидные средства для снятия боли и уменьшения воспаления. Основные препараты – диклофенак, индометацин. Они могут назначаться в виде таблеток или суппозиториев. Второй вариант обладает меньшим количеством побочных эффектов.
3. Иммуностимулирующие лекарства. Применяются препараты, содержащие рекомбинантный интерферон, а также растительные средства, повышающие сопротивляемость организма.

После стихания симптомов практикуется физиотерапевтическое лечение:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• фонофорез с магнием и кальцием;
• ультразвук с гидрокортизоновой мазью;
• радоновые ванны и так далее.

При образовании гнойного абсцесса проводится операция.

В ходе вмешательства он вскрывается и осуществляется местное введение антибиотиков.

Сбой цикла и невозможность зачатия могут указывать на наличие эндометриоза яичника. Однако дифференцировать патологию не так-то просто.

Что такое ретенционная киста яичника и как ее лечить, вы узнаете, прочитав эту статью.

Если яичники перестают функционировать, репродуктивная функция женщины не работает, соответственно, беременность невозможна. По ссылке http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/zabolevaniya-yaichniki/nedostatochnost-yaichnikov все о недостаточности яичников и ее лечении.

Хронический оофорит

Хронический оофорит требует длительного комплексного лечения. Антибиотики используются не всегда. Основные показания для их назначения:

• рецидив заболевания с выраженной симптоматикой;
• отсутствие антибиотикотерапии в острой стадии;
• ухудшение состояния при использовании других методов лечения.

При хроническом оофорите применяют те же группы противовоспалительных, обезболивающих и общеукрепляющих средств, что и при остром. Много внимания уделяется немедикаментозным методам, которые помогают восстановить работу яичников и нормализовать менструальный цикл.

Основные из них:

• физиопроцедуры;
• грязелечение;
• иглорефлексотерапия;
• гирудотерапия;
• гинекологический массаж;
• психотерапевтическая помощь для улучшения эмоционального состояния.

В случае хронического оофорита дополнительно стоит пользоваться народными средствами. Рецепты:

1. Залить 1 ложку сушеного тысячелистника 200 мл горячей воды. Через 7-10 минут отфильтровать. Пить вместо чая.
2. Соединить по 20 г донника, мать-и-мачехи и золототысячника. Заварить 1 большую ложку сырья в 200 мл кипятка. Через 60 минут отфильтровать. Пить 6 раз в сутки по 50-60 мл.
3. Залить 50 г грушанки 500 мл водки. Поставить на 14 суток в темное место. Отфильтровать. Пить 3 раза в сутки по 30-40 капель.

Кроме того, для снятия болевых ощущений можно принимать ванны с ромашкой и тысячелистником, а также и прикладывать к низу живота нагретую подушку, набитую цветами.

Если оофорит сопровождается обширным спаечно-рубцовым процессом, то проводится операция по рассечению спаек. Во многих случаях после этого репродуктивная функция женщины восстанавливается.

При воспалении яичников показан половой покой. Если оофорит вызван венерическими заболеваниями, сексуальному партнеру обязательно нужно пройти лечение.

При ЭКО проводится мощная гормональная терапия. Гиперстимуляция яичников при ЭКО и беременность — как предотвратить осложнения?

Все о диагностике, лечении и последствиях кисты яичника вы найдете в данной теме.

Оофорит – заболевание, которое поражает женщин репродуктивного возраста. Чаще всего оно протекает вместе с воспалением фаллопиевых труб. Острая форма поддается лечению при скором обращении за помощью.

Хронический оофорит способен привести к бесплодию. Но состояние можно корректировать путем комплексной терапии. Основные меры профилактики оофорита – защищенный секс, лечение воспалительных заболеваний половых органов, посещение гинеколога, сбалансированное питание.

Видео на тему

Список использованной литературы

1. Айламазян Э.К. Гинекология. Год издания:2013. Санкт-Петербург, СпецЛит 415с.
2. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н. и др. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание. 2-е издание. Год издания:2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 1008 с.
3. Радзинский В.Е. Гинекология. Руководство к практическим занятиям. 3-е издание. Год издания:2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 552 с.
4. Занько С.Н. Гинекология. Год издания:2010. Минск, Выш. шк. 640 с.
5. Дзигуа М.В. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни. Год издания: Москва, ГЭОТАР-Медиа, 400 с.