Обновлено 31.01.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


Симптомы и лечение задержки полового развития


Переходный период между детством и половой зрелостью принято называть пубертатным возрастом.

В это время в организме подростка происходят физиологические и психологические изменения. Для девочек это возраст от 8 до 13 лет, для мальчиков – с 9 до 14 лет. О задержке полового развития принято говорить в случае, если по достижении подростком этого возраста наблюдается отставание от сверстников или неправильное течение пубертатного периода.

И если вовремя не была замечена проблема, то во взрослой жизни это может привести к бесплодию и различным нервно-психическим расстройствам. Поэтому важно своевременно диагностировать проблему и начать ее лечение.

Причины

Есть ряд основных причин, которые можно выделить на несколько подгрупп.

В клинической практике факторы, провоцирующие замедленное половое развитие, принято делить на следующие группы:

  • Эндокринные – заболевания или нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса. Эти отделы головного мозга отвечают за выработку гормонов.
  • Неэндокринные – созревание замедляется из-за хронических заболеваний (сердечно-сосудистые, желудочно-кишечного тракта, легких) или как следствие нарушения питания (голодовка, булимия или анорексия).
  • Конституциональные или наследственные – в семье могут быть идентичные нарушения в развитии. Но замедленное созревание чаще всего не влияет на здоровье подростка и не сказывается в будущем на детородных функциях.
  • Системные – на фоне длительного приема препаратов при лечении некоторых аллергических заболеваний происходят сбои в гормональном фоне.
гипоталамус и либериныЧто такое либерины? Это гормоны релизинг-фактора, которые вырабатываются в гипоталамусе и которые работают в связке с гормональной системой гипофиза и всего организма в целом.

Можно ли определить болезнь по языку? Некоторые можно, об этом читайте тут.

О болезни гипертиреоза при беременности смотрите здесь.

У мальчиков

Причинами могут стать как отклонения в нормальном функционировании органов, так и внешние факторы:

мальчик подросток

  • наследственность;
  • увлечение интенсивными физическими нагрузками;
  • неправильное или несбалансированное питание;
  • хронические заболевания;
  • употребление наркотиков, алкоголя или психотропных средств;
  • стрессы;
  • перенесенные инфекционные заболевания.
Задержка наступления пубертатного возраста у юношей проявляется в отсутствии или несвоевременном начале развития половых органов.

У девочек

Такая проблема может появиться как следствие:

девочка подросток

  • длительного приема некоторых лекарственных препаратов;
  • чрезмерных физических нагрузок, которые не соответствуют физиологическим возможностям девочки (фигурное катание, балет, тяжелая атлетика);
  • неполноценного питания или нарушения в приемах пищи – во время диет, голодовок или, наоборот, при избыточном переедании;
  • употребления наркотических или психотропных препаратов;
  • частых стрессовых ситуаций;
  • отрицательных экологических факторов.
Говорить о задержке пубертата у девочки стоит в случае, если после наступления 13 лет не наблюдается увеличение молочных желез, а в возрасте старше 16 лет у нее отсутствуют менструации.

Симптомы задержки полового созревания

Выделяются физиологические и психологические симптомы, указывающие на несвоевременное начало полового созревания. У мальчиков и девочек эти признаки имеют ряд существенных различий.

У мальчиков

у мальчика не растут волосы на лицеВо время созревания тело приобретает черты взрослого мужчины. Активно развивается мускулатура и скелет, плечи становятся шире, а таз – уже.

Меняется тембр голоса, который становится грубее. Появляется первая растительность на лице. Что касается вторичных половых признаков, то наблюдается нарастание объема тестикул.

В физиологическом плане проблема задержки полового развития у мальчиков характеризуется отставанием от сверстников в росте, хотя в дальнейшем подросток может догнать или перегнать остальных. Параллельно происходит отложение жира на животе и спине, а когда скелет будет полностью сформирован, эти излишки могут сгладиться.

Среди других физических симптомов, указывающих на задержку полового созревания у мальчиков, выделяются:

  • снижение мышечного тонуса, мышцы слабые и дряблые;
  • плоскостопие;
  • высокий голос;
  • тело непропорциональное (бедра шире плеч, талия завышена);
  • разболтанность суставов.

апатия у мальчикаК психологическим симптомам, указывающим на эту проблему, относятся:

  • инфантильность;
  • трусливость;
  • апатия;
  • замкнутость;
  • слабость воли;
  • быстрая утомляемость и невнимательность.
Постоянные моральный дискомфорт из-за несоответствия в росте и развитии остальным сверстникам приводит к формированию у мальчика психологической зацикленности на собственных недостатках.

У девочек

Начало пубертатного периода связывается у девочек с изменением фигуры, которая приобретает женственность. Тело меняет свои пропорции: талия становится уже, бедра – шире, увеличиваются молочные железы, и появляется грудь. Приходит время первых менструаций, а говорить о задержке созревания стоит в случае недоразвития молочных желез и отсутствия менструаций. Также наблюдается более низкий по сравнению со сверстницами рост и отсутствует вторичное оволосение.

депрессия у девочкиВ психологическом плане задержка пубертата у девочек проявляется в виде следующих симптомов:

  • раздражительности;
  • склонности к депрессии;
  • проблемы в адаптации;
  • робости;
  • плаксивости;
  • неуверенности в себе.
При отсутствии развития половых признаков по достижении подростком любого пола 13-14 летнего возраста необходимо обратиться к врачу и провести комплексное обследование. Выявление причины патологии поможет специалисту подобрать правильное лечение.

Диагностика

девочка у врача на приемеПостановка диагноза начинается с анамнеза. Врач во время беседы узнает личные жалобы и собирает наследственный анамнез.

Определяется, имелась ли подобная проблема у ближайших родственников, особенно родителей. Параллельно отмечается наличие хронических и перенесенных заболеваний, а также сопутствующих признаков патологии (ожирение, излишняя худоба, стрессовые ситуации).

В дальнейшем диагностирование проблемы различается по половому признаку. У девочек оно невозможно без общего и гинекологического осмотра. Врач определяет тип телосложения, соответствие развития вторичных половых органов возрасту и фигуре, характер оволосения. У мальчиков проводится только общий осмотр. Врач изучает анатомические особенности тела, рост, вес, степень развития мускулатуры.

подросток сдает кровь на анализПосле сбора анамнеза и осмотра назначаются лабораторные исследования, к которым относятся:

  • сдача крови из вены для изучения строения хромосом;
  • рентгенография и МРТ;
  • лапароскопия;
  • сдача крови на гормоны;
  • биопсия;
  • УЗИ органов малого таза (для девочек), брюшины и яичек (для мальчиков).
Для постановки окончательного диагноза и определения направления дальнейшего лечения может потребоваться консультация не только гинеколога, но и эндокринолога, психотерапевта и различных узких специалистов.

Лечение задержки полового развития

Основная цель терапии заключается в стимуляции развития вторичных половых признаков, предупреждении психологических проблем и профилактике бесплодия. От причины возникновения задержки напрямую зависят последующие терапевтические меры.

Зачастую врачи назначают девочкам и мальчикам следующий медикаментозный курс:

здоровые продукты

  • для нормализации веса прописывается специальная диета, с обязательным включением витаминно-минерального комплекса;
  • успокоительные препараты и психотерапия помогут восстановить психоэмоциональное состояние;
  • мальчикам рекомендуется принимать синтетические половые стероиды;
  • для правильного формирования костей назначается прием кальция;
  • в случае отставания в росте назначаются гормоны, направленные на стимулирование процессов развития организма.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой и назначается только при условии наличия у ребенка врожденных аномалий или новообразований. Основные критерии, указывающие на эффективность проводимого лечения – это появление или развитие вторичных половых признаков, а также увеличение роста подростка и соответствие своему реальному возрасту.

Осложнения и последствия

При наследственном характере проблемы созревание, хоть и с небольшим отставанием от сверстников, завершится успешно. В сексуальном плане и на детородной функции такое отставание не отразится.

Правильно подобранная терапия и соблюдение всех рекомендаций врача также обеспечивает благоприятный исход для здоровья и развития подростка.

Если не соблюдается режим приема прописанных препаратов или полностью отсутствует медицинское лечение, может возникнуть бесплодие, недоразвитие половых органов и раковые опухоли.

сдача крови и простудные болезниА можно ли сдавать кровь при простуде? В следующей статье мы подробно ответили на этот вопрос по указанной ссылке.

О гормоне щитовидной железы трийодтиронин Т3 читайте по этой ссылке.

Профилактика

В подростковом возрасте рекомендуется придерживаться сбалансированного питания, соблюдать режим работы и отдыха, контролировать массу тела и регулярно посещать специалиста. В семьях с наследственной задержкой полового развития следует посещать гинеколога и эндокринолога с детского возраста. Отсутствие лечения, как и слишком поспешная или неправильно подобранная терапия, могут привести к серьезным нарушениям. Это станет причиной физических и психологических проблем во взрослой жизни.

Видео на тему

Список используемой литературы

  1. Дедов И.И. Персонализированная эндокринология в клинических примерах. Год издания:2018. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 440 с.
  2. Скворцов В.В., Тумаренко А.В. Клиническая эндокринология. Краткий курс. 2-е издание. Год издания:2016. Санкт-Петербург, СпецЛит. 170 с.
  3. Дедов И. И. Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание. Год издания:20 Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2-е издание, перераб. и доп. 832 с.
  4. Верин В.К., Иванов В.В. Гормоны и их эффекты. Год издания:2011. Санкт-Петербург, Фолиант. 134 с.
  5. Холодова Е.А. Клиническая эндокринология. Год издания:2011. Москва, МИА. 735 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий