Болезни щитовидной железы (ЩЖ) встречаются довольно часто и занимают второе место среди всех эндокринных патологий.
Ежегодный прирост этой группы заболеваний составляет пять процентов. У женщин проблемы со щитовидной железой встречаются в несколько раз чаще, чем у мужчин.
В лечении таких состояний требуется заместительная терапия гормонами. Одним из зарекомендовавших себя эффективных средств является Эутирокс, инструкция по применению которого доступна и понятна.
Лекарственное средство является искусственно синтезируемым заменителем человеческого гормона — тироксина, и полностью повторяет его действие.
Эутирокс хорошо всасывается и под влиянием печеночных ферментов превращается в активный трийодтиронин. Этот гормон не имеет специфического действия, а влияет на метаболические процессы, протекающие во всех клетках организма, усиливая обмен веществ.
Эффект от применения Эутирокса накопительный и заметные изменения наступают, лишь на 4-5 день от начала приема.
Показания
Лечение с использованием левотироксина назначается при таких состояниях как:
- гипотиреоз (врожденный или вторичный) — снижение нормального уровня гормонов ЩЖ;
- эутиреоидный зоб — наиболее частая патология, увеличение размеров ЩЖ без изменения уровня продукции гормонов;
- аутоиммунном гипертиреозе (диффузный токсический зоб), в качестве этапа восстановительного лечения;
- в реабилитационный период после перенесенных операций на ЩЖ;
- онкологические новообразования ЩЖ, в качестве вспомогательной терапии в пост оперативный период.
Кроме терапевтического действия, Эутирокс используется и как метод диагностики для определения гормональной супрессии.
Противопоказания
Заболевания, при которых употребление Эутирокса запрещено либо ограничено, условно делятся на две группы:
- абсолютные противопоказания;
- относительные.
К абсолютным противопоказаниям, при которых назначать препарат нельзя, относят:
- непереносимость самого лекарственного препарата, либо его компонентов;
- запущенный тиреотоксикоз;
- надпочечниковая недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- острое воспаление оболочек сердца;
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
- редкие генетические нарушения (наследственная непереносимость лактозы, галактозы, мальабсорбция и т.д.).
Несмотря на строгий запрет, при адекватно проводимой терапии тиреостатиками при тиреотоксикозе, достижении нормального уровня гормонов, в правильном лечении гипофизарной иди надпочечниковой недостаточности, возможность применения Эутирокса рассматривается индивидуально.
К относительным противопоказаниям относят:
- атеросклероз сосудов и вызванная им ишемическая болезнь;
- учащение или урежение сердечного ритма;
- артериальная гипертензия, особенно стойкие формы;
- сахарный диабет;
- беременность и период лактации.
При таких состояниях препарат следует назначать с осторожностью в минимальных дозах.
Запрещено принимать Эутирокс, как средство для похудения! Несмотря на усиление обмена, у здоровых людей он может вызвать обратный эффект — прирост массы и тяжелые нарушения гормонального баланса.
Дозировка и передозировка
Препарат Эутирокс — это таблетки от 25 до 150 мкг. Доза и длительность приема подбирается врачом индивидуально, в зависимости от диагноза, состояния организма и желаемого эффекта. Принимают таблетки однократно утром натощак.
Для лиц не достигших пятидесяти пяти лет и не имеющих в анамнезе патологии со стороны сердца, используют 1,6-1,8 мкг/кг от веса в сутки, у лиц старшего возраста, либо имеющих ограничения по сердечным заболеваниям — 0,9 мкг/кг/сут.
Замещающее лечение гипотиреоза у молодых женщин начинают с дозы 75-100 мкг в сутки (у мужчин 100-150 микрограмм), при достижении возраста пятидесяти пяти лет или наличии противопоказаний, исходная дозировка составляет 25 мкг. Через два месяца под контролем кардиолога, наблюдая за состоянием сердца и сосудов, она постепенно наращивается. При тяжелом течении и сопутствующей патологии, лечение начинают с минимальной дозировки, не более 12,5 мкг в сутки с медленным подъемом до поддерживающей, под контролем ТТГ крови.
Для лечения эутиреоидного зоба, а также после оперативных вмешательств на щитовидке, применяют дозировку от 75 до 200 мкг / сут. В составе поддерживающей терапии при токсическом зобе 50-100 мкг/сут. После оперативного вмешательства по случаю резекции злокачественных новообразований ЩЖ, назначается 150-300 мкг/сут.
В детском возрасте, начиная с периода новорожденности, при врожденном гипотиреозе, количество назначаемого препарата зависит от массы тела ребенка и возраста.
Дозировка рассчитывается на килограмм веса в сутки:
- До полугода от рождения назначается 10-15 мкг.
- От шести месяцев до года — 6-8 мкг.
- До пяти лет — 5-6 мкг.
- У младших школьников (6-12 лет) — 4-5 мкг.
- В старшем возрасте дозировка составляет 100-150 мкг.
При диагностике супрессии, Эутирокс применяют за четыре недели до тестирования в количестве 75 мкг/сут, еще столько же принимают через семь дней. Далее за две недели дозу увеличивают до 150-200 микрограмм и продолжают прием до проведения тестирования.
При передозировке развиваются симптомы гипертиреоза — за счет резкого повышения уровня гормонов щитовидки. Для этого состояния характерны лихорадка, озноб, мышечная слабость и тремор, головная боль, потливость. Появляется беспокойство, тахикардия, могут развиться рвота и судороги. Иногда отмечается острое психотическое состояние.
Явления передозировки исчезают при снижении дозы препарата, либо при временной отмене. В тяжелых случаях может потребоваться гемосорбция и плазмаферез.
Отмену лекарства и коррекцию дозы должен проводить только врач! Нельзя заниматься лечением самостоятельно!
Побочные действия
При тщательно подобранной фармацевтической терапии, адекватном расчете дозы и длительности применения, побочных действий не отмечается. В очень редких случаях возможны аллергические реакции у лиц, склонных к анафилаксии. Жалобы, укладывающиеся в клиническую картину гипо- или гипертиреоза не являются побочными эффектами и возникают при недостаточной дозе, либо ее превышении.
Стоимость
Эутирокс — недорогой препарат, доступный всем.
Цена его в разных регионах отличается незначительно и зависит от дозировки.
Средняя стоимость препарата за упаковку:
- 25 мкг — колеблется от 70 до 100 рублей;
- 50 мкг — от 110 до 120 рублей;
- 150 мкг можно купить за 140-190 рублей. В упаковке содержится 100 штук.
Гормональная терапия должна проводиться под пристальным контролем врача во избежание ухудшения самочувствия. Побочные эффекты препарата Эутирокс описаны в статье.
Что такое гирсутизм и как с ним бороться — тема следующей статьи.
Показания и противопоказания к приему препарата Эутирокс описаны в данной теме.
Отзывы
Большинство принимающих Эутирокс отзываются о препарате положительно. Во время приема отмечается:
- нормализация гормонального фона;
- улучшается самочувствие;
- нормализуется сон и аппетит;
- повышается работоспособность.
Качество жизни, даже перенесших тяжелые оперативные вмешательства на щитовидной железе значительно улучшается.
Однако в редких случаях часть принимаемыхЭутирокс отмечала:
- появление запоров;
- нарушения сердечного ритма;
- головокружения.
Каждая женщина, которой назначили Эутирокс, задается вопросом — можно ли принимать Эутирокс при беременности. Разберем этот вопрос подробно.
Инструкция по применению препарата Кордарон размещена здесь.
Эти симптомы связаны либо с неправильно подобранной дозой, либо самовольной отменой препарата. Часть жалоб, возникающих на фоне приема Эутирокса, обусловлены сопутствующими патологиями.
Со времени начала терапии, при переходе с одного фармацевтического препарата на другой, показана адекватная коррекция дозировки, которая состоит в прямой зависимости от клинического ответа на лечение и результаты лабораторной диагностики.
Видео на тему
Список используемой литературы
- Челибанова И. Е, Репина О. В. Новейший справочник по лекарственным препаратам. Год издания 2021 г, Славянский Дом Книги, 768 с.
- Справочник Видаль 2020. Лекарственные препараты в России. 1120 с.
- Аляутдин, Р. Н. Фармакология. Ultra light. Год издания 2016. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 592 с.