Антимюллеров гормон — когда сдавать и кому показан анализ?

Современная медицина большое внимание уделяет безопасным методам диагностики.

Взятие крови для определения уровня некоторых веществ – безболезненно, быстро и информативно.

К одним из таких веществ относится антимюллеров гормон или АМГ. При назначении доктором обследования, многие люди интересуются, что показывает антимюллеров гормон, когда сдавать кровь для анализа.

АМГ сравнительно недавнее открытие ученых. Общее его назначение – контроль органов репродуктивной сферы – женских яичников, мужских семенников.

Показания для анализа

Показания для включения АМГ в спектр лабораторных исследований:

• бесплодие;
• оценка овариального резерва перед экстракорпоральным оплодотворением;
• гермафродитизм;
• подозрение на гранулезоклеточный рак.

Антимюллеров гормон используется как часть комплекса обследований при бесплодии пары.

Его содержание говорит о проблемах как в женском, так и в мужском организме. При сниженном содержании АМГ у мужчины можно утверждать о превалировании мужского бесплодия. Низкий уровень АМГ у женщины означает малое количестве потенциальных яйцеклеток.

Исследуется антимюллеров гормон при гермафродитизме. Его определение показано людям с интерсексуальными состояниями, когда определить пол по внешним половым признакам не представляется возможным. В этой ситуации перед проведением операции обязательно исследуется уровень АМГ.

Так как вырабатывается АМГ клетками яичников, его уровень можно использовать как часть диагностики у женщины гранулезоклеточного рака.

Иногда при проведении томографии по поводу другого заболевания выявляется случайное образование в области яичников.

Тогда уровень АМГ будет одним из анализов, подтверждающих диагноз рака.

В дальнейшем, степень повышения гормона отслеживают в процессе лечения новообразования.

Уровень АМГ зависит и от биологического возраста женщины. Выделение его увеличивается, достигая максимума в 20-30 лет. Затем концентрация в крови постепенно снижается. Определение его можно использовать для прогнозирования менопаузы. Считается, что снижение АМГ говорит о наступлении менопаузы в ближайшие 5 лет.

С помощью определения АМГ можно диагностировать поликистозные яичники, ановуляторное бесплодие.

Когда сдавать АМГ гормон

Гормональные вещества в организме, их активность и выделение регулируются головным мозгом. Это может приводить к непостоянной концентрации в течение дня или в течение менструального цикла у женщин.

Поэтому для многих гормонов, в том числе, для АМГ существует рекомендуемое время для проведения анализа. О нем следует заранее поинтересоваться у доктора для того, чтобы планировать подготовку к сдаче крови.

Неправильная выработка паратгормона негативно сказывается на состоянии костей человека. Повышенный паратгормон необходимо корректировать, и для этого может понадобиться хирургическое вмешательство.

О причинах появления уплотнений в молочной железе при грудном вскармливании расскажем тут. Насколько это опасно?

Знаете ли вы, что такое гормон альдостерон? О том, как он действует, расскажем в этой теме.

Женщинам

На какой день цикла сдавать антимюллеров гормон? Считается, что антимюллеров гормон не зависит от дня цикла. Это выгодно отличает его от фолликулостимулирующего или лютеинизирующего гормона.

Однако, чаще всего АМГ рекомендуется определять на 3-5 день цикла. Но, в зависимости от показаний, доктор может назначить анализ в другой день менструального цикла – это незначительно повлияет на колебания количества гормона.

У женщин АМГ позволяет определить наличие:

• опухолей;
• проблем с яичниками;
• недоразвития половой системы;
• преждевременного или замедленного полового созревания;
• запущенных процессов преждевременного старения;
• наступления менопаузы (прогнозируемый срок);
• способности женщины к зачатию ребенка в принципе;
• положительного результата стимуляция перед ЭКО;
• синдрома поликистозных яичников.

Уровень антимюллерова гормона исследуют при определении показаний женщины к экстракорпоральному оплодотворению. Чем выше значение, тем более вероятно, что фолликулы женщины хорошо отреагируют на стимуляцию гормонами. Это способствует получению большого числа здоровых яйцеклеток для оплодотворения.

Низкое содержание АМГ говорит, что фолликулы женщины не ответят на введение стимуляторов. Иногда это может потребовать использования донорской яйцеклетки. Однако, решение принимается в каждом конкретном случае, учитывая все результаты обследований.

Если одновременно с АМГ сдается анализ на ФСГ или ЛГ, то выбирается день цикла, соответствующий этим гормонам.

Мужчинам

Время и сроки сдачи анализа на антимюллеров гормон у мужчины значения не имеют. В мужском организме не наблюдается никакой цикличности – изменение уровня гормона зависят лишь от возраста и состояния здоровья.

В организме мужчины антимюллеров гормон образуется в яичках. Отвечают за его выработку клетки Сертоли.

В то время, когда мальчик был в утробе, его яички располагались в брюшной полости. К моменту рождения они уже опускаются в мошонку.

Однако, это происходит не всегда. Состояние, когда яички (одно или оба) остались в животе называется крипторхизмом.

Повышенное содержание уровня антимюллерова гормона у мужчины может говорить о незакрытых мюллеровых протоков. Это состояние часто сочетается с крипторхизмом.

В целом, определение уровня АМГ гормона у мужчин используется для диагностики:

• раннего полового созревания;
• замедленного полового созревания;
• наличие способности к оплодотворению у мужчины с крипторхизмом или анорхизмом;
• эффективности антиандрогенной терапии, например, при раке простаты.

Определение АМГ используют как часть диагностики мужского бесплодия.

Как сдавать анализ?

Для определения уровня АМГ используется венозная кровь.

Сегодня почти во всех лабораториях применяются вакуумные пробирки – это позволяет легко и быстро осуществить забор пробы.

Если доктор назначил анализ крови на АМГ, обязательно следует сообщить о всех лекарствах, которые принимаются.

Многие из препаратов могут потребовать временной отмены для того, чтобы анализ был показателен.

Перед обследованием:

• за 6 часов нельзя принимать пищу;
• из жидкости пить только чистую воду;
• не курить;
• не заниматься упорными физическими нагрузками.

Анализ следует временно отложить, если человек страдает острым инфекционным заболеванием – ОРВИ, гриппом. В этом случае результат обследования может быть неверным.

Обязательно стоит уточнить у лаборатории нормальные значения, по которым они работают – эти критерии отличаются в зависимости от реактивов.

Рак — грозное заболевание. Рак молочной железы 1 стадии, прогноз которого очень благоприятный, важно вовремя обнаружить.

О том, что такое микседема и как она проявляется, вы можете почитать по ссылке.

В связи с открытием антимюллерова гормона, стало актуальным его исследование при бесплодии, выявлении опухоли на компьютерной томограмме или в процессе подготовки к ЭКО.

Небольшое отклонение от нормальных значений может потребовать пересдачи анализа. А вот выраженные изменения в уровне АМГ подскажут доктору, в чем причины бесплодия и как лучше провести ЭКО для того, чтобы подарить семье долгожданного ребенка.

Видео на тему

Список используемой литературы

1. Шустов С.Б., Баранов В.Л., Халимов Ю.Ш. Клиническая эндокринология. – Москва, Медицинское информационное агентство. Год издания: 2012. — 632 с.
2. Ворохобина Н. В. Эндокринология. Учебник для студентов медицинских вузов. Год издания: 2019. Санкт-Петербург, СпецЛит, 831 с.
3. Дедов И. И., Мельниченко Г. А, Фадеев В. В. Эндокринология. Учебник. Москва, «Литтерра», 2015г. 416 с.