Исследование малой дексаметазоновой пробы – для чего нужно?

малая дексаметазоновая проба

Малая дексаметазоновая проба – это исследование, которое проводится с целью выявления повышенного уровня кортизола в крови. Дексаметазон является важным гормоном, который синтезируется корой надпочечников.

Данное исследование позволяет выявить наличие гормонального нарушения, определить его причину. Кроме этого, проба дает возможность выявить причины, по которым у представительниц прекрасного пола начинают вырабатываться мужские гормоны и проявляться признаки, присущие только сильному полу.

Показания

Кортизол – это гормон, главная задача которого – обеспечивать организм энергией посредством добычи глюкозы. Для того чтобы в организме всегда находилось необходимое количество глюкозы, кортизол синтезирует из жиров жирные кислоты, и из последних же саму глюкозу. Пик активности кортизола – это утренний период, поэтому в это время суток человек ощущает прилив сил и бодрости.

Показаниями для обращения к специалисту и проведения дексаметазоновой пробы являются следующие симптомы:

  1. Ожирение. Избыточный вес, жировые отложения имеются в области плеч, живота, лица, спины и молочных железах. Лицо приобретает лунообразную форму, щеки постоянно имеют красный оттенок. Минимальное количество жировых отложений отмечается в области ног.
  2. Появление на коже ярко выраженных полос красного или розового цвета.
  3. Повышенный уровень растительности у женщин, густые и темные волосы в большом количестве в области рук, груди, на лице – усы и борода.
  4. Развитие остеопороза.
  5. Повышенное артериальное давление.
  6. Сахарный диабет.
  7. Пониженный иммунитет. Человек часто болеет простудными и вирусными заболеваниями, особенно в осенний и зимний период. Развитие хронического отита, ангины, бронхита.
  8. Мочекаменная болезнь.
  9. Нарушение сна, частая смена настроения без каких-либо причин, рассеянное внимание, снижение работоспособности.

Если в анамнезе имеется несколько из вышеперечисленных симптомов, то проведение пробы является главным этапом диагностики.

надпочечникиЧто означает гиперфункция надпочечников? Это патология, при которой выделяется чрезмерное количество гормонов этих желез, что в свою очередь ведет к серьезным нарушениям в работе организма.

О лечении надпочечников при помощи народных средств вы узнаете здесь.

Подробную информацию о женской половой системе читайте тут.

Подготовка к анализу

Есть два вида проб: малая и большая дексаметазоновые пробы, в зависимости от количества препарата, который вводится внутрь. Для проб двух разновидностей не существует какой-либо специальной подготовки.

препаратыНо если пациент принимает следующие препараты:

  • Противосудорожные;
  • Барбитураты;
  • Препараты, в состав которых входит рифампицин.

то за 24 часа перед проведением процедуры необходимо прекратить их прием.

Возобновить прием данных препаратов можно через 12 часов после взятия последней пробы.

Методика проведения

Существует два метода проведения исследования:

  1. Классический,
  2. Укороченный.

дексаметазон таблеткиПри классическом методе в 8:00 утра производится забор крови с целью выявления исходного уровня гормона в крови. В последующие 48 часов производится прием дексаметазона по 1 таблетке (0,5мг) каждые 6 часов.

На третьи сутки в 8:00 утра производится повторный забор крови для определения свободного кортизола. Классический метод обладает чувствительностью в 97-100%.

Второй вариант предполагает в утренний период времени сдачу крови для того, чтобы выявить исходный показатель гормона. Через 15 часов пациент принимает 2 таблетки (1мг) дексаметазона. В 8:00 утра следующего дня производится повторный забор крови. Данный метод обладает более низкой чувствительностью, по сравнению с классическим, около 90-95%.

Моча, также является биологическим продуктом, на основании которой можно проводить пробу. Вечером первого дня производится забор суточной мочи.

В последующие 48 часов пациент принимает по 1 таблетке (0,5 мг) дексаметазона с периодичностью в 6 часов. Вечером на третьи сутки производится забор мочи для выявления свободного кортизола.

Расшифровка результатов

хорошее настроение при нормальном уровне кортизолаМалая и большая дексаметазоновые пробы имеют идентичную расшифровку полученных результатов. Если результаты пробы по крови или моче свидетельствуют о том, что кортизол снизился более, чем в два раза, это означает, что данный показатель находится в норме и дексаметазоновая проба положительная.

Если анализ является отрицательным, то в организме существуют очаги секреции кортизола, на которые не оказывает влияние дексаметазон в вводимой дозировке.

Кортизол – это гормон, норма которого никак не зависит от пола или возраста. У детей (до 16 лет), нормальный показатель кортизола находится на уровне 90-580 наномоль/литр крови. У взрослого человека нормальным показателем является 138 –  635 наномоль/литр.

При беременности уровень кортизола в крови в среднем увеличивается в 3,5 – 4 раза, такое положение вещей для организма является нормальным, и после рождения ребенка данный показатель постепенно снижается и приходит в норму. Время суток оказывает влияние на гормональный показатель. Максимальное значение – утро, вечером же, кортизол достигает своей минимальной границы. Поэтому проведение дексаметазоновой пробы происходит только в утренний период.

Проба проба с дексаметазоном может вызвать повышение артериального давления, поэтому лицам с подобной симптоматикой в анамнезе, необходимо с особой осторожностью проводить данную процедуру и контролировать АД на протяжении 3 суток.

Альтернативные методы

Альтернативные методы могут назначаться только врачом – эндокринологом, например, в случае непереносимости дексаметазона. Но, стоит отметить, что альтернативные методы имеют меньшую чувствительность, так как направлены на выявление не только уровня кортизона в крови, но и ряда иных патологий.

В качестве альтернативного метода, сегодня используют пробу с десмопрессином. Помимо определения кортизона в крови, данное вещество может выявить наличие несахарного диабета. За 24 часа до проведения пробы пациент не должен принимать барбитураты и употреблять в пищу напитки, которые могли бы спровоцировать поднятие АД.

Проба с десмопрессином проводится на моче. Утром в первый день пациент принимает десмопрессин, в объеме 0,1 мг. Первый забор мочи производится через 2 часа, повторный по истечению 4 часов.

Расшифровка результатов следующая: при увеличении уровня осмолярности мочи более, чем на 50%, проба считается положительной, если этот показатель менее 50%, то проба отрицательная.

анализы и пробыВ первом случае можно диагностировать центральный несахарный диабет, и уровень кортизона значительно превышает норму. Отрицательная проба свидетельствует о нормальном показателе кортизола в крови и, возможно, о наличии нефрогенной формы заболевания несахарного диабета.

Проба с десмопрессином может спровоцировать повышение артериального давление и рост уровня глюкозы в крови при сахарном диабете. Малая дексаметазоновая проба в эндокринологии является важным и довольно распространенным анализом, который позволяет в короткие сроки выявить гормональные нарушения, связанные с выработкой кортизона.

климаксМногие женщины беспокоятся: как отсрочить наступление климакса? Есть ряд обязательных правил, которые помогут решить этот вопрос, кроме этого существуют медикаменты на основе женских гормонов.

О симптомах застуженных яичников читайте в этой статье.

Кортизол – это гормон, который дает человеку энергию, силы для работоспособности, но это еще и гормон стресса. В любой стрессовой ситуации организм нуждается в глюкозе, причем в довольно больших ее количествах.

кортизол в норме и настроение в порядкеКортизол в этот период начинает в несколько раз быстрее вырабатываться организмом и синтезировать глюкозу для того, чтобы минимизировать риски от стрессовой ситуации для человека. Но если кортизол без какой-либо стрессовой ситуации находится в организме в избыточном количестве, то он начинает расщеплять в глюкозу все подряд, в том числе и белки.

Белок – это основной материал, из которого состоят внутренние органы человека. Поэтому, если не начать лечение, то могут пострадать ткани внутренних органов, начаться аутоиммунные реакции. Проведение дексаметазоновой пробы (в некоторых случаях альтернативной с другим веществом по рекомендации эндокринолога) проводится в несколько дней, по итогам врач и пациент получает максимально точные результаты, которые позволяют разработать, в случае необходимости, дальнейшую программу лечения.

Видео на тему





Поделиться:
Нет комментариев
×
Рекомендуем посмотреть
Adblock
detector