Обновлено 02.02.2023
Валерия Король

Преподаватель по общей анатомии


Воспаление сальной железы — основные причины и методы терапии


Акне — прыщи, угри, нарывы, воспаление сальной железы — кожная болезнь, при которой протоки сальных желез заполняются пылью и отмершими клетками эпидермиса, образуя пробку и создавая условия для развития гнойного процесса.

В коже расположено множество сальных желез, они участвуют в создании водно-жировой мантии, предохраняющей кожу от пересыхания и бактериологических атак.

Строением своим они напоминают микрокапсулы и располагаются вблизи волосяных фолликулов.

За неделю жировые железы здорового человека способны выработать примерно 140 г кожного сала.

Причины воспаления сальных желез

Акне может проявиться у любого человека, вне зависимости от пола и возраста.

Внутренние причины

Гормональные сдвиги: андрогенам свойственно стимулировать продуцирование кожного сала, а эстрогенам — снижать его выработку.

В определенные периоды жизни гормональный дисбаланс считают нормой, не требующей коррекции:

гормональные нарушения

  • в период полового созревания юношей насыщенность крови андрогенами возрастает и остается высокой в течение 5-7 лет: с тринадцати- до двадцатилетнего возраста;
  • колебание уровня стероидов в женском организме проявляется во вторую фазу овуляторного цикла, оно и провоцирует образование прыщей примерно за 3-5 дней до месячных; единичные элементы угревой сыпи накануне менструации могут появиться даже у женщин, не страдающих акне.

Гормональный дисбаланс вне физиологических периодов требует диагностики и лечения. Он может стать, например, следствием поликистоза яичников, аборта, беременности и родов.

Лекарственное акне может появиться в ответ на гормональную терапию, характеризуется внезапностью появления и прямой связью с началом лечения кортикостероидами либо с отменой гормональных контрацептивов.

  • Неполадки в пищеварительной системе: по статистике у половины больных с угревой сыпью выявлено воспаление желудка (гастрит), а у трети — дисбактериоз и другие кишечные проблемы. Причем наблюдается зависимость локализации прыщей от местоположения источника. При патологических процессах в толстом кишечнике элементы акне появляются над верхней губой, Вв тонком кишечнике — сыпь распространяется по лбу. Неполадки в желчном пузыре отмечаются прыщами на лбу, а в поджелудочной железе — на щеках и переносье.
  • Заболевания, одним из проявлений которых является сильная сухость кожных покровов: авитаминоз, сахарный диабет, тяжелые инфекционные и некоторые психические заболевания. А также возраст старше 45 лет, когда старение кожи проявляется понижением способности кожи сохранять влагу и требует дополнительного увлажнения.
  • Гиперкератоз кожи и волосяных фолликулов, при котором роговые клетки кожи утолщаются и способствуют образованию заторов в выводном протоке сальной железы. Развивается при действии на кожу смазочных масел, нефтепродуктов, хлорсодержащих веществ, также его появление возможно при длительном натирании или сдавливании одеждой (резинки, фуражки). Фолликулярный же гиперкератоз, сужая проток железы, еще более препятствует отхождению сала.
  • Сниженный психоэмоциональный статус непосредственно на возникновение угревой сыпи не влияет, однако способен расшатать гормональное равновесие и ослабить механизм иммунной защиты. В результате даже условно патогенные микроорганизмы способны вызвать болезненные проявления. В развитии акне главную роль играют бактерии Propionibakterium acne (пропионобактерии акне). Согласно статистике, люди в состоянии затяжной депрессии на 40 % чаще подвержены угревым высыпаниям.
  • Себорея — кожная болезнь, единственным проявлением которой бывает жирная кожа. Источниками ее предположительно становятся нейроэндокринные патологии и врожденная склонность кожи к повышенному жирообразованию.

милиумыНа любом волосистом участке тела может образоваться закупорка сальных желез. Заболевание, прежде всего, вызывает эстетические неудобства.

О маркерах аутоиммунных патологий вы можете почитать тут.

Нормальный уровень серотонина в крови у человека держит человека в тонусе и хорошем настроении, но это не значит, что повышенный уровень гормона — это хорошо. Как распознать, что в крови есть лишний серотонин, читайте в этой теме.

Внешние причины

комедогенная косметика

  1. Климатические условия: влажный жаркий или морозны сухой воздух улицы, неблагоприятный микроклимат помещений (горячие радиаторы отопления сушат воздух) одинаково отрицательно влияют состояние кожных покровов.
  2. Избыточная чистоплотность тоже служит источником появления угревой сыпи: слишком частый прием ванн или душа с использованием горячей воды и обычного мыла сушат кожу и разрушают защитную водно-жировую мантию.
  3. Неумеренное воздействие ультрафиолета (и от солнечных лучей, и в соляриях) усиливает выработку кожного жира, в то же время пересушивая роговой слой, что благоприятствует образованию прыщей.
  4. Комедогенная косметика, содержащая персиковое, кукурузное, миндальное масло, ланолин, вазелин и т. п., которые способствуют образованию внутрипротоковых пробок. Попытки замаскировать прыщики под слоем такой косметики только усугубляют проблему, способствуя появлению новых элементов угревой сыпи. Приобретая косметическое средство (декоративное либо для ухода за кожей), нужно отдать предпочтение продукции с маркировкой non comedogenic (не комедогенно).
  5. Попытки выдавливания угревых элементов с целью самостоятельного от них избавления приводят, как правило, к печальному результату. Сдавливание загоняет инфекцию внутрь, в глубокие слои кожи, и она заражает здоровые ткани бациллами. Особо рискованно выдавливать прыщи в зоне носогубного треугольника: велика вероятность заброса инфекции с кровотоком в оболочки мозга и развитие менингита. По той же причине не следует использовать при угревой сыпи скраб.

Симптомы

сыпь угреваяГлавным проявлением болезни является угревая сыпь, элементы которой последовательно проходят несколько стадий развития.

Первичным элементом, появляющимся на коже вследствие перекрытия протока сальной железы массой из отмерших эпителиальных клеток и пыли, перемешанных с кожным салом, является комедон.

Воспалительный процесс охватывает содержимое протока, и образуется папула, не имеющая полости, красноватый узелок, приподнимающийся над поверхностью здоровой кожи. Внутри папулы температура, влажность и обилие питательного материала способствуют активному размножению бактерий.

Процесс жизнедеятельности микроорганизмов расплавляет протоковую пробку с образованием гнойных мешочков — пустул.

Глубокие пустулы заживают с образованием рубца, а поверхностные, если не выдавливать, проходят без следа или оставляют после себя пигментированные участки.

Классификация элементов угревой сыпи при акне

Неинфицированные невоспаленные комедоны

  • Милиум — мелкие, не более 2 мм, мягкие безболезненные белесоватые точки. Располагаются преимущественно вокруг глаз и на щеках.
  • Открытый (черный) комедон — пробка, закрывшая проток, цвет приобретает черный вследствие окисления пыле-жирового содержимого, это плотный безболезненный узелок. Наиболее безопасный элемент угревой сыпи.
  • Закрытый (белый) комедон — прыщик правильной округлой формы, диаметром больше 2 мм, безболезненный и мягкий. Склонен к нагноению.
типы акне

Виды акне

Инфицированные воспаленные комедоны

  • Папула — красный узелок диаметром до 2 мм, возвышается над кожей, плотный. При легком надавливании ощущается болезненность.
  • Пустула — округлый мешочек с гнойным содержимым, плотный и очень болезненный.
  • Индуративный — пустула, узелок, расположенный на воспаленной, отечной, гиперемированной коже. И элемент, и кожа очень напряженные, плотные и болезненные.
  • Конглобатные — сливающиеся угревые высыпания, плотные, значительно приподнимающиеся над кожей, умеренно болезненные. Расположены преимущественно на спине.
  • Флегмонозные — глубоко вторгшиеся в кожу сине-багровые большие, плотные, резко болезненные элементы угревой сыпи.
По тяжести течения принято различать 4 степени, в зависимости от количества элементов и глубины поражения кожи.

Локализация

акне после душаПочти вся кожа содержит жировые железы, наиболее кучно они располагаются возле волос: один волосяной мешочек окружают от 7 до 9 жировых железок.

Также велико их количество на себорейных участках: лицо (преимущественно Т-зона: подбородок — нос — лоб), грудь, спина, плечи.

А вот стопы и ладони покрыты особым, более толстым эпидермисом, в котором нет волосяных фолликулов и жировых желез.

Воспаление сальных желез — лечение

Терапия акне — процесс длительный, может потребоваться 4 месяца, в некоторых случаях до полугода.

здоровая кожаГлавные направления в лечебном процессе угревой сыпи:

  • лечить имеющиеся первичные элементы — комедоны;
  • снижать продуцирование кожного жира;
  • уменьшать воспаление;
  • предотвращать появление новых элементов.

Акне характеризуется упорным течением и требует комплексного подхода с активным использованием средств местного, а иногда и общего лечебного воздействия.

Гигиенические процедуры при акне. Необходимо омывать больные участки дважды в сутки водой комнатной температуры. Кожу после водных процедур следует осушать промакивающими движениями, ни в коем случае не растирать полотенцем. Нельзя использовать спиртовые лосьоны и скрабы.

Диета. Рацион питания должен включать большое количество зеленых овощей и фруктов, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыбу.

Ограничить потребление кофе, сахара и соли.

зеленьИсключить алкоголь, мучное, жирное мясо, рассольные и копченые сыры (сулугуни, брынза), какао и шоколад, орехи, газированные сладкие напитки.

Лечение основного заболевания, если оно выявлено: болезни ЖКТ, эндокринные и гинекологические болезни, санация очагов дремлющей инфекции (тонзиллит, гайморит, кариозные зубы).

Местное лечение подразумевает использование отшелушивающих, антибактериальных, содержащих витамин А (ретинол) препаратов. Разработаны средства с комбинированным действием, оказывающие комплексное воздействие на кожу.

Препарат наносят на сухую чистую кожу дважды в сутки, после умывания, оставляют на полчаса, затем остатки удаляют.

Общее лечение требуется при средней и тяжелой степени акне.

Используют антибактериальные средства группы макролидов (метациклин, доксициклин) и тетрациклина (джозамицин, эритромицин).

Какой именно препарат подходит больному, решает врач в индивидуальном порядке.

Лечение антибиотиками требуется длительное, грозит осложнениями со стороны других органов и требует учета сочетаемости препаратов.

Прием антибиотиков несовместим с алкоголем: возможны тяжелые поражения печени и почек.

Корректировка гормонального баланса под наблюдением гинеколога.

Для нормализации метаболических процессов и укрепления иммунитета применяют витаминотерапию и иммуномодуляторы.

Т3 свободныйОдним из важных гормонов щитовидной железы является гормон Т3 свободный. Что это за гормон и за что он отвечает — тема данной статьи.

Рецепты приготовления лабазника для лечения эндокринных заболеваний представлены на этой странице.

Народные средства

Использование рецептов народной медицины требует грамотного подхода, необходимо учитывать состояние кожи.

лимон и мед

  • Лимон и мед, взятые в равных долях, растирают. Смесь наносят на кожу, оставляют на 10 минут, затем смывают прохладной водой. Лимон подсушивает, а мед обладает антибактериальным эффектом.
  • Картофельная маска из сырого натертого картофеля с добавлением белка 1 яйца. Маску нанести на 20 минут, затем смыть прохладной водой. Избавляет от черных комедонов.
  • Маска из яблок и хрена: в равных долях мелко натереть. Наносить один раз в 7 дней на 15-20 минут.
  • Маска мед и мумие. 5 г мумие развести одной чайной ложкой воды, добавить к нему 1 чайную ложку меда. Нанести на 20-25 минут. Затем смыть прохладной водой. Повторять процедуру через день или два.
  • Огуречная маска делается из натертого огурца и наносится на 20 минут. Отбеливает красные пятна после прыщей.
  • Ромашка и шалфей: в равных долях смешать, заварить из расчета 1 столовая ложка на 1 стакан воды. Использовать для примочек, можно в виде кубиков льда из этого отвара. Противовоспалительный эффект, при длительном применении поры сужаются и исчезают черные комедоны.
  • Календула с медом. В 1 стакан воды добавить по 1 чайной ложке настойки календулы и меда. При очень чувствительной, склонной к раздражению коже использовать для примочек и умываний.
  • Чистотел используют при тяжелой степени поражения акне, заваривают горсть чистотела на 1 литр воды, настаивают 2 часа и применяют для примочек или ванн.
  • Одуванчик лекарственный. 1 столовую ложку сырья заварить 1 стаканом воды, кипятить 10 минут, дать настояться полчаса. Принимать за 15 минут до еды по половине стакана 3 раза в сутки. Таким же образом делается и принимается отвар из корня лопуха большого.

Меры профилактики включают в себя сбалансированное питание, соблюдение гигиенических навыков, недопущение пересушивания кожи, своевременную диагностику и лечение заболеваний и санацию очагов инфекции в организме.

Видео на тему

Список используемой литературы

  1. Верин В.К., Иванов В.В. Гормоны и их эффекты. Год издания:2011. Санкт-Петербург, Фолиант. 134 с.
  2. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Год издания 2021. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 720с.
  3. Муртазин А. И. Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. Год издания 2019. ГЭОТАР-Медиа, 624 с.
Общая оценка:
0 / 5
Оцените статью:
Со всеми вопросами обращайтесь в telegram
Отзывы и комментарии
Добавить комментарий
Ваше имя
Ваш e-mail
Ваша оценка:
Ваш комментарий