Бисфосфонаты – препараты для лечения костей

таблетки для костей

Костная ткань обладает высокой прочностью и способностью к регенерации, но под влиянием ряда негативных факторов истончается, становится мягкой и ломкой.

В результате развивается остеопороз и ряд других патологий, которые повышают риск серьезных травм и могут привести к инвалидности.

Для защиты костной ткани в современной медицине используется ряд медикаментозных средств, в число которых входят бисфосфонаты — лекарственные средства, снижающие ломкость костной ткани и способствующие ее регенерации (бисфосфонаты применяются для лечения остеопороза).

Что это такое?

Бисфосфонаты были изобретены почти двести лет назад, и изначально использовались в промышленных целях как вещества, которые защищают материалы от коррозии и повышают их прочность.

Основные показания к их применению включают:

  • остеопороз у женщин, который развивается вследствие изменений гормонального фона в период менопаузы;
  • сенильный и ювенильный остеопороз у больных молодого и среднего возраста;
  • опухолевая гиперкальциемия.
хрупкость костей

Здоровая кость и остеопороз

Кроме того, они назначаются при миеломе, болезни Педжета, нарушениях процессов генерирования костной ткани и при раковых заболеваниях, которые несут с собой риск метастазирования в кости.

Бисфосфонаты в современной медицине считаются одними из наиболее действенных препаратов для борьбы с остеопорозом — при приеме возможность спонтанных переломов костей из-за их истончения снижается на 30-50%.

Классификация

Бисфосфонаты делятся на азотсодержащие препараты и те, которые не имеют в составе данного компонента — по этой причине их воздействие на организм значительно отличается друг от друга. Азотсодержащие средства включают следующие вещества:

ибандронат

  • Алендронат натрия. Негормональное средство, которое нормализует метаболические процессы в костях, а также благотворно влияет на их структуру. Может применяться у больных обоих полов.
  • Ибандронатовая кислота. Используется в медикаментозных средствах последнего поколения, эффективна при лечении женского остеопороза, вызванного гормональными изменениями в период менопаузы. Не применяется для терапии заболевания у мужчин.
  • Золедроновая кислота. Обладает селективным (выборочным) воздействием на структуру костей, а также выраженным противоопухолевым эффектом. Рекомендуется больным с прогрессирующей формой заболевания.
  • Ибандронат натрия. Снижает ломкость костей, делает их более прочными и плотными. В основном применяется в целях предупреждения развития остеопороза и уменьшения плотности костей.

Простые бисфосфонаты (не содержащие азот) изготавливаются на основе таких компонентов:

  • Тилудронат натрия. Способствует накапливанию кальция и фосфатов в клетках, укрепляет и регенерирует кости. Прописывается больным для лечения болезни Педжета и при чрезмерной мягкости костей, запрещен для использования в детском возрасте.
  • Этидронат. Применяется в терапии остеопороза, сопровождающегося злокачественными опухолями, болезни Педжета, дисфункции почек. Требует дополнительного приема медикаментов с содержанием кальция и соответствующей диеты.
  • Клодронат. Используется у больных с диагнозом первичный рак молочной железы для профилактики метастазирования новообразования в костную ткань.
Максимальные результаты азотсодержащие бисфосфонаты приносят при лечении остеопороза, который возникает у женщин в период менопаузы.

Механизм действия бисфосфонатов

Наименование данного вида препаратов происходит от специфики строения молекулы, которая содержит два фосфоната, – особых органических соединений. Попадая в кровь, они связываются с кальцием, после чего проникают в ткани и накапливаются там.

Особенность данных соединений заключается в том, что они способны нарушать работу остеокластов — клеток, которые принимают участие в процессах разрушения костей.

как работают бисфосфонаты

Механизм действия бисфосфонатов

В норме данный процесс сопровождается деятельностью других клеток — остеобластов, которые создают новую костную ткань, но при некоторых нарушениях в организме они не успевают выполнять свою функцию.

При проникновении бисфосфонатов в клетки происходит снижение активности остеокластов и их последующее разрушение. Именно в этом и заключается терапевтическая тактика при заболеваниях, связанных с хрупкостью костной ткани — кости не истончаются и успевают регенерироваться.

кальцитонин и щитовидкаКальцитонин вырабатывается в щитовидной железе. Анализ на кальцитонин помогает определить целый ряд опасных патологий, в том числе рак.

О причинах набухания молочных желез читайте далее.

В чем отличия общего тестостерона и свободного тестостерона, расскажем в этой теме.

Правила приема

таблетки для лечения костейЛечение препаратами бисфосфонатами должно осуществляться исключительно по рекомендации и под наблюдением опытного специалиста.

Медикаментозные средства данного ряда, как правило, принимают в течение длительного времени, чтобы активное вещество накопилось в костной ткани в достаточном количестве.

Основное правило, которое необходимо соблюдать при приеме бисфосфонатов — употребление как минимум за полчаса до трапезы, строго натощак, запивая большим количеством жидкости. После приема следует спокойно полежать около получаса, что усилит воздействие препарата.

Курс лечения часто подразумевает дополнительный прием препаратов кальция и витамина D, причем подобные средства нужно принимать не вместе с бисфосфонатами, а примерно через два часа.

Относительными противопоказаниями к приему данных препаратов выступают заболевания ЖКТ, и для снижения риска нежелательных эффектов, вещества вводят внутривенно. При почечной недостаточности необходимо дополнительное обследование больного и определение допустимой дозировки.

Бисфосфонаты способны вызывать язвенные поражения и воспалительные процессы в ЖКТ, поэтому их следует запивать исключительно чистой водой — газированные напитки, чай или соки для этих целей не подходят.

Побочные эффекты

Бесконтрольный прием бисфосфонатов способен нанести необратимый вред здоровью и вызвать следующие нарушения:

  • дисфункцию почек;
  • тошноту, рвоту, общую слабость;
  • запоры, метеоризм;
  • затруднение глотания;
  • снижение остроты зрения;
  • воспалительные процессы и образование язв в пищеводе;
  • в редких случаях — некроз костной ткани нижней челюсти.
Так как бисфосфонаты относятся к категории сильнодействующих препаратов, перед приемом следует изучить инструкцию и строго придерживаться дозировки, назначенной врачом.

Применение при опухолевых заболеваниях

Одно из наиболее частых осложнений опухолевых болезней — метастатическое поражение костей. Оно характерно для новообразований ЖКТ, яичников, лимфомы, миеломной болезни, меланомы и других патологий. Метастазы в костной ткани осложняют течение заболевания и отягчают состояние больных, вызывая сильные боли, частые переломы и параличи вследствие компрессии спинного мозга.

Кроме того, они могут спровоцировать гиперкальциемию — опасное для жизни состояние, которое связано с плохой усвояемостью кальция.

костные метастазы

Метастазы в костях

Благодаря своей способности проникать в костную ткань и подавлять активность остеокластов, бисфосфонаты считаются одним из наиболее эффективных средств для профилактики метастатических поражений костей.

Исследования показали, что использование данных препаратов при онкологических заболеваниях в несколько раз снижает риск гиперкальциемии и осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата (переломы, боли).

Бисфосфонаты значительно улучшают качество жизни у больных с диагностированными метастазами в костях, а также снижают потребность в лучевой и химиотерапии.

Для профилактики метастазирования в костную ткань применяются бисфосфонаты второго поколения, так как препараты первого показывают низкую эффективность, а также вызывают большое количество побочных эффектов.

Отзывы

Мария, Курск. «Проходила курс лечения бисфосфонатами в Израильской клинике, диагноз — остеопороз на фоне климактерических изменений. После использования лекарств уменьшились боли в костях, а показатели кальция в крови повысились. Во время терапии приходилось постоянно проверять почки, чтобы не было негативной реакции на их работу. Серьезных побочных эффектов не заметила, за исключением того, что начали крошиться зубы, но по сравнению с болями в костях это незначительная проблема».

Ирина, Ростов-на-Дону. «Мой диагноз — миеломная болезнь, и бисфосфонаты (препарат «Зомета») были назначены мне для поддержки организма. Негативных реакций со стороны желудка не было, только небольшое головокружение и тошнота после употребления сладкого. Главное — соблюдать инструкцию к лекарству, пить таблетки до еды, запивать водой и следить за состоянием почек. После прохождение курса, состояние стабилизировалось, а боли полностью исчезли».

андрогенные гормоны у женщинДигидростестостерон – мужской гормон, который вырабатывается и в женском организме. Дигидротестостерон у женщин отвечает за рост волос, регулирует развитие костей и мышц.

О том, как проводится пункционная биопсия молочных желез и для чего, читайте в следующем материале.

Бисфосфонаты обладают обезболивающим и противоопухолевым эффектом, поэтому широко применяются в комплексной терапии переломов, а также при раковых опухолях, сопровождающихся вовлечением костной ткани в патологический процесс.

Видео на тему





Поделиться:
Нет комментариев
×
Рекомендуем посмотреть
Adblock
detector