Как выявляют аутоиммунные заболевания: современные методы диагностики

Фото 1

Проблема диагностики аутоиммунных заболеваний является достаточно актуальной. На данный момент известно очень много патологий подобной этиологии, которые имеют схожую симптоматику.

Качественное обследование позволяет дифференцировать одну болезнь от другой, вовремя выявить отклонения, начать лечение и предупредить или приостановить появление осложнений.

Физический осмотр больного

Фото 2На первом приеме врач в обязательном порядке проводит осмотр пациента. Оценивается состояние кожных покровов, волос, слизистых оболочек носа, глаз, ротовой полости.

Также выполняется осмотр суставов, выявляется пастозность и отечность. Визуальная оценка больного позволяет предположить наличие определенной болезни.

Сбор семейного анамнеза

Аутоиммунные заболевания часто передаются по наследству. Для их развития необходимо влияние провоцирующих факторов. Доктор опрашивает пациента касательно его текущего самочувствия, времени появления первых симптомов недомогания. При сборе анамнеза важно учитывать факторы риска развития аутоиммунной патологии. Большую роль в появлении болезни играет семейный анамнез.

Фото 3Перед тем как отправиться к доктору, рекомендуется:

  • записать в тетрадь все признаки патологии, недомогания, степень их выраженности. Необходимо дать подробное описание своего состояния, знать приблизительное время появления первых симптомов;
  • собрать историю болезней близких родственников. Требуется четко знать, есть ли у членов семьи аутоиммунные патологии, какие именно, когда они возникли, как протекают, какими симптомами выражаются.

Такой подход поможет подробно описать ситуацию, не упустив важные моменты.

Аутоиммунные болезни имеются практически у 7% населения планеты. Они составляют около 20% от числа общетерапевтических нарушений.

Анализ крови, в том числе на аутоантитела

После физического осмотра и сбора семейного анамнеза, врач направляет пациента на сдачу анализа крови. Проводится общее и биохимическое исследования с целью выявления воспаления и функциональности некоторых внутренних органов.

Фото

Аутоантитела

Особенно важен анализ на наличие специфических аутоантител. Антитела представляют собой белки, которые борются с грибками, вирусами, бактериями и прочими паразитами организма. Также проводится особый тест на выявление сенсибилизации клеток.

Важна и проверка ингибиции лейкоцитной миграции. Последние два вида диагностики рекомендованы в случае определения аутоантигенов. Анализ на антиядерные флуоресцентные антитела признан надежным типом исследования первой линии.

Тест дает возможность определить склонность и наличие следующих аутоиммунных патологий:

  • эритематозная волчанка;
  • синдром Шегрена;
  • склеродермия;
  • ювенильный хронический артрит;
  • болезнь Рейно;
  • антифосфолипидный синдром;
  • ревматический полиартрит.

Анализ на флуоресцентные антиядерные антитела выявляет определенные элементы, подавляющие активность собственных клеток организма и провоцирующие атаку иммунной системы на здоровые ткани. Суть теста заключается в том, что у человека берется образец крови.

Для выявления болезни выращиваются клетки культуры тканей на флуоресцентных антителах. Далее материал изучается при помощи лабораторного оборудования. На предметное стекло помещается выращенная культура и осматривается под микроскопом. Проводится обработка спиртом.

Это делается для того, чтобы клетки стали проницаемыми до соединения с кровью больного. В разных растворах оценивается степень окрашивания, сформированные узоры. Тест на флуоресцентные антиядерные антитела может давать ложноположительный результат у людей, которые абсолютно здоровы.

Фото 5Но погрешность анализа очень низкая. Вероятность получения ошибки увеличивается с возрастом пациента. Иногда тест дает ложноотрицательный результат. Но вероятность такой погрешности гораздо меньше.

Для уточнения и подтверждения диагноза проводятся и другие анализы крови. Например, рекомендовано исследование С-реактивного белка. Такой тест выявляет воспалительный процесс, который часто наблюдается при наличии аутоиммунных болезней.

Высокая концентрация С-реактивного белка в крови свидетельствует о воспалении, остром инфицировании. У здоровых людей результат исследования не должен быть ниже 10 мг/л. При аутоиммунном заболевании количество С-реактивного белка может достигать 100 мг/л.

Определенную патологию данный анализ выявить неспособен. Поэтому он используется для подтверждения диагноза. Для фиксации и контроля воспалительного процесса при аутоиммунных нарушениях, проводят анализ крови на скорость оседания эритроцитов.

Фото 6

C-реактивный белок

Когда в организме имеется воспаление, тогда повышается количество фибриногена. Этот белок приводит к тому, что эритроциты слипаются и оседают быстрее, чем у здорового человека. Нормальная скорость оседания кровяных телец зависит от возраста и пола, приведена ниже в таблице.

ВозрастСкорость оседания эритроцитов, мм/ч
для мужчиндля женщин
До 50 лет15меньше 20
Старше 50 летменьше 20меньше 30

Анализ на скорость оседания эритроцитов не может показать конкретное аутоиммунное заболевание. Он позволяет выявить и отследить ревматологические патологии, некроз тканей. Не стоит отказываться от прохождения полной диагностики. От этого зависит точность определения вида болезни.

Существует и ряд других анализов крови, которые используются для выявления аутоиммунных заболеваний. Перечень необходимых видов обследования назначает врач.

Биопсия

Для того чтобы точно определить аутоиммунную природу патологии, выполняют биопсию. Исследование дает возможность выявить скопление лимфоцитов и прочих клеток крови, характерных для определенных заболеваний. Проводится биопсия в амбулаторных условиях.

Фото 7Особой подготовки для взятия материала для исследования не требуется. Процедура выполняется без общего наркоза.

Это связано с тем, что обезболивающий препарат способен проникнуть в ткани для проведения биопсии и негативно повлиять на точность результата диагностики. Применяется местная анестезия. Для манипуляции используется тонкая игла.

Иногда для забора материала требуется делать несколько проколов в разных участках. Место взятия биоптата определяется при помощи аппарата для ультразвукового исследования. Иногда материал для изучения получают бритвенным способом. В этом случае делается срез очага пораженных тканей при помощи скальпеля. Редкие аутоиммунные патологии вызывают изменения не только внутренних органов и систем, но и кожных покровов.

Пункционный материал наносится тонким слоем на предметное стекло и исследуется в лабораторных условиях. По времени процедура занимает около 10-15 минут. Анализ отличается высокой информативностью. Поэтому на основании результатов можно поставить точный диагноз.

При помощи биопсии выявляются такие аутоиммунные заболевания:

Фото 8

  • системная красная волчанка;
  • неинфекционный чешуйчатый лишай;
  • амилоидоз;
  • специфические узелковые высыпания генетической этиологии;
  • системный васкулит;
  • аутоиммунный гепатит;
  • тиреоидит.

Рентген

Под рентгеном понимают вид диагностики, который проводят при помощи специального аппарата, воспроизводящего рентгеновские лучи. Данный тип исследования позволяет получить снимки органов и систем. Лучи проходят через ткани и попадают на сверхчувствительную пленку, формируя изображение.

На рентгене виды:

Фото 9

  • уплотнения мягких тканей;
  • гематомы;
  • целостность костей;
  • состояние органов;
  • воспаления;
  • наличие жидкости, гноя между сочленяющимися костями;
  • изменения плотности тканей;
  • расположение органов.

Рентгенография позволяет диагностировать рак, артрит. Исследование показывает степень поражений. Уже спустя три года после начала аутоиммунных болезней суставов на снимках отображаются существенные изменения в функционировании тканей.

Преимущества рентгена приведены ниже:

  • высокая детализация;
  • возможность создания архива снимков, записывания их на диск;
  • точность.
Цифровую рентгенографию разрешается делать многократно, так как она отличается сниженной лучевой нагрузкой. Это позволяет изучать болезнь в динамике, оценивать эффективность проводимой терапии.

Томография

Томография – это исследование, которое позволяет увидеть послойное строение тканей. Проводится при помощи специального аппарата – томографа. Суть процедуры заключается в том, что пациент ложится на стол и отправляется в особую колбу.

Фото 10

Магнитно-резонансная томография

Далее вокруг исследуемой области начинает двигаться томограф, считывая информацию и передавая ее на монитор компьютера в виде изображения. Чтобы получить точный результат, исследуемому необходимо соблюдать неподвижность. Магнитно-резонансную томографию часто назначают при рассеянном склерозе, аутоиммунном артрите.

При помощи такой диагностики можно выявить рак и метастазы. Исследование показывает даже незначительные изменения в связках, хрящах, сочленениях. Компьютерная томография считается точным, информативным методом диагностики, но не всем больным разрешено делать такое обследование.

Абсолютным противопоказанием к процедуре является наличие:

  • кардиостимуляторов, клипс на артериях, инсулиновой помпы;
  • беременности (первый триместр);
  • установленных в теле ферромагнитных материалов;
  • эпилепсии;
  • татуировок, которые выполнены красками, содержащими металлические частицы.

Магнитно-резонансная томография с контрастированием запрещена в таких случаях:

  • лактационный период;
  • беременность (не зависит от срока вынашивания);
  • аллергия на контрастирующие вещества;
  • гемодиализ;
  • почечная недостаточность (острая и хроническая).

Видео по теме

О диагностике аутоиммунных и системных заболеваний в видео:

Таким образом, существует большое количество аутоиммунных заболеваний. Для их выявления проводится целый ряд исследований. На первом приеме врач выполняет физический осмотр и собирает семейный анамнез. Среди основных диагностических процедур стоит выделить биопсию, анализ крови, томографию, рентген.

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme





Поделиться:
Нет комментариев
    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Adblock
    detector