Нетоксический или спорадический зоб — течение и лечение

классификация зоба
Спорадический зоб — нетоксическое увеличение щитовидной железы, которое обусловлено не йододефицитом почв и воды в районах проживания людей (как в случае с эндемическим зобом), а биохимическими или наследственными патологиями организма.

Причины

Причинами преобразования щитовидной железы в спорадический зоб могут стать:

  • наследственный фактор, когда похожая патология встречалась у родственников предыдущих поколений;
  • отсутствие или снижение чувствительности рецепторов к йоду;
  • прием гормональных таблеток контрацептивного действия;
  • терапия тиреостатическими препаратами, некоторыми видами антибактериальных и противотуберкулезных средств;
  • наличие в организме доброкачественных или злокачественных опухолевых процессов;
  • воспаления щитовидной железы, различной этиологии;
  • пубертатный возраст;
  • беременность.

Почти все факторы, перечисленные выше, снижают синтез гормонов щитовидки. В ответ на это эндокринная железа увеличивается в размерах, чтобы таким образом восстановить свои секреторные возможности.

Половое созревание и период беременности также может спровоцировать патологический рост эндокринной щитовидной железы, так как в это время организму требуется повышенное количество тиреоидных гормонов.

Симптомы

Рост спорадического зоба негативно воздействует на организм. Его симптомы затрагивают многие органы и системы:

оценка щитовидки

  • Происходят изменения в эмоциональной сфере: человек становится вялым, апатичным, рассеянным. Ощущается постоянная сонливость. Возникают проблемы с памятью, нарушается способность концентрировать и удерживать внимание. Все это сопровождается частыми мигренями.
  • Сердечно-сосудистые органы реагируют аритмией и тахикардией. Повышается «нижний» показатель артериального давления, развивается атеросклероз.
  • Страдает иммунитет. На этом фоне учащаются простудные патологии.
  • В половой системе мужчин и женщин возникают проблемы с выработкой гормонов.
  • Дыхательная система отвечает отеком легких и хроническими бронхитами.

Кроме того, наблюдаются:

  • одутловатость лица;
  • мышечная слабость;
  • боли в руках и ногах;
  • симптомы радикулита, которые сложно поддаются лечению.

Развитие зоба начинается с гиперплазии. В этот период железа увеличивается до 150 г. При микроскопических исследованиях обнаруживаются фолликулы маленького размера с призматическим эпителием, которые содержат незначительное количество коллоида.

щитовидная железа - ультразвук

УЗИ — зоб щитовидки

После того, как наступает состояние, при котором щитовидка восстанавливает свои секреторные функции, клетки фолликулов больше не делятся. Происходит накопление коллоидного содержимого с одновременной атрофией фолликулярного эпителия. Щитовидка становится плотной, а ее вес возрастает до 500 г. Она сдавливает близлежащие ткани, вплоть до возникновения асфиксии.

Классификация

По характеру разрастания тканей щитовидной железы спорадический зоб может быть:

расположение щитовидки

  • диффузным, когда увеличение размеров эндокринного органа происходит более или менее равномерно;
  • узловым, если визуально или при пальпации щитовидки определяются отдельные обособленные участки разросшейся ткани;
  • диффузно-узловым: смешанная форма, когда имеются признаки обеих разновидностей.

Функционально зоб может быть:

  • эутиреоидным: это говорит о том, что увеличение в размерах не повлияло на функциональность эндокринной железы;
  • гипотиреоидным: в этом случае разрастание тканей сопровождается пониженной выработкой гормонов;
  • гипертиреоидным: такой зоб, увеличиваясь, вызывает усиленный синтез гормонов.

болезни после родовЧто такое послеродовой тиреоидит, как его диагностировать и как лечить, вы узнаете, прочитав следующую статью.

Об отклонениях в работе щитовидной железы у детей вы можете почитать тут.

Диффузный токсический зоб 3 степени, как правило, ярко выражен. Основные симптомы данной патологии описаны в данной теме.

Диагностика

Проблемами щитовидной железы занимается врач-эндокринолог. Он есть в каждой поликлинике. При установлении диагноза применяются различные методы диагностики:

пальпация щитовидки

  • Начинается все с визуального осмотра и пальпации щитовидной железы. Так можно определить ее примерные размеры и плотность, а кроме того, выявить наличие уплотнений.
  • Далее может быть назначена рентгенограмма. Этот вид исследование является информативным только при зобе большого размера и наличии компрессионного синдрома. Исследование органов грудной клетки и трахеи в разных проекциях позволяет увидеть сужение дыхательного горла. Применение бария в качестве контрастного вещества дает возможность выявить факт смещения пищевода и его сдавления зобом.
  • Последующее ультразвуковое сканирование сможет прояснить природу разрастания паренхимы (тела) этого эндокринного органа.
  • Специальный анализ крови покажет состояние гормонального фона.
  • Когда в железе выявлены опухоли или узлы, назначается биопсия. Это необходимо, чтобы определить тип образования.
Одна из важнейших задач диагностики спорадического зоба — отличить его от других видов подобной патологии (эндемического и токсического) и новообразований онкологического генеза.

Профилактика и лечение

Иногда спорадический зоб пытаются лечить йодосодержащими препаратами, но это не влияет на ситуацию кардинально потому, что первопричиной патологии не является йододефицит.

лекарственная терапияЕсли зоб вызвал гормональную недостаточность, назначают синтетические аналоги тиреотропных гормонов. Так, на начальных стадиях показан тиреоидин, который на более поздних этапах заменяют трийодтиронином.

Людям старшего возраста, особенно имеющим признаки коронарной недостаточности, такие препараты назначают не всегда.

В любом случае, медикаментозная терапия подбирается с учетом всех факторов, в том числе возраста и сопутствующих патологий.

Когда зоб имеет внушительные размеры и мешает нормальной работе соседних органов, применяется хирургический метод. В этом случае после операции назначается пожизненная гормонозаместительная терапия.

Что касается прогноза, то при выявлении спорадического зоба, он будет тем более благоприятным, чем раньше был поставлен диагноз и начато лечение. В этом смысле большое значение имеют периодические визиты к врачу в рамках ежегодной диспансеризации. Они позволяют выявить патологию на ранней стадии, когда выраженная симптоматика еще отсутствует.

Как известно, проблемы со здоровьем проще предупредить, чем устранить. Поэтому не стоит недооценивать роль профилактики.

Чтобы сохранить нормальный эндокринный статус и хорошее самочувствие, важно избегать воздействия струмогенных факторов, которые негативно влияют на функции организма, связанные с образованием и секрецией тиреоидных гормонов.

К ним относятся:

  • пребывание на территориях, обработанных пестицидами и нитратами;
  • самолечение аптечными препаратами, имеющими в своем составе тиоурацил, литий, перхлораты и тиоцианаты;
  • рацион с низким содержанием белка и витаминов;
  • потребление воды и пищи с дефицитом микроэлементов.

Главный механизм действия струмогенов — торможение процессов связывания неорганического йода с белком-предшественником гормонов щитовидной железы — тиреоглобулином.

аит щитовидкиСбой в иммунной системе может спровоцировать аутоиммунный тиреоидит. Признаки аутоиммунного тиреоидита и причины патологии — тема нашей следующей статьи.

Степени тяжести тиреотоксикоза и методы лечения болезни описаны в этом материале.

Особенно внимательными к своему здоровью следует быть людям с генетической предрасположенностью к эндокринным проблемам.

Бережное отношение к собственному организму — одно из важнейших правил для тех, кто хочет жить долго и счастливо.

Видео на тему





Поделиться:
Нет комментариев
    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock detector