Обновлено 03.02.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


Микрокальцинаты в молочной железе — что это такое?


Микрокальцинаты в молочной железе — что это такое и почему нельзя игнорировать их появление?

Зачастую патологии железистой ткани обнаруживаются на профилактическом маммологическом осмотре, однако не каждое выявленное образование нужно воспринимать как признак рака.

Часто причина кроется в доброкачественных изменениях, нарушениях гормонального баланса или профиците кальция в организме женщины.

Следует отметить, что пациентки с диагностированными очагами микрообызвествления попадают в группу риска по онкологии молочных желез. Этот факт становится ключевым даже при выявлении единичных кальцинатов. Рекомендуется прибегнуть к полноценному и всестороннему обследованию, подтверждающему или опровергающему злокачественную природу образований.

Микрокальцинаты в молочной железе: что это такое

Когда врачи говорят о результатах обследования тканей молочных желез, то микрокальцинаты следует рассматривать в контексте рентгенологических симптомов, характерных для многих патологий и рака в том числе.

Выявление кальцинатов служит поводом для направления пациентки на углубленное обследование, включая биопсию тканей железы.

При обычной пальпации врач не может прощупать микрокальцинаты, но они легко распознаются на маммографии.

Предположительный диагноз зависит от локализации кальцинатов, их формы, кучности, размеров и количества. Эти же параметры важны для уточнения дополнительных методов обследования.

Большой размер кальциевых образований не свойственен предраковым состояниям, но скопление микрокальцинатов является свидетельством излишней активности клеток.

В большинстве случаев это не расценивается как показательный признак опухолевого процесса и лишь иногда подтверждает наличие рака в ранней стадии развития.

болит грудьНекоторые недомогания во время менструального цикла бывают и у абсолютно здоровых женщин. Почему перед месячными болят молочные железы — рассмотрим причины данного явления.

О каких патологиях говорит отклонение гормона кальцитонина от нормы, вы узнаете из этой информации.

Как снизить содержание тестостерона в крови у женщин, рассмотрим в данной теме.

Причины формирования

В 80% случаев микрокальцинаты не таят в себе никакой существенной опасности для жизни. И все же, наиболее серьезная причина их развития — раковые опухоли.

рак грудиСреди других провокативных факторов отмечают:

  • патологические изменения обменных процессов;
  • период менопаузы;
  • лактостаз;
  • мастит серозного типа;
  • чрезмерное количество витамина D и кальция в организме.
Обызвествленные участки появляются в дольках железы, строме, сосудах и протоках. Если они обусловлены заболеванием доброкачественного генеза, то в лечении самих обызвествлений нет необходимости.

Симптомы

У патологии нет специфических симптомов, кальцинаты невозможно обнаружить путем визуального осмотра груди, вне зависимости от их типа, размеров и формы. Нет дискомфортных ощущений, болей, повышения t тела. Поэтому все женщины, достигшие возраста 40 лет, в обязательном порядке должны проходить профилактические осмотры.

Классификация

болезни молочной железыРазнообразие форм, количества и характера микрокальцинатов зависит от типа заболевания.

Первичная классификация проходит согласно локализации обызвествлений:

  • Дольковые процессы в большинстве своем являются доброкачественными. Это кистоз, фиброзно-кистозные мастопатии, склерозирующий аденоз. Кистозные и фиброзные изменения на рентгенограммах имеют вид «чашки», на снимках в боковой и косой проекции выглядят как полумесяцы.
  • Стромальные микрокальцинаты локализуются в кистах, произрастающих из клеток жировой ткани кожи, сосудистых стенок, типичны для фиброаденомы. Легко диагностируются, имеют большой размер, пористую структуру и свободные формы. Диагноз уточняют по результатам прицельного снимка подозрительной области железы. При наличии папиллом в протоках молочной железы обследование выявляет глыбчатые кальцинаты, но их нельзя отнести к микроформам, поскольку размер каждого более 1 мм, такие образования часто путают с кальцинатами, типичными для фиброаденомы.
  • Протоковые разделяют еще на два вида: первый с плотной и фрагментированной структурой, выглядит как пунктирная линия или червь, характерен для эктазии протоков и плазмоцитарной формы мастита. Если четких контуров нет, то нужно провести дифференцировку с внутрипротоковым малоинвазивным раком молочной железы. Второй вид можно описать как точечные обызвествления, неоднородной структуры, имеющие вид «змеиной кожи». Характерны для внутрипротокового неинвазивного рака.

При жировом некрозе и истиной фиброаденоме кальцинаты имеют форму «попкорна», а микрокальцинаты, характерные для тех же патологий, выглядят как части расколотого камня, но при их наличии для подтверждения диагноза требуется биопсия. Жировой кистоз (галактоцеле) тоже выражается появлением обызвествлений, на снимках выглядящим как части яичной скорлупы.

диагностика болезни

Микрокальцинаты на УЗИ

Для предварительного диагноза очень важен характер распределения образований:

  • сгруппированность (объем занимаемой кальцинатами площади не менее 2 см/куб);
  • линейность расположения;
  • сегментарность (поражение только одной дольки);
  • регионарность (равномерность распределения);
  • диффузность (беспорядочность распределения).

При доброкачественных процессах микрокальцинаты отличаются регионарностью, имеют однородную структуру и одинаковую форму, а их количество легко поддается подсчету по снимку. Для злокачественных образований характерно хаотичное расположение и малый размер кальцинатов.

При этом они могут иметь различные форму и тип строения: быть мелкоклеточными, червеобразными, похожими на части расколотого камня, комки ваты и т.д. При однозначном раке обызвествления становятся похожими на «россыпь» микропорошка, что может выглядеть на снимках как неоднородно затемненная область.

Онкологи расценивают появление микрокальцинатов как признак подозрения на рак, но они все же не являются патогномоничными для этого заболевания. Если у врача есть сомнения относительно доброкачественной природы заболевания, следует уточнить диагноз с помощью гистологической верификации.

В редких случаях за кальцификаты можно принять метастазы, прорастающие в железу из близлежащих органов, пораженных раком.

Диагностика и лечение

Заподозрить обызвествление (микрокальцинаты в молочной железе) можно на основании результатов биохимического анализа крови и анализа на количественное содержание в ней гомонов.

Помимо маммографии пациентке предстоит пройти еще ряд обследований, необходимых с целью исключения онкологии:

  • гистологическое исследование биоптата;
  • УЗИ молочной железы;
  • МРТ грудной клетки.

Ломанная и угловатая формы образований, описываемые рентгенологами как «расколотый камень» или «сломанная игла», являются наиболее сложными в плане диагностического уточнения. Требуются дополнительные снимки в разной проекции и с максимальной детализацией. Такие формы подразумевают также и обязательное проведение гистологических исследований.

расположение кальцинатов в груди

Распределение кальцинатов

Что же касается способов лечения, то оно необходимо только при подтверждении злокачественности. Доброкачественные изменения требуют контроля в динамике.

При мастите, развившемся на фоне застоя молока, необходима нормализация лактации и предупреждение рецидивов лактостаза. Скопление солей кальция, кальцинатов в тканях молочной железы (у женщин в климактерическом периоде) приводит к назначению гормональных средств.

Удаление скоплений кальциевой соли не является прерогативной методикой лечения. В частных случаях к операции могут прибегнуть при наличии крупного кальцината, но при обнаружении микрообызвествлений такой способ не результативен, так как требует удаления и части здоровых тканей железы.

В качестве профилактических мер показано своевременно проходить осмотр у маммолога.

Женщины репродуктивного возраста должны избегать бесконтрольного приема препаратов кальция, а при вынужденном их назначении — обязаны регулярно сдавать анализ, определяющий его количество в организме.

Также необходимо следить и за гормональным фоном, а при подозрении на нарушения лучше безотлагательно посетить эндокринолога и гинеколога.

Прогноз на выздоровление благоприятный, если исключена онкология. При подтверждении рака прогноз на выживаемость зависит от стадии, типа и локализации опухоли. Микрокальцинаты рассматриваются только как следствие, а не как первопричина заболевания, поэтому должны восприниматься женщиной как тревожный повод к обследованию и коррекции образа жизни.

Соли кальция могут откладываться и в иных органах, что более опасно и провоцирует появление болезненных симптомов. Не нужно бояться обследоваться далее, так как в 80% от общего количества случаев рак не подтверждается.

диффузный фиброаденоматоз молочных железИзменение тканей груди может происходить у женщин после 30 лет. Фиброаденоматоз молочных желез — что это такое и каков прогноз? Информация полезна для всех женщин.

По каким симптомам можно обнаружить чрезмерную выработку тестостерона у женщин, расскажем далее.

Видео на тему

Список используемой литературы

  1. Дзигуа М.В. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни. Год издания: Москва, ГЭОТАР-Медиа, 400 с.
  2. Манухин И. Б., Тумилович Л. Г., Геворкян М. А. Манухина Е. И. Гинекологическая эндокринология, клинические лекции. Год издания 2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 304с.
  3. Каприна А. Д. Маммология. Год издания 2016. ГЭОТАР-Медиа, 496 с.
  4. Алясова А. В. Заболевания молочной железы. Профилактика и методы лечения. Год издания 2011. Центрполиграф. 220 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий