Когда и зачем сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, пролактин?

Анализы на гормоны

В основе здоровья человека лежит качественно работающая эндокринная система, ведь при слаженной работе гормонов всё в организме максимально ориентированно на полноценную жизнь и её продолжение.

При устойчивом здоровом эндокринном статусе реже бывают проблемы с определёнными органами, кожей, сосудами, самочувствием и репродукцией.

Чтобы своевременно успеть скорректировать возникшее гормональное нарушение, следует внимательно подходить к оценке своего здоровья и знать, какой гормон отвечает за ту или иную функцию в организме.

Так, гормоны ФСГ, ЛГ и пролактин чаще всего рекомендуют оценивать в случае женского и мужского бесплодия. Когда сдавать анализы на данные гормоны и для чего, читайте далее.

Когда нужны лабораторные исследования?

В отношении оценки гормонального статуса, чтобы не выполнить лишних и дорогостоящих анализов, рекомендуется чётко сформулировать возникшую проблему, так как у каждого гормона своя роль и рутинная диагностика гормонов ФСГ, ЛГ, пролактина и тестостерона не показана.

Лабораторная диагностика  необходима:

  • при клинической картине нарушения гормонального фона (нарушение роста, развития, проблемы с общим самочувствием, выпадение волос, излишнее оволосение, низкий или избыточный вес);
  • при бесплодии;
  • при привычном невынашивании беременности;
  • перед назначением гормональных препаратов с целью контрацепции.

При клиническом проявлении гормонального дисбаланса необходимо ориентироваться на конкретную проблему. К примеру, при излишнем или недостаточном весе сдаются гормоны щитовидной железы, инсулин, оценивается глюкоза в плазме, а при мужеподобной физиологии или при оволосении по мужскому типу женщине необходимо сдать гормоны в соответствии с фазами цикла.

Предположить гормональную проблему женского бесплодия за год безуспешных попыток обзавестись потомством, можно при нерегулярном менструальном цикле и/или отсутствии овуляции (овуляция в течение трёх циклов не подтверждается тестами, УЗИ и базальной температурой).

В этом случае женщина по дням цикла сдаёт пролактин, ФСГ, ЛГ и гормоны щитовидной, в некоторых случаях – ещё эстрадиол и андрогены (чаще 17-КС). Часто при нарушении выработки тироксина щитовидной железой достаточно скорректировать это препаратом – и все остальные гормоны также придут в норму.

Мужское бесплодие можно предположить при низких показателях спермограммы. Тогда из гормонального спектра нужно посмотреть ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон и гормоны щитовидной железы.

В случае невынашивания беременности нужно оценить показатель прогестерона у женщины во второй фазе цикла и гормоны щитовидной железы. Этого достаточно, если у женщины чёткий менструальный цикл и есть подтверждённая овуляция любым из методов.

Если беременности наступают, но прерываются после 5 акушерской недели, диагностику других гормонов ни у мужчины, ни у женщины проводить не нужно.

Анализ на уровень концентрации эстрадиола

Эстрадиол – женский половой гормон, отвечающий в общем смысле за феминизацию. При повышенном уровне эстрадиола у мужчин наблюдается бесплодие, развитие по женскому типу, у женщин колебания гормона тоже могут приводить к нарушению репродуктивной функции, ухудшению состояния кожи и волос. Эстрадиол повышается и при некоторых видах онкологии.

Анализ на эстрогенАнализ показан вкупе с ФСГ (а также ЛГ и пролактином) при:

  • нарушении менструального цикла, климаксе;
  • подозрении на новообразование (от кист до онкологии) яичек, яичников, матки;
  • нарушения веса (чаще смотрят вместе с ТТГ и тироксином);
  • женском бесплодии;
  • мужской феминизации.

Анализ крови на прогестерон

Прогестерон – гормон, вырабатываемый желтым телом яичника после выхода созревшей яйцеклетки. При качественной работе яичников прогестерон вырабатывается от 10 до 16 дней во вторую фазу цикла, а также при наступлении беременности продолжает продуцироваться.

Прогестерон естественно низок в первую фаза цикла до овуляции, а также через 14-16 дней после овуляции его уровень падает при отсутствии беременности или при имплантации поврежденной оплодотворенной яйцеклетки.

Анализ на прогестерон показан при:

  • выкидыше 1-ого триместра;
  • длине 2 фазы цикла менее 10 дней;
  • диагностике женского бесплодия;
  • нарушении менструального цикла.

У мужчин анализ на прогестерон практически не имеет диагностической ценности.

Анализ на ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за стимуляцию созревания половых клеток в организме, а также первично – за половое развитие. Первоначальный период сперматогенеза обязан, в частности, этому гормону, у женщин ФСГ помогает росту фолликула с яйцеклеткой, а при появлении критичного значения и лютеинизирующего гормона в плазме – происходит овуляция.

Анализ рекомендуется:

  • мужчинам при плохих показателях спермограммы, гипогонадизме;
  • женщинам при нарушении менструального цикла, подозрении на менопаузу, бесплодие, при отсутствии овуляции.
Уровень половых гормонов у женщин

Изменение уровня ФСГ, ЛГ, прогестерона и эстрадиола за 1 цикл

Фолликулостимулирующий гормон во многом зависит от гормонов щитовидной железы, поэтому диагностику следует проводит вкупе с этими гормонами. Кроме того, оценка ФСГ у женщин должна проводиться дважды в цикл, не пренебрегая лютеинизирующим гормоном.

Анализ на ЛГ

Лютеинизирующий гормон – гормон, отвечающий у женщин за стимуляцию роста фолликулов с яйцеклетками, где максимальная его концентрация в плазме является пусковым механизмом для овуляции, а у мужчин этот же гормон участвует в заключительной стадии сперматогенеза.

Оценка данного гормона в первую очередь показана при бесплодии как мужском, так и женском и не зависит от показателей спермограммы. Гормон оценивается вместе с ФСГ, у женщин – дважды за цикл.

Правила проведения исследований

Для корректной оценки эндокринного статуса принципиально помнить три момента.

  • Первый – гормоны цикличны, и их секрецию оптимально определять ранним утром с 8 до 11, на пустой желудок, желательно избегая стрессовых ситуаций и излишних физических нагрузок.
  • Второй – на гормоны влияют препараты, которые принимает человек – разово или постоянно, это принципиально важно учитывать.
  • И третий момент – у женщины гормоны циклично вырабатываются, поэтому оценка его количества в неположенный день цикла может повлечь неверные результаты, неверное и потенциально опасное лечение!

Конечно, при серьёзном сбое менструального цикла у женщины подсчитать день порой представляется невозможным и только в этом случае все требуемые гормоны разово сдаются в один день (как у мужчин).

Современные лаборатории оснащены маркированием концентрации гормонов по фазам цикла, что существенно упрощает диагностику даже при ошибке выбора дня сдачи.

Однако для постановки диагноза следует придерживаться правил цикличной сдачи гормонов:

  • на 7 день после овуляции определяется прогестерон;
  • ТТГ и тироксин не зависят от дня цикла, но оптимальнее проводить исследование не в овуляцию;
  • ФСГ и ЛГ в зависимости от цели смотрят либо в первые 7 дней, либо дважды на 10-13 день и на 7 день после овуляции;
  • эстрадиол, пролактин, тестостерон во время фолликулярной фазы – на 6-7 день цикла.

Повышенный пролактин у женщинЛактотропный гормон вырабатывается как в женском, так и в мужском организме. Пролактин повышен – симптомы у женщин и мужчин и возможные последствия разберем в статье.

В чем причины повышения уровня прогестерона у женщин, рассмотрим на этой странице.

А в этой теме https://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/analiz-kak-sdavat.html подробно разберем, как правильно сдавать анализ на пролактин и в какое время это лучше делать.

Таблица сравнения гормональных концентраций

Существуют референсные значения, на которые будет ориентироваться любой врач:

Гормон Фолликулярная фаза Овуляторная фаза Лютеиновая фаза У беременных Менопауза У мужчин
Пролактин 4,5-33 нг/л 5-42 нг/л 4,9-40 нг/л Не требует оценки при наступлении беременности Не требует оценки 3-18 нг/л
ФСГ 3,4-21,6 МЕ/л 5,0-20,8 МЕ/л 1,1-14,0 МЕ/л 2,6-150 МЕ/л 1,4-13,6 МЕ/л
ЛГ 2,4-6,6 МЕ/л 9,1-74,2 МЕ/л 0,9-9,3 МЕ/л 10,4-150,5 МЕ/л 1,1-8,8 МЕ/л
Прогестерон 0,32-2,23 нмоль/л 0,48-9,41 нмоль/л 6,99-56,63 нмоль/л Рост от 8,9 до 771,5 нмоль/л Менее 0,64 нмоль/л Не оценивается
Эстрадиол 68-1269 пмоль/л 131-1655 пмоль/л 91-861 пмоль/л Рост с 9 недели до 38 от 1030 до 23700 пг/мл Менее 73 пмоль/л 40-161 пмоль/л

 

Но следует учитывать, что у каждой лаборатории могут быть свои нормы и единицы измерения, на которые и стоит ориентироваться в первую очередь.

Эндокринная система человека – достаточно сложный механизм, от которого зависит очень многое, начиная от нормального самочувствия и заканчивая способностью воспроизвести на свет здоровое потомство. Постороннее вмешательство в гормональный фон достаточно опасно, но порой без него никак не обойтись, поэтому корректировать гормоны имеет право только специалист.

Гормон пролактинТак как концентрация гормонов в организме человека непостоянна, сдавать анализы на количество этих веществ нужно по строгим правилам. На какой день цикла сдавать пролактин и как подготовиться к исследованию – этому посвящена данная статья.

О нормах и отклонениях концентрации прогестерона в крови на ранних сроках беременности читайте в этом материале.

Видео на тему





Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

пятнадцать + три =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock
detector