Организм человека вырабатывает множество разных гормонов, которые регулируют работу всех органов и систем.
Условно их делят на мужские и женские — к последним, например, относится эстроген, обеспечивающий репродуктивную функцию, вынашивание беременности и регулярный менструальный цикл.
Но не говорить о роли мужских гормонов, в частности, дигидротестостерона, тоже нельзя, ведь он необходим для поддержания нормального гормонального баланса. Что же представляет собой дигидротестостерон: норма у женщин, причины отклонений и другие особенности?
Что такое дигидротестостерон?
Дигидротестостерон — один из мужских половых гормонов, который играет важную роль в организме представителей сильного пола.
В крови женщин данное вещество также присутствует, но в гораздо меньших количествах.
Гормон является активной формой тестостерона и синтезируется из него при участии специфического фермента.
В мужском организме выработка дигидротестостерона осуществляется половыми железами, а в женском он выделяется частично надпочечниками, частично яичниками.
У слабого пола дигидротестостерон выполняет следующие функции:
- принимает участие в деятельности потовых и сальных желез, а также в обмене веществ;
- отвечает за рост волос;
- регулирует развитие костной и мышечной ткани;
- наряду с другими гормонами определяет либидо и сексуальное поведение.
Дигидротестостерон является основной причиной заболевания под названием андрогенная алопеция (наследственное облысение), которое становится причиной выпадения волос у мужчин в 95 % случаев.
Нормы дигидротестостерона в организме женщины меняются в разные возрастные периоды. Наивысшая концентрация достигается в подростковом возрасте, потом постепенно снижается.
Возрастной период | Норма, нг/л |
До 10 лет | 5-25 |
10-12 лет | 24-250 |
После 12 лет | 250-450 |
Климактерический период | 10-181 |
Сильное повышение или снижение уровня дигидротестостерона в женском организме может привести к серьезным патологиям.
Когда стоит проверить уровень гормона?
Нарушение нормальной концентрации дигидротестостерона в крови женщины не проходит бесследно — этот процесс сопровождается определенными симптомами, которые трудно не заметить. В их число входят:
- рост волос в неестественных для женщин местах (на подбородке, верхней губе, на сосках и т. д.);
- ухудшение состояния волос, алопеция;
- проблемная кожа, акне;
- ожирение;
- развитие скелета по мужскому типу (широкие плечи и узкий таз);
- нарушение менструального цикла, отсутствие менструаций;
- огрубение голоса;
- снижение либидо;
- увеличение клитора;
- бесплодие.
Впоследствии у женщины может измениться обмен веществ (повышенный уровень дигидротестостерона ухудшает способность клеток утилизировать глюкозу), что повышает риск развития сахарного диабета.
Еще одно серьезное последствие нарушения выработки гормонов — гиперплазия эндометрия. Оно не сопровождается внешними симптомами или изменениями менструального цикла, поэтому в большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях и рассматривается как предраковое состояние.
Причинами подобных нарушений могут быть разные заболевания, включая патологии яичников, нарушения углеводного обмена, опухоли надпочечников и т. д., поэтому при выявлении первых признаков гормонального дисбаланса следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Некоторые симптомы повышения уровня дигидротестостерона в крови (например, проблемная кожа или нарушение менструального цикла) могут наблюдаться у девочек в пубертатный период. Обычно данное явление не требует медицинского вмешательства, так как организм самостоятельно приводит гормональный баланс в норму, но если симптомы доставляют серьезные неудобства, следует проконсультироваться с гинекологом.
Для определения уровня дигидротестостерона в крови назначается специальный анализ.
Его проводят натощак в утреннее время, лучше всего на 2—4 день после начала менструального кровотечения. За 2—3 дня до проведения исследования нужно по возможности исключить УЗИ, рентген и другие диагностические мероприятия, прием медикаментозных средств, курение и алкоголь.
Непосредственно перед забором крови на анализ следует принять удобную позу и расслабиться, так как любой стресс может привести к искажению результата. Выполнение этих правил дает возможность получить объективную оценку уровня дигидротестостерона и назначить адекватное лечение при отклонениях от нормы.
Особое внимание на уровень дигидротестостерона нужно обратить женщинам, планирующим беременность. В небольших количествах мужские гормоны способствуют зачатию, но при повышении уровня любого из них репродуктивные процессы в организме нарушаются, из-за чего возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.
В организме женщины тестостерона продуцируется в 10 раз меньше, чем у мужчин. Но иногда уровень гормона у женщин повышается патологически. Как снизить тестостерон у женщин — обзор способов коррекции уровня гормона.
Нормы свободного тестостерона в организме женщины приведены тут.
Анализы на гормоны женщинам нужно сдавать в соответствующий день цикла. В какое время сдавать анализ на тестостерон, читайте в этой теме.
Лечение повышенного уровня андрогена
Терапия, которая назначается при патологии, зависит от ее формы и причины. Если повышение дигидротестостерона спровоцировано нарушением толерантности тканей к глюкозе, достаточно просто снизить вес и соблюдать низкоуглеводную диету, после чего гормональный баланс придет в норму. Нужно отметить, что правильное питание можно назвать общей рекомендацией при лечении гормонального дисбаланса, так как при наличии лишнего веса терапия может оказаться неэффективной.
В сложных случаях врач назначает гормонозаместительную терапию препаратами метформин или спиронолактон, которые направлены на прекращение выработки андрогена, благодаря чему неприятные симптомы исчезнут.
Кроме того, антиандрогенным эффектом обладают оральные контрацептивы — «Жанин», «Диане-35», «Ярина».
Принимать средства контрацепции самостоятельно категорически не рекомендуется, так как они обладают разной степенью воздействия. Самым мощным является препарат «Диане-35», а при незначительном повышении уровня дигидротестостерона можно использовать «Фемоден».
Восстановлению гормонального баланса способствуют и лекарственные травы (мята, мелисса, иван-чай, ромашка и т. д.) в виде чаев и отваров. При приеме подобных средств также необходима консультация с врачом, так как они могут вызвать непредсказуемые реакции организма и спровоцировать другие заболевания.
Следует отметить, что вышеперечисленные препараты устраняют только симптомы гормонального дисбаланса, поэтому для эффективного лечения следует устранить причину патологии.
При дисфункции яичников необходимо комплексное обследование и специфическая терапия, при нарушениях коры надпочечников рекомендуется прием кортикостероидов.
Опухоли, продуцирующие выработку дигидротестостерона, лечатся оперативным путем.
Повышение уровня тестостерона в крови у женщин — признак патологии. Избыток тестостерона у женщин может привести к ожирению и к бесплодию.
Бустеры тестостерона в спортивном питании описаны в этом обзоре.
Если же уровень гормона повышен у женщины, планирующей беременность, ей назначают препараты для стимуляции овуляции.
Правильный гормональный баланс в организме женщины — одно из важнейших условий ее здоровья и хорошего самочувствия. По этой причине необходимо тщательно следить за изменениями своего состояния, и при малейших подозрениях на гормональные нарушения немедленно обращаться к врачу.
Видео на тему
Список используемой литературы
- Шустов С.Б., Баранов В.Л., Халимов Ю.Ш. Клиническая эндокринология. – Москва, Медицинское информационное агентство. Год издания: 2012. — 632 с.
- Ворохобина Н. В. Эндокринология. Учебник для студентов медицинских вузов. Год издания: 2019. Санкт-Петербург, СпецЛит, 831 с.
- Дедов И. И., Мельниченко Г. А, Фадеев В. В. Эндокринология. Учебник. Москва, «Литтерра», 2015г. 416 с.
- Потемкин В. В. Эндокринология. Руководство для врачей. Год издания: 2013. 2-е издание, переработанное и дополненное. Москва, МИА. 432 с.