Моча на гормоны — кортизол в суточной моче

Гормональный фон, с одной стороны, во многом определяет состояние здоровья человека, а с другой — является показателем положения дел в организме.

Существует целый ряд лабораторных исследований, которые позволяют оценить уровень гормонов.

Так, кортизол в суточной моче может сообщить о развитии серьезных патологий.

Метод исследования

Кортизол (его еще называют «гормоном страха») синтезируется в коре надпочечников.

Он нужен для того, чтобы:

• адаптировать организм к воздействию стрессов;
• поддерживать нормальные показатели артериального давления;
• регулировать обмен веществ.

Около 90% от общего кортизола стабильно содержится в кровяном русле и участвует в обменных биохимических процессах посредством специальных белковых структур, переносящих его. Эту часть гормона называют «связанным кортизолом».

Остальные 10% пребывают в «свободном» состоянии, частично выводясь с уриной. Моча содержит ничтожно малое его количество, тем не менее этого достаточно, чтобы с большой долей вероятности выявить показатель общей концентрации кортизола в организме.

Выработка его осуществляется под «руководством» адренокортикотропного гормона (АКТГ), большое количество которого означает нехватку кортизола. И наоборот. Поэтому показатель суточного количества «гормона страха» в урине может изменяться.

Метод определения уровня кортизола по моче используется давно. Он применяется в качестве одного из способов диагностики эндокринных патологий.

Показаниями к сдаче урины на анализ являются отклонения в работе органов внутренней секреции (например, болезнь Иценко-Кушинга, Аддисона), которые выражаются такими симптомами:

• перепады артериального давления;
• изменения веса, ничем не обусловленные;
• рост содержания глюкозы в крови;
• «растяжки» на поверхности живота;
• появление пигментных пятен;
• признаки дегенерации и ослабления произвольной мускулатуры;
• хрупкость и ломкость костей;
• нецикличность регул;
• состояние постоянной усталости.

Помимо диагностических целей, анализ урины на кортизол назначают для:

• оценки результатов терапии при хронической гипертонической патологии, в частности, когда нет ярких проявлений;
• обследования людей с состояниями, не характерными их возрасту (например, с остепорозом у молодых);
• при симптомах, указывающих на опухоли мозга и надпочечников.

Медикаментозные препараты для лечения гормональных заболеваний применяются широко. В каких случаях применяются блокаторы кортизола и какие эффекты оказывают данные группы препаратов.

С правилами сдачи анализа на кортизол вы можете ознакомиться тут.

Все о причинах повышения кортизола вы можете почитать в этой статье. А также немного о лечении гиперкортицизма.

Правила сбора суточной мочи для анализа на кортизол

Имея в виду, что концентрация кортизола меняется в течение суток, то есть зависит от циркадных ритмов, определение его количества именно по суточной моче, позволяет избежать неточностей в трактовке итогов.

Чтобы результаты анализа оказались максимально достоверными, к исследованию надо подготовиться:

• перед днем сбора урины нельзя питаться соленой, перченой и кислой пищей, а также продуктами, которые могут изменить цвет биоматериала («красящими» овощами и фруктами, цветными напитками из магазина);
• за 48 часов прекратить прием гормоносодержащих препаратов (в том числе контрацептивного действия);
• за несколько дней до даты анализа не пить мочегонные средства (аптечные препараты и отвары трав);
• за сутки отказаться от пагубных привычек (курения, употребления алкогольных и энергетических напитков);
• накануне избегать психоэмоциональных и физических перегрузок.

Необходимо позаботиться и о емкостях для сбора биоматериала. Нужна большая (объемом >2 литров, подойдет простой трехлитровый баллон) и малая (можно взять контейнер из аптеки или любую небольшую банку). Отдельно надо подготовить аптечный сосуд для доставки материала в лабораторию.

В день сбора мочи необходимо потреблять жидкость в привычном объеме.

Непосредственно перед получением материала при мочеиспускании важна полноценная гигиена наружных половых органов. Женщины должны знать, что сдавать анализ в период регул — не лучшее решение. Но если это неизбежно, стоит рассмотреть возможность использования гигиенического тампона вместо прокладки.

Сдача урины на исследование требует правильного сбора и подготовки самого биоматериала:

• предварительно необходимо получить у лаборантов специальный консервант;
• урину надо собирать при каждом мочеиспускании, в течение суток. Самую первую порцию, ранним утром, можно отправить в унитаз, она не пригодится;
• следующую (с 8 до 10 часов утра) из контейнера сразу же перелить в стеклянный баллон. Туда же добавить весь консервант, перемешать;
• биоматериал после всех последующих мочеиспусканий надо так же собирать и переливать в стеклянную банку, которую необходимо хранить в холодильнике так, чтобы не образовался лед;
• последняя порция должна быть получена с 8 до 10 часов следующего утра. Ожидаемое количество за сутки — около 2 литров.

Утром мочу следует перемешать в банке и отлить 100 мл в контейнер для сдачи на анализ в лабораторию. К емкости с биоматериалом следует приложить листок-направление на анализ, куда надо вписать общий объем урины, собранной за 24 часа.

Важно, чтобы посуда была чистой. В идеале она вся должна быть стерильной, но разрешается хорошо промытая и высушенная. Наличие крышки обязательно.

Расшифровка анализа: норма и отклонения

Нормальными показателями кортизола в суточной моче являются цифры в референсном интервале от 28,5 до 213,7 н/моль в сутки.

Более высокие значения могут свидетельствовать о развитии таких патологий, как:

• синдром и болезнь Иценко-Кушинга;
• новообразования гипофиза, выделяющие АКТГ;
• У беременных женщин содержание кортизола обычно в 4-5 раз выше нормы.

Низкие значения могут говорить о наличии:

• болезни Аддисона;
• адреногенитального синдрома (врождённой патологии коры надпочечников);
• снижения функциональности передней доли гипофиза;
• гипотиреоза.

Дефицит кортизола на фоне мощного стресса может вызвать адреналовый криз — тяжелое состояние, представляющее угрозу для жизни и требующее срочного медицинского вмешательства.

Факторы, влияющие на определение кортизола в суточной моче

Сдавая биоматериал на исследование, каждый хочет быть уверен в достоверности результатов, ведь это позволит лечащему врачу поставить диагноз и назначить терапию.

Существует ряд факторов, которые могут повлиять на результаты анализа:

• эмоциональные стрессы и расстройства психики;
• состояние раннего послеоперационного периода;
• длительный прием гормоносодержащих и других медикаментов;
• беременность;
• пренебрежение правилами подготовки к исследованию, в частности, употребление алкоголя и курение табака накануне сбора урины на анализ, а также непосредственно в этот день.

Эти факторы можно назвать физиологическими, то есть, влияя на итоговые показатели, они не являются патологическими признаками.

Наверняка вы слышали о существовании гормона стресса кортизоле. Но все знают, какие конкретные функции выполняет данный гормон.

Что делать, если кортизол понижен и можно ли его восстановить? Об этом вы можете почитать в данной статье.

Результаты анализа суточной мочи на кортизол, параллельно с итогами других видов диагностики, дают возможность получить полноценную клиническую картину, поставить диагноз и начать терапию.

Но это лишь в том случае, когда были соблюдены все правила подготовки к исследованию. Поэтому ответственное отношение к диагностическим процедурам имеет большое значение для сохранения и восстановления здоровья.

Видео на тему

Список используемой литературы

1. Манухин И. Б., Тумилович Л. Г., Геворкян М. А. Манухина Е. И. Гинекологическая эндокринология, клинические лекции. Год издания 2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 304с.
2. Муртазин А. И. Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. Год издания 2019. ГЭОТАР-Медиа, 624 с
3. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Год издания 2021. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 720с.