Обновлено 31.01.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


Прогестерон — норма у женщин и роль гормона в организме


Прогестерон – гормон, который относится к стероидной группе и вырабатывается яичниками, надпочечниками и плацентой.

Его ведущей функцией является обеспечение здорового протекания беременности. Также он играет значимую роль в метаболических процессах.

Рассмотрим, какова норма прогестерона у женщин, а также выясним, что происходит при колебаниях его уровня в сторону увеличения или уменьшения.

Роль прогестерона в организме женщины

При беременности

Прогестерон участвует в регулировке функционирования репродуктивной системы женщины. Его активный синтез начинается во второй половине цикла менструации. Зрелая яйцеклетка покидает фолликул, и ее место занимает временная эндокринная железа – желтое тело, которая отвечает за интенсивную продукцию «гормона беременности».

В этот период прогестерон выполняет важную функцию – обеспечивает изменение внутреннего слоя матки, делая его комфортным для имплантации (прикрепления) оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Гормон отвечает за секреторную фазу эндометрия, для которой характерно:

  • набухание слизистой оболочки;
  • накопление питательных веществ в клетках, в том числе гликогена;
  • увеличение извитости сосудов и усиление кровотока.

При наступлении беременности до 16 недели прогестерон секретируется желтым телом, затем эту задачу выполняет плацента. Функции гормона во время вынашивания малыша:

беременная женщина

  • накопление подкожного жира у женщины – благодаря этому создается запас питательных веществ;
  • увеличение матки и расслабление ее мышц для предотвращения спонтанного сокращения;
  • пролиферация долей молочных желез, отвечающих за лактацию;
  • подавление выработки молока до момента родов;
  • участие в генезе некоторых тканей плода;
  • расслабление мышц и связок родовых путей;
  • подавление иммунной системы женщины, необходимое для профилактики отторжения плода;
  • препятствование созреванию новых фолликулов.

После рождения малыша прогестерон отвечает за формирование материнского инстинкта. Кроме того, наряду с пролактином он способствует угнетению овуляции во время первых 6 месяцев лактации.

Вне периода вынашивания ребенка

Не менее важен прогестерон для небеременных дам, поскольку отвечает за здоровье детородных органов и метаболические процессы в организме:

влияние прогестерона на давление

  • регулирует структуру эндометрия, в частности препятствует росту новообразований;
  • выступает антагонистом пролактина и эстрогена, останавливает избыточную пролиферацию клеток молочных желез, обеспечивая нормальное формирование долей и альвеол;
  • снижает проницаемость капилляров, предотвращая отечность тканей;
  • усиливает выработку кожного сала;
  • повышает артериальное давление;
  • регулирует психологическое состояние;
  • обеспечивает полное усвоение энергии из пищи, стимулирует аппетит;
  • снижает инсулиновую восприимчивость тканей, следствием чего является высокий титр глюкозы в крови;
  • расслабляет связки и мышцы;
  • отвечает за нормальную реологию (текучесть) крови;
  • снижает иммунную защиту;
  • вызывает сонливость;
  • влияет на формирование очертаний фигуры и развитие репродуктивных органов.

Прогестерон – гормон, оказывающий серьезное влияние на состояние женщины. Категорически запрещено самостоятельно принимать препараты, которые его содержат. Это может привести к ожирению, депрессии, ослаблению мышц и другим негативным последствиям.

Норма прогестерона

сдача крови на анализКакая норма прогестерона должна содержаться в крови женщины? Уровень гормона прогестерона в крови девушки зависит от периода цикла.

В начале менструации (фолликулярный этап) его количество минимально. Рост начинается на 14-15 сутки, то есть в период овуляции.

Пик достигается в лютеиновую фазу, когда образуется желтое тело.

Если зачатие не происходит, то временная железа гибнет, и концентрация прогестерона снижается. При наступлении беременности уровень гормона продолжает увеличиваться вплоть до родов, затем падает.

Уровень прогестерона в результатах анализов принято измерять в нанограммах на миллилитр (нг/мл) либо в наномолях на литр (нмоль/л). Для преобразования нмоль/л в нг/мл необходимо разделить значение на 3,18.

Нормативные значения прогестерона для небеременных женщин детородного возраста (в нмоль/л):

  • фолликулярный этап — 0,32–2,23;
  • овуляторный — 0,48–9,41;
  • лютеиновый — 6,99–56,63.

