Обновлено 31.01.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


Рак — не приговор: выживаемость при раке молочной железы


По данным Всемирной организации здравоохранения, среди самых распространенных онкологических заболеваний женщин первое место занимает рак молочной железы.

Новообразование в груди можно определить во время объективного осмотра и пальпации.

Если патология выявляется на ранних стадиях, то выздоровление у таких пациенток наступает в 95 % случаев.

Этиология и патогенез

Факторами риска развития рака груди являются:

  • генетическая предрасположенность по женской линии среди ближайших родственников;
  • избыточная масса тела;
  • вредные привычки: курение и употребление алкоголя;
  • недостаточное питание и плохое качество продуктов питания;
  • употребление в пищу продуктов, с высоким содержанием канцерогенов;
  • ультрафиолетовое и ионизирующее излучение;
  • нарушения эндокринной регуляции (сахарный диабет);
  • нарушения менструального цикла и воспалительные заболевания половых органов.

Рак развивается вследствие повреждения ДНК здоровых клеток. Они, в свою очередь, провоцируют бесконтрольный рост атипичных клеток и становятся онкогенами. В каждой клетке человека есть гены-супрессоры, которые осуществляют регуляцию и бесконтрольный рост атипичных клеток.

Однако незначительное нарушение в структуре белка лишает специальные гены возможности сдерживать увеличение количества измененных клеток, это приводит к бесконтрольному развитию опухолевого процесса в молочной железе.

Было проведено множество исследований, которые подтвердили непосредственное влияние на развитие опухоли женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона.

Клинические проявления

опухоли молочных железНа ранних стадиях могут отсутствовать какие-либо симптомы заболевания, но при самообследовании пациентка может обнаружить у себя плотное образование в виде узла в молочной железе.

Для подтверждения озлокачествления новообразования, необходимо провести ряд диагностических исследований.

При прогрессировании заболевания могут появляться белесые выделения из соска, появление гиперемии и «лимонной корки» на поверхности кожи молочной железы.

К вторичным признакам опухолевого образования относится появление язв, кровотечения и тянущих болей в молочной железе.

Диагностика

Для ранней диагностики необходимо регулярно следить за состоянием молочной железы. При появлении необычных симптомов нужно незамедлительно обратиться к маммологу для дальнейшей постановки диагноза и назначения терапии по поводу рака груди.

Врач оценивает характер боли, проводит пальпацию железы с целью установки формы, консистенции и болезненности. В дальнейшем устанавливает тактика лечения и динамическое наблюдение за состоянием пациентки.

мрт - опухоль молочной железы

Рак груди на МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет детально изучить молочную железу и оценить размер и степень опухолевого процесса.

Также немаловажным является гистологическое исследование биоптата, взятого из железы. С помощью данного метода можно установить наличие в молочной железе метастатических явлений и наличия злокачественного процесса.

Лечение

В основном лечение заключается в удалении опухоли хирургическим путем. Дополнительно проводится лучевая терапия для предотвращения развития рецидива опухоли.

Стадии и прогноз выживаемости

По официальным данным ежегодно регистрируется миллион случаев выявления рака молочной железы у женщин. Почти 50000 женщин каждый год погибают от злокачественной формы.

  1. Очень серьезное значение имеет стадия первичной постановки диагноза. Нулевая стадия характеризуется появлением небольших узлов в протоке молочной железы, которые не выходят за ее пределы. На этой стадии очень высоки шансы полного выздоровления пациентки. При диагнозе «Рак молочной железы, 1 стадия» прогноз очень благоприятный и составляет от 60 – 80 %. В начальной стадии опухоль не превышает в размере 2 сантиметров и отсутствует метастазирование соседних лимфоузлов.
  2. Рак 2 стадии делится на две подкатегории «A» и «В». Первая характеризуется наличием поражения только подмышечных лимфоузлов, вторая характеризуется дальнейшим прорастанием опухоли в соседние ткани. Прогноз выживания высок 40-60 %, но требуются длительные курсы фармакологической и лучевой терапии.
  3. 3 стадия характеризуется разрастанием опухоли в диаметре до 5 сантиметров, при этом на коже над опухолью появляется пигментация кожи и «лимонная корка». В лимфатических узлах подмышек есть крупные и плотные метастазы, которые быстро прогрессируют, и поражают другие органы и ткани. Прогноз благоприятный в случае хирургического удаления опухоли и назначения химиотерапии. Выживаемость приближается к значениям 10-30 %.
  4. Терминальная 4 стадия протекает в более тяжелой форме. Размер опухоли не имеет значения, метастазы поражают легкие, печень, кости, головной мозг. Прогноз неблагоприятный и составляет до 5%, чаще всего, летальный исход это вопрос времени.
опухоли молочных желез

Стадии рака груди

Прогноз выживаемости после лучевой терапии

Выживаемость женщин, которые страдают раком молочной железы, зависит от степени контроля за новообразованием. Так в 50 % случаев смерть наступает по причине недостаточной эффективности лечения впервые возникшего первичного очага. Это подтверждают данные статистики.

У 50 % женщин возникало прогрессирование заболевания, а у остальных 80000 женщин после ремиссии опухоль давала метастазы в другие органы, что составляет 15-64 % летальных исходов.

опухоль груди - терапия

Лучевая терапия рака груди

У большого количества женщин, получавших лучевую терапию, рак молочной железы прогрессировал. Можно сделать вывод о том, что распространение метастазов − это причина недостаточно эффективного контроля за состоянием и роста новообразования.

Выживаемость увеличилась на 20 % благодаря применению лучевой терапии. По данной патологии количество смертей от рака молочной железы у женщин снизилось на 5 %.

Программа лечения рака предполагает облучение женщин, с проведенной мастэктомией и последующим возникновением метастазов в 4 лимфатических узлах.

Результаты проведенных исследований были положительными. При дополнительном облучении лимфатических узлов возникновение рецидивов сводилось к нулю.

Прогноз после модифицированной мастэктомии

В современных онкологических центрах создали новую методику хирургического удаления молочной железы – модифицированную мастэктомию.

В процессе данной методики проводится гистологическое исследование и удаление лимфатических узлов через небольшой разрез в подмышечной впадине.

В отличие от обычной мастэктомии, при этой операции полностью удаляется вся молочная железа, но сохраняется грудная мышца.

Это позволяет в дальнейшем произвести пластику груди без дополнительной имплантации кожи. Если при гистологическом исследовании в лимфоузлах нет метастазов, то прогноз десятилетней выживаемости приближается к 72 %.

Видео на  тему

Список используемой литературы

  1. Громов М. И., Новиков Е. И., Осипов А. В. Послеоперационное лечение и реабилитация в неотложной гинекологии: руководство для врачей. Год издания 2023. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 176с.
  2. Консультант за 5 минут. Неотложная терапия. Д.Дж. Шайдер, Р.М. Баркин 2022.
  3. Муртазин А. И. Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. Год издания 2019. ГЭОТАР-Медиа, 624 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий