Инструкция по применению препарата Кордарон

кордарон в ампулах

Заболевания сердца и сосудов могут представлять угрозу для жизни человека.

Чтобы нормализовать ритм сердечных сокращений, можно использовать специальные антиаритмические препараты.

Одним из таких средств является Кордарон, инструкция по применению которого находится в данной статье.

Способ применения

Медикамент выпускается в двух лекарственных формах, каждая из которых имеет свой способ применения. В аптеках можно встретить Кордарон в таблетках и ампулах, содержащих раствор для инъекционного введения.

Таблетки принимают внутрь и запивают чистой водой. Делать это рекомендуется сразу после приема пищи. Производитель акцентирует внимание на том, что проглатывать таблетки нужно целиком. Измельчать или разжевывать их запрещено.

Что касается раствора, то он вводится внутривенно. Делать это желательно в стационаре, где врачи смогут наблюдать за артериальным давлением больного и функционированием его сердца. Применение данной лекарственной формы возможно в экстренных случаях, когда идет борьба за жизнь пациента. Также раствор назначают людям, которые не могут принимать Кордарон в таблетках по тем или иным причинам.

Перед применением две ампулы вскрывают и разводят их содержимое в пятипроцентном растворе глюкозы (на две ампулы — пол-литра раствора). При фибрилляции допускаются уколы в вену, но чаще всего для введения препарата используют центральные венозные катетеры.

Дозировка

Препарат в таблетках

Нагрузочная (ударная) доза зависит от того, в каких условиях используется медикамент:

  • В стационаре. В начале лечения дневная доза варьируется в пределах 600-1200 мг. Такой объем препарата употребляют в течение пяти-восьми суток, пока общее количество принятого Кордарона не составит 10 г. Затем прием лекарства продолжается, но уже в поддерживающей дозе, то есть по 100-400 мг/сутки. Задача врача — следить за состоянием человека и назначать минимальные дозы препарата, способные оказать антиаритмическое действие в конкретном случае.
  • Амбулаторно. Если больной лечится дома, количество ежедневно принимаемого препарата снижается до 600-800 мг в день. Делается это, прежде всего, для безопасности пациента и предотвращения развития побочных реакций. В остальном поступают аналогично предыдущему случаю (после достижения суммарного количества препарата, равного 10 г, переходят на прием поддерживающей дозы).

И в первом, и во втором случае суточную дозу Кордарона делят на несколько приемов.

таблетки кордарона

Препарат в таблетках

Препарат в виде раствора

Прежде чем рассчитывать дозу раствора, необходимо взвесить пациента (дозировка напрямую зависит от массы тела). Оптимальная нагрузочная доза составляет 5 мг Кордарона на 250 мл декстрозы (из расчета на 1 килограмм веса). Такое количество препарата вводится на протяжении 20-120 минут при помощи электронной помпы. Повторять данную процедуру можно до двух-трех раз в сутки. Скорость, с которой вводится раствор, определяется врачом на основании достигнутого эффекта. Что касается поддерживающей дозы, то она варьируется от 10 до 20 мг препарата на 1 килограмм веса.

С первого дня терапии пациента переводят на пероральный прием Кордарона. Для этого ему дают 600 мг препарата в сутки (3 таблетки по 200 мг). Если врач посчитает нужным, дневную дозу могут увеличить до 800 или даже 1000 мг/сут.

Передозировка

кардиограммаЗлоупотребление таблетками может вызвать острую передозировку. У пациента резко замедляется пульс, развивается тахикардия, усиливаются проявления хронической сердечной недостаточности, нарушается работа печени.

В тяжелых случаях передозировка может вызывать остановку сердца. Выраженность симптомов зависит от количества принятого препарата.

Порядок действий определяется тем, когда был принят Кордарон. Если это произошло недавно, нужно сделать промывание желудка, принять любой адсорбент (самый простой и доступный — активированный уголь).

Если с момента приема таблеток прошло большое количество времени, нужно приступить к симптоматическому лечению. Купировать последствия передозировки можно с помощью кардиостимуляции, бета-адреностимуляторов, введения адреналина либо солей магния. Устранить симптомы с помощью антидота не удастся, т. к. его просто-напросто не существует.

В проведении гемодиализа смысла нет.

Побочные действия

Прием таблеток может вызывать различные побочные реакции. Так, высокие дозы Кордарона могут нанести вред сердцу и сосудам. В таком случае происходит замедление AV-проводимости, развитие артериальной гипотонии и брадикардии.

Т. к. таблетки принимаются перорально, можно ожидать нежелательных реакций со стороны ЖКТ (тошноты, тяжести в животе, нарушений в работе печени).

Известны случаи, когда таблетки наносили вред нервной и респираторной системам.

В частности, развивались такие заболевания, как периферическая нейропатия, альвеолит, пневмонит. У некоторых пациентов наблюдалось непроизвольное и неконтролируемое движение конечностей/туловища (тремор). К счастью, перечисленные побочные эффекты регистрировались редко.

В ряде случаев возникали проблемы со стороны эндокринной системы. Редко длительное применение таблеток приводило к развитию гипотиреоза. Крайне редко наблюдался гипертиреоз.

Иногда страдают и органы зрения. Так, на фоне лечения Кордароном в эпителии роговицы может откладываться липофусцин. Также пациенты жалуются на светочувствительность (при слишком ярком цвете зрительные образы размываются, возникает так называемый туман), но происходит это достаточно редко.

К возможным кожным реакциям относят фотосенсибилизацию — состояние, при котором кожа и слизистые оболочки становятся чувствительными к воздействию ультрафиолета. В этом случае на открытых участках тела возникает эритема — сильное покраснение, обусловленное расширением капилляров. В редких случаях появляется незначительная пигментация.

Что касается парентерального применения Кордарона, то оно может приводить к развитию других побочных эффектов. Пациент может жаловаться на чувство жара, бронхоспазм, сильное потоотделение. В ряде случаев повышается внутричерепное давление, развивается флебит. При наличии тяжелой СН может возникать апноэ.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами

Прежде чем приступить к лечению Кордароном, нужно изучить то, как он взаимодействует с другими лекарствами. Это поможет сохранить здоровье, избежать развития неприятных побочных реакций.

Существует перечень медикаментов, несовместимых с Кордароном. К ним относят:

  • антипсихотические медикаменты и антидепрессанты (ингибиторы МАО);
  • адреноблокаторы, прочие антиаритмические препараты и блокаторы кальциевых каналов;
  • Эритромицин, Винкамин, Пентамидин.
препарат эритромицин

Эритромицин

Применять лекарство параллельно с диуретиками и слабительными средствами не следует, т. к. это может вызвать недостаток калия в организме. Если пациент вынужден принимать антикоагулянты, необходимо следить за уровнем протромбина; если сердечные гликозиды — за уровнем дигоксина.

Другие препараты, которые нельзя принимать совместно с Кордароном, указаны в разделе «Противопоказания»

Противопоказания

Кордарон не назначают детям и подросткам. Прежде чем давать препарат пациенту, нужно убедиться в том, что он достиг 18-летнего возраста. Запрещено принимать лекарство при индивидуальной непереносимости действующего компонента, йода либо дополнительных составляющих ЛС.

Другими состояниями и болезнями, при которых невозможно применение Кордарона, являются:

Синдром слабости синусового узла

  • синдром слабости синусового узла;
  • AV-блокада степени II—III, трех- и двухпучковые блокады при отсутствии кардиостимулятора;
  • параллельный прием ЛС, способных вызывать развитие пароксизмальных тахикардий и удлинять интервал QT;
  • недостаток магния и калия;
  • прием антиаритмических медикаментов III и IA класса;
  • удлинение интервала QT, которое может носить врожденный и приобретенный характер;
  • нарушение работы щитовидки;
  • параллельное применение других (не антиаритмических средств): некоторых нейролептиков, цизаприда, азолов, антидепрессантов трициклических, дифеманила метилсульфата, макролидных антибиотиков, пентамидина при парентеральном введении, противомалярийных лекарств, астемизола, фторхинолонов, мизоластина, терфенадина.

Раствор для инъекций также не применяют при коллапсе, выраженной артериальной гипотензии, кардиогенном шоке, нарушениях внутрижелудочковой проводимости в отсутствии постоянного кардиостимулятора.

Вводить раствор внутривенно струйно запрещено людям с гипотонией, кардиомиопатией, тяжелой дыхательной недостаточностью, сердечной недостаточностью. Несоблюдение этого требования чревато значительным ухудшением состояния здоровья.

Отзывы

Большинство отзывов о Кордароне носят положительный характер. Доктора и пациенты отмечают, что Кордарон является эффективным средством для лечения мерцательной аритмии. Применение лекарства купирует негативную симптоматику и улучшает самочувствие. Важно понимать, что Кордарон является сильнодействующим средством, поэтому принимать его можно только по назначению врача. Длительное и бесконтрольное использование медикамента может вызывать нарушения в работе разных систем организма.

Таким образом, Кордарон может вернуть здоровье сердцу и сосудам, но применять его нужно с осторожностью. Важно соблюдать рекомендации доктора относительно дозировок и длительности лечения. Это поможет сохранить здоровье и восстановить нормальный ритм сердца.





Поделиться:
Нет комментариев
×
Рекомендуем посмотреть
Adblock
detector