В постклимактерический период концентрация гормона не должна превышать 0,64 нмоль/л. Если девушка принимает пероральные контрацептивы, то уровень прогестерона может быть следующим:

  • фолликулярная фаза – до 3,6 нмоль/л;
  • лютеиновая – 3,02 – 66,8 нмоль/л.
уровень прогестерона

Изменение концентрации прогестерона в течение менструального цикла

В период вынашивания плода количество гормона в норме находится в следующих пределах (в нмоль/л):

  • первый триместр — 8,9–468,4;
  • второй — 71,5–303,1;
  • третий — 88,7–771,5.

Отклонения в уровне прогестерона могут возникнуть вследствие приема гормонов или развития патологического процесса в организме женщины. При незначительном превышении или снижении нормы исследование лучше повторить.

Когда и как сдавать анализ на прогестерон?

Показания

Показаниями к сдаче анализа на прогестерон являются:

выяснение причин бесплодия

  • отсутствие овуляции;
  • короткая лютеиновая фаза;
  • бесплодие при наличии овуляции;
  • дисфункциональное маточное кровотечение неясной этиологии (метроррагия);
  • сбои в менструальном цикле;
  • угроза выкидыша;
  • перенашивание беременности;
  • выраженный предменструальный или климактерический синдром;
  • подозрение на новообразование в яичнике или патологию надпочечников;
  • побочные эффекты от приема препаратов, содержащих прогестерон, — отеки, гипертония.

Кроме того, анализ может быть назначении для:

  • оценки гормонального фона женщины, которой было проведено стимулирование овуляции;
  • наблюдения за состоянием плаценты во второй половине периода вынашивания ребенка.

беременность и гормоныПрогестерон является особо важным гормоном во время беременности, ведь именно он способствует сохранению беременности. Прогестерон при беременности — норма по неделям и таблица изменения уровня гормона представлена на нашем сайте.

Можно ли повысить прогестерон у женщин и как это сделать, читайте тут.

А в этой теме http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/povyshen-u-zhenshhiny поговорим о причинах повышенного уровня прогестерона у женщин. О лечебных мероприятиях, направленных на нормализацию гормонального фона.

Особенности исследования

Исследование на уровень прогестерона в крови проводится на 22-23 сутки после начала менструации, в период, когда его количество достигает пика. Это правило действует при цикле продолжительностью 4 недели. При его большей или меньшей длительности дату анализа назначает доктор.

Обычно выбирают день за 6-7 суток до предположительного начала выделений. Медсестра, делающая анализ, должна быть проинформирована о дате последней менструации и средней продолжительности цикла.

кровь из веныЕсли цикл нерегулярный, требуется неоднократная сдача анализа.

В качестве ориентира можно провести тест на овуляцию либо измерить ректальную температуру в динамике. Забор крови целесообразно провести на 6-7 сутки после ее увеличения, так как прогестерон обладает пирогенным эффектом.

После менопаузы и при беременности анализ сдается в любой день. Будущей маме следует сообщить лаборанту срок вынашивания ребенка.

Кровь для исследования берется из вены. Анализ не требует подготовки. Единственное условие – предварительное голодание в течение 8-12 часов. Лучше всего сдавать биоматериал утром натощак. Если это невозможно, то необходимо выдержать интервал после еды минимум 6 часов. Последний прием пищи не должен содержать жиров. Употребление воды можно не ограничивать.

Перед сдачей анализа следует сообщить доктору обо всех принимаемых лекарствах, поскольку многие фармакологические веществах способны повлиять на колебания прогестерона. По возможности врач отменит медикаменты или учтет их воздействие во время интерпретации результатов.

Результаты анализов

Превышение нормы

Если в ходе исследования обнаружено превышение нормативных значений концентрации прогестерона при отсутствии беременности, это может свидетельствовать о развитии патологического процесса. Возможные причины:

  • почечная недостаточность;
  • нарушения в работе надпочечников;
  • киста желтого тела яичника;
  • маточные кровотечения;
  • сбой в менструальном цикле – аменорея (отсутствие выделений), короткая лютеиновая фаза и так далее;
  • прием противозачаточных средств или других гормональных препаратов.

Женщина, у которой повышен прогестерон вне периода беременности, может столкнуться со следующими симптомами:

повышенная утомляемость

  • повышенной утомляемостью;
  • набором избыточного веса;
  • интенсивным потоотделением;
  • скачками давления;
  • сбоями в менструальном цикле;
  • угревой сыпью;
  • вздутием живота;
  • болью в молочных железах;
  • перепадами настроения.

Тактика лечения зависит от причин увеличения концентрации прогестерона. Чаще всего назначаются гормональные средства, подавляющие его синтез. При наличии новообразований проводится оперативное вмешательство.

Избыток прогестерона в период вынашивания ребенка может указывать на проблемное развитие плаценты, кисту яичника или заболевание надпочечников. Терапия подбирается индивидуально.

Понижение уровня

Пониженный уровень прогестерона может наблюдаться по таким причинам, как:

стресс

  • ановуляторный цикл;
  • недостаточность желтого тела – оно слишком быстро рассасывается и не вырабатывает достаточного количества гормона;
  • воспалительные заболевания яичников в хронической форме;
  • повышенные физические нагрузки;
  • постоянное пребывание в состоянии стресса;
  • недостаточное количество жировых отложений (чрезмерная худоба);
  • прием лекарств.

Как правило, при нехватке прогестерона женщина не может зачать ребенка, поскольку ее тело не готово к имплантации яйцеклетки и вынашиванию плода. Могут происходить выкидыши на раннем сроке. Другие последствия дефицита гормона:

  • маточные кровотечения;
  • длительные менструации;
  • нерегулярный цикл.

Во время беременности сниженный уровень прогестерона способен привести к:

  • прерыванию;
  • истинной пролонгации срока вынашивания (более 40 недель);
  • отставанию плода в развитии из-за плацентарной недостаточности.

При нехватке гормона будущим мамам и девушкам, планирующим зачатие, назначают препараты прогестерона в форме таблеток или уколов. Дозировку и схему лечения доктор подбирает индивидуально.

Лекарства могут спровоцировать побочные эффекты, основные из них:

  • тошнота;
  • повышенная утомляемость;
  • отечность.

Противопоказания к назначению искусственного прогестерона:

  • новообразования в груди;
  • заболевания печени;
  • маточные кровотечения.

При сахарном диабете, почечной недостаточности, эпилепсии, астме и мигрени гормональные средства применяются с осторожностью.

Помимо лекарственной терапии, в случае дефицита прогестерона следует нормализовать образ жизни – избегать стрессов, снизить физические нагрузки, сбалансировано питаться, увеличив долю белковых продуктов.

Прогестерон – гормон, отвечающий за реализацию женщиной репродуктивных функций. При его выраженной нехватке невозможно наступление беременности и полноценное вынашивание ребенка.

Но это не означает, что следует самовольно принимать гормональные средства, которые его содержат. Неправильный подбор препарата и его дозировки способен привести к подавлению овуляции, набору веса, депрессии, дерматологическим проблемам и другим неприятным последствиям.

Утрожестан в таблеткахПрепараты прогестерона активно применяются в акушерстве и гинекологии. Инструкции по применению прогестерона в разных формах (таблетки, свечи, гели, уколы), смотрите в статье.

О нормах концентрации прогестерона в крови у женщин на раннем сроке беременности читайте в этом материале.

Видео на тему

Список использованной литературы

  1. Дзигуа М.В. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни. Год издания: Москва, ГЭОТАР-Медиа, 400 с.
  2. Радзинский В.Е., Фукс А.М. Гинекология. Год издания:2021 (2-е издание). Москва, ГЭОТАР-Медиа, 1104 с.
  3. Стрижаков А. Н., Игнатко И. В., Давдова А. И. Акушерство: учебник. Год издания 2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 1002 с.
  4. Дзигуа М.В. Физиологическое акушерство. Год издания 2018. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 560 с.
  5. Холодова Е.А. Клиническая эндокринология. Год издания:2011. Москва, МИА. 735 с.
  6. Никонова Л.В. Клиническая эндокринология. Курс лекций для студентов лечебного, медико-психологического, медико-диагностического факультетов, факультета иностранных учащихся и врачей. Год издания 2018. Гродно: ГрГМУ, 2014. – 247 с.
  7. Мохорт, Т.В. Эндокринология: учебник. Год издания: 2021. Минск, 399 с.
  8. Мкртумян Л. М., Нелаева Л. Л. Неотложная эндокринологи. 2-е изд., испр. и доп.- Москва: ГЭОТЛР- Медия, 2022. 128 с
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий