Обновлено 31.01.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


Анализ на кортизол: какие правила нужно соблюдать для достоверности результата?


Кортизол – это гормон, который вырабатывается корой надпочечников.

Он регулирует углеводный обмен в организме. Это гормон стресса.

Он синтезируется в сложных ситуациях и отвечает за сохранение энергетических ресурсов в организме.

Понижение или повышение кортизола приводит к гормональному дисбалансу. Необходимо сдать анализ, чтобы определить его содержание к крови.

В каких случаях назначают это исследование? Анализ на кортизол как сдавать?

Показания для исследования

Всплеск кортизола могут вызвать стрессовые ситуации:

Фото 2

  • голод;
  • страх;
  • физические нагрузки;
  • волнение перед важными событиями в жизни;
  • умственные перегрузки;
  • инфекции, воспалительные процессы;
  • травма;
  • беременность.

Особенность этого гормона в том, что он задерживается в организме, провоцируя старение органов и систем. Повышение кортизола – это не только нормальная реакция на стресс, травму или операцию, но и признак гормонального сбоя.

Нарушение выработки кортизола вызывает неполадки в углеводном обмене. В течение суток его количество изменяется. В утренние часы содержание кортизола в крови повышается, а в вечерние понижается. Если человек ночью бодрствует, возникает нарушение гормонального баланса.

Анализ на кортизол назначают при следующих признаках:

Фото 3

  1. раннее половое созревание;
  2. остеопороз – снижение плотности костей, усиление их хрупкости;
  3. слабость в мышцах;
  4. резкое снижение или повышение массы тела при обычном питании;
  5. угревая сыпь у взрослых пациентов;
  6. нарушение пигментации;
  7. появление красно-фиолетовых растяжек;
  8. гепатит;
  9. повышение артериального давления, не поддающееся лечению;
  10. болезни печени;
  11. почечная недостаточность;
  12. анорексия;
  13. заболевания щитовидной железы (чаще всего гипотериоз);
  14. сбои в менструальном цикле у женщин; рост волос на участках тела, свойственных мужчинам, например, на подбородке;
  15. поликистоз и опухоли на яичниках;
  16. постоянная тревога, стрессовое состояние;
  17. болезнь Иценко-Кушинга – патология эндокринной системы, связанная с повышением уровня гормонов коры надпочечников;
  18. болезнь Аддисона – синдром, при котором надпочечники теряют способность вырабатывать нужное количество гормонов.

Если у пациента имеется патология, связанная с нарушением синтеза кортизола, требуется периодическая оценка его уровня.

Повышение гормона может быть показателем серьёзных заболеваний: СПИДа, злокачественных опухолей надпочечников.

Материал для исследования

Решение о проведении анализов принимает эндокринолог. Для правильной диагностики сдают анализ крови из вены и мочу. Исследование урины проводят для выявления свободного гормона.

Суть процедуры

Фото 4Цель исследования – проверить работу надпочечников и гипофиза в головном мозге. Иногда для сдачи крови просят расслабиться и лечь на полчаса.

Кровь на анализ берётся из вены. Если пациент принимает лекарства, разжижающие кровь, возможно небольшое кровотечение из места прокола. Иногда после забора анализа на вене появляется синяк.

Забор крови проводится в утренние часы натощак. Оптимальное время для анализа – 8-9 часов.

Уровень кортизола в лаборатории определяют как в плазме крови, так и в сыворотке.

Анализ на Кортизол: как правильно сдавать?

Сдача мочи

Содержание гормона в урине отражает работу надпочечников и характеризует их состояние. Важно знать, как сдать мочу на кортизол правильно.

Перед сбором анализа требуется подготовка:

  1. отменить занятия в спортзале;
  2. сделать перерыв в приёме лекарств оказывающих влияние на уровень кортизола в моче.

Как сдавать суточный анализ мочи на кортизол? Для этого готовят специальный сосуд. Его вместимость 2-3 л.

Предварительно в ёмкость засыпают борную кислоту из расчёта 10 г/л, чтобы поддержать уровень кислотности в моче.

Сбор анализа начинают с утра. Первую порцию выливать в сосуд не надо, начиная со второй, в течение суток наполняют сосуд. На следующее утро собирают только первую мочу.

Из полученного материала берут 90-120 мл. После этого контейнер с содержимым несут в лабораторию. Хранят мочу в холодном месте.

Фото 5

Анализ мочи

В лаборатории проводят исследование материала на содержание свободного кортизола. Полученные результаты фиксируются. Пациент приходит на приём и врач их расшифровывает.

Оценка исследование будет необъективной:

  • если пациент злоупотребляет спиртным или табаком;
  • принимает препараты, оказывающие влияние на уровень гормона;
  • при стрессе;
  • во время беременности;
  • при оральной контрацепции;
  • не соблюдены условия хранения материала;
  • анализ собран не правильно.

Фото 6Содержание гормона в моче превышена в следующих случаях:

  1. аденома гипофиза;
  2. новообразования в гипоталамусе;
  3. опухоли в яичках, на яичниках, бронхах;
  4. усиленная выработка гормона щитовидной железой;
  5. ожирение.

Эти симптомы характерны для синдрома Иценко-Кушинга. Если уровень гормона снижен в урине, часто диагностируют болезнь Аддисона. Это заболевание вызывают аутоиммунные патологии.

Гормон кортизол – когда сдавать и на какой день цикла? Женщинам анализ мочи рекомендуется сдавать на 3-7 день менструального цикла. В зависимости от ситуации, врач назначает нужный период для сбора анализа.

Сдача крови

Фото 7Анализ крови на кортизол сдается в соответствии со следующими инструкциями:

  1. если пациент принимает лекарства, результаты исследования могут оказаться неверными. Например, при приёме эстрогенов или противозачаточных таблеток. Скорее всего, нужно будет сделать перерыв в лечении. Снижает уровень гормона приём препаратов с этакриновой кислотой, тазида;
  2. сдавать кровь на голодный желудок;
  3. перед сдачей анализа не нервничать, избегать стрессовых ситуаций. В противном случае, результаты будут недостоверными. Анализ придётся сдавать повторно;
  4. избегать физических нагрузок, отложить посещение спортзала за 2 дня до исследования;
  5. не курить за сутки до анализа;
  6. за неделю до анализа не проводить исследования с использованием радиации;
  7. не употреблять алкогольные напитки;
  8. анализ собирают в утренние часы, т.к. уровень гормона в это время максимальный.

При беременности кортизол всегда повышен. Результаты исследования искажаются, если у пациента депрессия. Также влияет на диагностику свежая травма или перенесённая операция.

Результаты будут готовы на следующий день. Их передадут врачу.

Норма кортизола в крови и моче зависит от возраста и пола пациента:

  1. у мужчин – 326-773 нмоль/л;
  2. у женщин – 312-607 нмоль/л;
  3. девочки до 7 лет – 204-1104 нмоль/л;
  4. мальчики до 7 лет – 248-1380 нмоль/л;

Врач расшифровывает результаты анализов и назначает лечение.

Важно соблюдать все рекомендации, как правильно сдавать кортизол. Неправильно собранные анализы приводят к искажению результатов, поэтому важно подготовиться к исследованию.

Видео по теме

Когда и как правильно сдать анализ на Кортизол женщине, а также на содержание в крови такого гормона, как тестостерон, смотрите в видеоролике:

Профилактика нарушений в выработке кортизола – снижение количества стрессов. Полноценное питание, ежедневные прогулки на воздухе, позитивный настрой помогают поддерживать нормальный гормональный фон.

Своевременная корректировка уровня кортизола поможет избежать серьёзных заболеваний, избавиться от симптомов гормонального дисбаланса. При своевременном лечении восстановить уровень гормонов гораздо легче.

Список используемой литературы

  1. Манухин И. Б., Тумилович Л. Г., Геворкян М. А. Манухина Е. И. Гинекологическая эндокринология, клинические лекции. Год издания 2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 304с.
  2. Баймишев Х. Б. Гинекология и андрология: методические указания для выполнения практических работ. Год издания 2018. Самара РИЦ СГСХА. 106 с.
  3. Дедов И. И. Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание. Год издания:20 Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2-е издание, перераб. и доп. 832 с.
  4. Верин В.К., Иванов В.В. Гормоны и их эффекты. Год издания:2011. Санкт-Петербург, Фолиант. 134 с.
  5. Холодова Е.А. Клиническая эндокринология. Год издания:2011. Москва, МИА. 735 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий