Гипопитуитаризм – что это такое и как лечить патологию?

гипофиз

Если передняя доля гипофиза производит недостаточно гормонов либо не производит их вовсе, развивается редкое эндокринное заболевание под названием «гипопитуитаризм».

Чтобы понять, как лечить эту патологию, важно разобраться с ее симптомами, причинами возникновения и тем, что она собой представляет.

 

Что это такое?

Как известно, питуитарная железа или гипофиз имеет две доли: заднюю и переднюю.

Последняя отвечает за выработку шести гормонов – пролактина, фоллитропина, тиротропина, адренокортикотропина, соматотропина, лютропина.

Гипопитуитаризм характеризуется резким снижением, либо полным прекращением продукции этих гормонов и, следовательно, сниженной функцией периферических эндокринных желез, функционирование которых напрямую зависит от гормонов гипофиза.

Гипопитуитаризм может быть врожденным и приобретенным. Приобретенный гипопитуитаризм бывает:

  • первичным (поражается гипофиз);
  • вторичным (поражается гипоталамус).
Интересно, что при снижении секреции одного гормона говорят о наличии изолированной недостаточности, при снижении выработки двух-трех гормонов – о парциальной или частичной недостаточности, а при тотальном или субтотальном поражении питуитарной железы – о полной недостаточности.

Причины

Развитие и прогрессирование гипопитуитаризма может происходить из-за:

  1. Повреждения питуитарной железы, вызванного ее недостаточным кровоснабжением, ишемией. Причиной такого повреждения становится массивное послеродовое кровотечение и развитие артериальной гипотонии. Врачи утверждают, что с послеродовым инфарктом или послеродовым некрозом гипофиза сталкивается каждая третья пациентка у которой наблюдалось выраженное кровотечение после родов. При частичном некрозе передней доли данное состояние называют синдромом Шихана, а при полном некрозе – синдромом Симмондса. Также ишемию может вызывать резкое увеличение размеров новообразования гипофиза, вызванное кровоизлиянием. Данный патологический процесс получил название – апоплексия питуитарной железы.
  2. Различных инфекционных заболеваний (грибковых поражений, туберкулеза, сифилиса), а также использования лекарственных средств, предназначенных для лечения данных патологий.
  3. Опухолевых поражений питуитарной железы, гипоталамо-гипофизарной венозной системы и/или ядер гипоталамуса.
  4. Аневризмы (выпячивание стенки артерии, обусловленное ее растяжением/истончением) сосудов, которые снабжают вышеперечисленные структуры кровью.
  5. Аутоиммунных поражений питуитарной железы. К числу таких патологий относят аутоиммунный гипофизит, который часто наблюдается у женщин, находящихся в положении или недавно родивших ребенка. В 50% случаев гипофизит протекает на фоне других аутоиммунных заболеваний эндокринной системы.
  6. Тяжелых травм передней доли питуитарной железы и гипоталамуса.
  7. Оперативного вмешательства или воздействия радиоизлучения. Если при лечении онкологии гипофиза или расположенных по соседству органов применяются данные методы, это может вызвать развитие ятрогенного гипопитуитаризма. В этом случае заболевание возникает, когда клетки передней доли гипофиза повреждаются.
  8. Инфильтративной патологии, которая меняет структуру гипофиза.
  9. Если у ребенка поражен ген, находящийся в Х-хромосоме, говорят о наследственной форме заболевания или идиопатическом гипопитуитаризме. В таком случае патология обнаруживается сразу у нескольких членов семьи.

лептин повышенЗа подавление аппетита отвечает гормон лептин. Если его концентрация снижена, человек не чувствует сытости, что способствует ожирению.

О том, что такое гиперальдостеронизм и как его лечить, вы узнаете из этой статьи.

Знаете ли вы, что селен помогает предотвратить появление онкологии? Подробно о полезных свойствах данного минерала вы можете почитать по ссылке.

Симптомы гипопитуитаризма

Первичный приобретенный гипопитуитаризм характеризуется появлением следующей последовательности симптомов:

Недостаточность соматотропного гормона

нарушения снаЕсли в детстве дефицит данного гормона может проявляться развитием гипофизарного нанизма, то у подростков и взрослых пациентов соматропин отвечает не только за нормальный рост организма, но также за минерализацию костной ткани и образование хрящевой ткани.

Таким образом, при дефиците соматотропного гормона нарушается костный метаболизм, жировой и водно-солевой обмен, возникают проблемы, связанные с деятельностью сердца и сосудов. Пациент становится менее выносливым, склонным к депрессии, часто чувствует себя уставшим.

Появляются нарушения сна, уменьшается мышечная сила, кожные покровы становятся сухими и истончаются, потоотделение уменьшается.

У людей с дефицитом соматотропного гормона увеличивается процент висцерального жира (скапливающегося у органов брюшной полости), снижается минеральная плотность костей, повышается уровень холестерина в кровеносном русле.

Недостаточность фолликулостимулирующего и лютеотропного гормонов

остеопорозДефицит вышеупомянутых гормонов выражается половыми нарушениями – снижением потенции и сбоями менструального цикла у мужчин и женщин соответственно.

Наличие долго существующей гипосекреции гонадотропных гормонов чревато развитием атеросклероза, остеопороза, нарушений липидного обмена, снижения памяти.

Недостаточность тиреоидных гормонов

При недостатке тиреоидных гормонов возникает вторичный гипотиреоз, который характеризуется снижением активности, сонливостью, вялостью, алопецией (облысением), бледностью и сухостью кожи, сниженным давлением крови, запором, брадикардией и т.д.

Недостаточность адренокортикотропного гормона

Дефицит данного гормона сопровождается развитием вторичного гипокортицизма – наиболее коварного проявления гипопитуитаризма.

У пациентов с данной патологией снижается иммунитет, появляется слабость, развивается артериальная гипотония, надпочечная и глюкокортикоидная недостаточность.

Человек начинает худеть (возникает анорексия), кожа утрачивает свойства пигментации.

Неправильное лечение этого состояния чревато развитием острой надпочечниковой недостаточности и даже летального исхода.

Если наблюдается дефицит нескольких гормонов либо полная недостаточность, вышеуказанные симптомы накладываются друг на друга.

Гипопитуитаризм у детей

Симптомы гипопитуитаризма у детей также зависят от того, дефицит какого гормона наблюдается в организме.

симптомы патологии гипофиза у детейНедостаток гормона роста характеризуется, прежде всего, запаздыванием в развитии.

Внешне больной ребенок отличается от сверстников укороченной шеей, округлой головой, неразвитыми стопами и кистями, мелкими чертами лица.

Так как минеральная плотность костной ткани снижается, любое механическое повреждение у малыша с гипопитуитаризмом чревато переломами. Ребенок с дефицитом соматотропина менее вынослив, чем его сверстники, и реже потеет. Кожа становится тонкой, сухой.

Гонадотропная недостаточность наблюдается у половозрелых детей, т.е. достигших одиннадцати-тринадцатилетнего возраста. У представителей разных полов вторичный гипогонадизм проявляется по-разному.

Для мальчиков характерны следующие симптомы:

  • распределение жира, характерное для женщин (жир откладывается преимущественно на бедрах и ягодицах);
  • бледность кожи;
  • карликовость или высокий рост (зависит от того, наблюдается недостаток гормона роста либо нет);
  • высокий тембр голоса;
  • отсутствие влечения к противоположному полу (так называемое непробужденное либидо);
  • евнухоидные пропорции тела (туловище короткое, конечности длинные);
  • небольшой размер пениса (менее 5 см);
  • отсутствие пигментации мошонки и складчатости;
  • отсутствие волос на подмышках и в районе лобка;
  • слабо развитая скелетная мускулатура (руки и ноги тонкие, мышечная сила снижена);
  • гинекомастия (грудные железы увеличены в размере).

Распознать дефицит гормона у девочек-подростков можно по таким же симптомам (карликовость или высокий рост, бледная кожа, отсутствие волос на лобке и в подмышечных впадинах, отсутствие влечения к противоположному полу и т.д.). Кроме того, у девочек с вторичным гипогонадизмом отсутствует рост молочных желез. Если у подростка до пятнадцати лет еще ни разу не было менструации, это также позволяет предположить наличие патологии.

Что касается тиреотропной недостаточности, то она у всех детей проявляется одинаково. Ребенок становится вялым, проводит много времени во сне, становится менее активным и сообразительным. Кожа малыша становится бледной и сухой, волосы на голове выпадают, масса тела умеренно увеличивается, нарушается работа пищеварительной системы (возникают запоры). На приеме у врача может обнаружиться снижение артериального давления и/или брадикардия (уменьшение частоты сокращений сердца).

У детей с дефицитом адренокортикотропного гормона снижается масса тела и показатели артериального давления, появляется склонность к гипогликемии. Ребенок постоянно устает, становится вялым и слабым.

Лечение

Чаще всего пациентам с гипопитуитаризмом назначается заместительная гормональная терапия, задача которой заключается в восстановлении нормального уровня гормонов в человеческом организме.

При этом могут быть использованы такие средства, как тиреоидин, кортизол, мужские или женские половые гормоны (в зависимости от пола больного).

Что касается детей с недостатком гормона роста, то им назначают соматотропин, а также препараты, которые обеспечивают развитие и рост мышц и костей скелета.

В том случае, если гипопитуитаризм вызван онкологией, лечение начинают с лучевой терапии и/или оперативного вмешательства, и только после этого назначают гормональные лекарственные средства.

овариальный резервАнтимюллеров гормон очень важен для женщин. Антимюллеров гормон отвечает за овариальный резерв, то есть за количество яйцеклеток, способных к оплодотворению.

Что лучше – Эутирокс или Тироксин? