Почему из груди выделяется молоко — галакторея молочной железы

Галакторея молочной железы в качестве симптома патологического процесса рассматривается случаях, когда у небеременной женщины выделения из сосков продолжаются в течение полугода после прекращения кормления грудью, и является веским поводом для проведения обследования.

Причины и симптомы

Единственной причиной этого состояния является гормональный разлад: увеличивается насыщенность крови пролактином — гипофизарным секретом, стимулирующим образование молока в женской груди.

Факторами, провоцирующими избыточное продуцирование молочного гормона, могут быть:

• Применение гормональных противозачаточных или стероидных препаратов, успокаивающих, антидепрессивных, гипотензивных средств или излишнее увлечение фитотерапией (пажитник, крапива, фенхель, анис, укроп).
• Длительное механическое воздействие на молочные железы и сосцы при использовании тугого бюстгальтера из синтетических тканей, расчесывание при зудящих дерматозах, интенсивном возбуждении во время сексуального контакта.
• Новообразования в головном (гипофизе, гипоталамусе, лимбической формации) и спинном мозге.
• Инфекционно-воспалительные болезни яичников или множественные кистозные образования в них.
• Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся снижением ее продуктивной функции.
• Болезни надпочечников, стимулирующие повышение в плазме крови уровня кортизола — гормона стресса.
• Вялотекущие патологические процессы в печени и почках.
• Обострение герпетической инфекции и опоясывающего лишая.
• Повреждения сенсорных волокон периферических нервов при травмах или оперативных вмешательствах на спинном мозге. Проявляется преимущественно односторонней галактореей.

Главный симптом галактореи — истечение из сосцов секрета, подобного женскому молоку. Частота появления и количество варьируются, в соответствии с ними различают три степени интенсивности этого явления. Цвет отделяемого беловато-желтоватый либо слегка зеленоватый.

Сопутствующие проявления будут зависеть от фактора, послужившего причиной выделений, того заболевания, которое повлекло за собой галакторею.

Увеличение молочных желез, мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) встречается у трети обратившихся за помощью по поводу галактореи.

Снижение остроты и уменьшение поля зрения, головные боли и головокружения могут свидетельствовать о проблемах в гипоталамо-гипофизарной системе.

Избыточная секреция кожного жира, перекрывание сальных протоков, возникновение черных комедонов и угревой сыпи (акне).

Нарушения овуляторного цикла вплоть до отсутствия месячных истечений (встречается в двух третях случаев). Трудности в сексуальном общении: сухость влагалища и боли при коитусе.

Маммография назначается всем женщинам старше 35 лет. Многих женщин волнует вопрос — чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии? О принципиальных отличиях этих методов пойдет речь в статье.

Почему у мужчины воспаляется молочная железа? О причинах и методах лечения читайте здесь.

В норме у не беременной женщины из груди не должно ничего выделяться. Выделения из молочных желез при надавливании на них могут быть симптомом болезни или гормонального сбоя. Подробнее о причинах подобной симптоматики читайте на этой странице.

Диагностика и лечение

При обнаружении выделений следует обратиться к маммологу — специалисту по изучению, лечению и профилактике патологий молочных желез.

Предварительно оценивается анамнез:

• жизненный — перенесенные болезни и имеющиеся хронические патологии, принимаемые медикаментозные средства, проблемы в сексуальной жизни;
• гинекологический — оценка функционирования репродуктивной системы, наличие или отсутствие беременности;
• данной болезни — когда появились выделения из сосков, сопутствующие жалобы.

Затруднений в диагностике явления не бывает: первичный осмотр и пальпаторное исследование позволяют определить галакторею и степень ее выраженности, цвет отделяемого, наличие или отсутствие узелковых уплотнений (при подозрении на мастопатию).

Затем назначается обследование с целью обнаружить причины этого явления.

• Определение уровня пролактина, гормонального секрета гипофиза и щитовидной железы.
• Исследование отделяемого на наличие инфекции и злокачественных элементов.
• Биохимический анализ крови для обнаружения патологий печени и почек, при необходимости подключают аппаратные исследования органов малого таза.
• Ультразвуковое исследование или маммография максимально наглядно демонстрируют состояние молочных желез и позволяют выявить фиброзно-кистозную болезнь.
• Рентгенограмма, компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга помогут определить наличие опухолевых процессов.

К поискам причины гормонального скачка, вызвавшего галакторею, обязательно подключают специалистов: гинеколога, эндокринолога, онколога, невролога, офтальмолога.

Маммография груди

Иногда тщательное обследование исключает действие всех соматических факторов.

В таких случаях говорят об идиопатической (возникшей внезапно, без видимой причины) галакторее как следствии психоэмоционального или физического перенапряжения. Угрозы жизни и здоровью она не представляет, тем не менее требует диспансерного наблюдения.

Примерно у 1/3 пациентов выделения из сосков исчезают самопроизвольно и не требуют медицинского вмешательства.

Лечение галактореи сводятся к устранению действующего фактора — терапии основного заболевания:

• Если избыток секрета желез вызван приемом лекарственных препаратов, отмена и замена их другими средствами нормализует продуцирование молока.
• Подбор удобного бюстгальтера из натуральных мягких тканей и бережное отношение к грудям во время ласк исключат механическое раздражение сосков.
• Опухолевые процессы требуют наблюдения или оперативного вмешательства нейрохирургов.
• Инфекционно-воспалительными болезнями репродуктивной системы и мастопатией занимаются гинеколог и маммолог.
• При патологии щитовидной железы и надпочечников нормализует гормональную секрецию эндокринолог.
• Если причиной стало заболевание печени или почек, лечение назначит терапевт, нефролог или гепатолог.
• От герпетических высыпаний и рецидивов опоясывающего лишая помогут избавиться терапевт и дерматолог.
• В случае идиопатической формы при обильном истечении секрета восстанавливают баланс гормонов и назначают посимптомное лечение.

Если длительная и упорная терапия не принесла результата, применяют радикальный метод: удаляют млечные протоки грудных желез. Допустимо применять лучевую терапию.

Прогноз

Галакторея, являясь не заболеванием, а лишь проявлением серьезных патологий, сама по себе опасности не представляет.

Однако болезни, симптомом которых она является, чреваты опасными для здоровья последствиями.

Если причина галактореи — разлад гормональной сферы, без оказания восстановительного лечения состояние угрожает бесплодием.

Гипофизарные опухоли ведут к слепоте, кровоизлиянию или инфаркту мозга, злокачественные новообразования молочных желез и легких склонны к метастазированию в другие органы с возникновением вторичных опухолей и летальному исходу.

Малая функциональная способность щитовидной железы может проявиться гипотиреоидной комой: падение кровяного давления, бессознательное состояние, отек жизненно важных органов.

Профилактика

Специфической, направленной именно на предотвращение галактореи, профилактики не существует по причине множественности факторов, ее вызывающих.

Неспецифические мероприятия включают в себя систему здорового образа жизни, использование белья из натуральных тканей и профилактические медицинские осмотры.

При появлении выделений из протоков молочных желез надлежит обязательно посетить специалиста.

Не всегда при опухолевых поражения груди проводится полная мастэктомия. Секторальная резекция молочных желез применяется при доброкачественных опухолях и при раке первой стадии.

Уплотнение в груди у мужчины может быть признаком опухоли, однако рак груди у мужчин встречается редко. О каких еще болезнях может идти речь, читайте в этом материале.

Видео на тему

Список используемой литературы

1. Москалев А. В. Аутоимунные заболевания: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 2-е издание. Год издания 2020. ГЭОТАР-Медиа, 288 с.
2. Каприна А. Д. Маммология. Год издания 2016. ГЭОТАР-Медиа, 496 с.
3. Алясова А. В. Заболевания молочной железы. Профилактика и методы лечения. Год издания 2011. Центрполиграф. 220 с.
4. Муртазин А. И. Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. Год издания 2019. ГЭОТАР-Медиа, 624 с.