Анализ ТТГ: расшифровка показателей, нормы и отклонения

Тиреотропный гормон – это биологически активное вещество, которое вырабатывается передней долей гипофиза и воздействует на щитовидную железу, активируя её работу и заставляя вырабатывать тироксин и трийодтрионин.

Таким образом, гормон служит связующим звеном между гипофизом, являющимся «главной» железой в эндокринной системе человека, и щитовидной железой.

С ростом концентрации тироксина выработка ТТГ снижается, таким образом, устанавливается обратная связь.

Показания к проведению

Анализ содержания ТТГ в крови назначают при:

1. Развитии зоба (заболевания щитовидной железы, при котором она увеличивается без каких-либо воспалительных процессов или злокачественных новообразований), в т.ч. в порядке контрольного исследования при токсическом зобе.
2. При слишком высоком или наоборот, недостаточном содержании гормонального уровня щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз).
3. В период лечения гипер- и гипотиреозов анализ проводится для того, чтобы оценить эффективность лечения.
4. При задержках в умственном развитии детей.
5. При задержке полового развития у подростков.
6. При нарушениях в работе половой системы у мужчин (импотенция), у женщин (отсутствие месячных), при снижении либидо и бесплодии у обоих полов.
7. Во время депрессии, облысения, нарушений работы сердца и т.д.

Подготовка к анализу

Рассмотрим, как сдавать анализ ТТГ и как правильно к нему подготовиться. Чтобы анализ давал корректные результаты, подготовку к нему нужно начинать заблаговременно. Подготовка включает ряд простых условий и ограничений, таких как:

• За 3-4 дня до анализа исключается употребление алкоголя и никотина, перепады температур и физические нагрузки.
• Так же нужно исключить и эмоциональное напряжение, стрессовые ситуации и т.д.
• Лекарственные препараты нужно на время отменить, особенно содержащие йод. Исключите так же приём гормонов и витаминов.
• Перед анализом нельзя есть как минимум в течение 12 часов.

Если отказаться от выполнения этих условий, результаты анализа могут быть недостоверными.

Расшифровка результатов анализа крови на ТТГ

В процессе расшифровки обязательно должен участвовать эндокринолог, т.к. даже незначительное отклонение от нормы может быть свидетельством различных, в том числе тяжёлых заболеваний.

Рассмотрим, как колеблется норма содержания ТТГ в зависимости от различных факторов и что следует из избытка либо недостатка этого гормона.

Норма

Нормальное количество тиреотропного гормона содержащегося в крови, постепенно понижается в течении всех жизненных циклов человека.

Поэтому не нужно удивляться, если у ребёнка происходит стремительное снижение концентрации этого вещества – ничего противоестественного в этом нет.

Так же нужно учитывать время суток, в которое проводится анализ. Например, с утра содержание гормона в крови выше, чем к концу рабочего дня.

Табл. 1. Зависимость нормального количества ТТГ в крови человека от возраста.

К чему ведёт высокий результат

Повышенное содержание ТТГ может быть свидетельством ряда серьёзных заболеваний как щитовидной железы, так и гипофиза.

Высокая концентрация гормона является симптомом онкологических заболеваний гипофиза (аденома, тиреотропинома), заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся снижением секреции ею тироксина, нарушений в деятельности надпочечных желёз.

Так же высокое содержание ТТГ наблюдается при сатурнизме (заболеваниях, вызванных отравлением соединениями свинца), после операбельного вмешательства по удалению жёлчного пузыря, при психических заболеваниях и некоторых видах новообразований в лёгких.

Генетический фактор так же может обуславливать усиленную секрецию ТТГ. Так, если гипофиз нечувствителен к гормонам щитовидной железы (а это обуславливается генетически), то обратная связь щитовидной железы с гипофизом обрывается, и гипофиз продолжает вырабатывать ТТГ даже когда щитовидная железа выработала достаточно тироксина и трийодтрионина.

Высокий уровень секреции ТТГ может быть симптомом и поражения щитовидной железы. Если она не может вырабатывать в достаточном количестве тироксин, то гипофиз, реагируя на дефицит этого гормона, начинает производить больше ТТГ, чтобы активизировать её работу.

Переизбыток нормы концентрации ТТГ ведёт к ряду негативных последствий:

• нарушение цикла сна и бодрствования;
• нарушение работы ЖКТ (запоры, тошнота и др.);
• возникновение отёков и понижение температуры тела;
• ожирение;
• утолщение шеи (у беременных).

Определить точную причину увеличения количества ТТГ и назначить лечение может только специалист — эндокринолог. Самолечение может привести к трагическим результатам.

О чём говорит низкий показатель?

Недостаточное количество тиреотропного гормона говорит прежде всего о том, что снижена секреция этого вещества гипофизом, чему может быть множество причин.

Например, активность гипофиза снижается во время затянувшегося стресса, который перешёл в свою последнюю стадию, — стадию истощения.

Более серьёзная причина снижения секреции этого гормона – инфаркт гипофиза, называемый так же синдромом Шихана.

Это заболевание развивается у женщин после родов и связано с отмиранием клеток гипофиза из-за недостатка кровоснабжения.

Сидром Шихана сопровождается прекращением лактации и приводит к серьёзным осложнениям вплоть до атрофии некоторых желёз и впадения в коматозное состояние.

Снижение секреции ТТГ характерно и для болезни Пламмера, при которой из тканей щитовидной железы формируется доброкачественное новообразование, автономно (и бесконтрольно) продуцирующее тироксин. Тироксин и влияет на гипофиз, который снижает секрецию ТТГ.

Возможной причиной низкой концентрации тиреотропного гормона может быть самоназначение и передозировка гормональных средств.

Тиреотропный гормон, продуцируемый гипофизом, оказывает влияние на работу щитовидной железы — главного органа эндокринной системы человека. Если ТТГ повышен: что это значит? Рассмотрим, какие показатели должны быть у мужчин и женщин и что делать, если они отличаются от нормы.

О чем говорит пониженное количество тиреотропного гормона в крови, вы узнаете тут.

Для того чтобы лабораторный анализ крови на ТТГ показал точные результаты, нужно правильно подготовиться к его сдаче. По этой ссылке http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ttg-kak-pravilno-sdavat читайте правила подготовки к данному исследованию.

ТТГ и беременность

Расшифровка анализа ТТГ при беременности требует особого подхода.

Как известно, во время беременности происходит изменение концентрации самых разных гормонов в крови.

Тиреотропный гормон здесь – не исключение. Снижение его количества вполне естественно и патологией не является.

Связано это с тем, что плацента вырабатывает другой гормон, хорионический гонадотропин, который называют так же ХГ или ХГЧ.

Этот гормон, как и ТТГ, активизирует активность щитовидной железы. Концентрация ХГ резко возрастает, а вслед за ней повышается и количество гормонов щитовидной железы. Последние, воздействуют на гипофиз, подавляя в нём синтез ТТГ.

В то же время, в процессе беременности возможно и патологическое снижение концентрации ТТГ. Это обычно связано с тиреотоксикозом, который является следствием диффузного токсического зоба (ДЗТ) и может совпасть с беременностью.

В таком случае возможна ошибка в постановке диагноза, когда естественное, физиологическое снижение интенсивности синтеза ТТГ может быть принята за болезнь, которой на самом деле нет (т.н. гипердиагностика), а беременная получает рекомендацию прервать беременность.

Чтобы ошибок не было, нужно учитывать, что при ДЗТ встречается поражение глаз, а при естественном снижении уровня ТТГ такого не бывает.

ХГЧ выделяется не только плацентой, но некоторыми видами опухолей. Потому снижение количества ТТГ в следствии роста концентрации ХГЧ у не беременных – тревожный симптом, указывающий на наличие новообразований.

Таким образом, концентрация тиреотропного гормона может колебаться в значительных пределах в зависимости от возраста, времени суток, естественных процессов, происходящих в организме. В то же время, превышение нормальной концентрации, так же как и недостаток гормона, может указывать на серьёзные заболевания, в т.ч. онкологической природы.

Гормон ТТГ регулирует работу щитовидки, а Т4 действует практически на все органы, в частности, интенсифицирует обмен веществ. Нетрудно догадаться, насколько важно, чтобы баланс этих гормонов был в норме. ТТГ и Т4 свободный: норма концентрации в крови, читайте внимательно.

О норме ТТГ у женщин, а также о причинах его понижения или повышения поговорим в этой теме.

Видео на тему

Список использованной литературы

1. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Год издания 2021. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 720с.
2. Москалев А. В. Аутоимунные заболевания: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 2-е издание. Год издания 2020. ГЭОТАР-Медиа, 288 с.
3. Шустов С.Б., Баранов В.Л., Халимов Ю.Ш. Клиническая эндокринология. – Москва, Медицинское информационное агентство. Год издания: 2012. — 632 с.
4. Ворохобина Н. В. Эндокринология. Учебник для студентов медицинских вузов. Год издания: 2019. Санкт-Петербург, СпецЛит, 831 с.
5. Дедов И. И., Мельниченко Г. А, Фадеев В. В. Эндокринология. Учебник. Москва, «Литтерра», 2015г. 416 с.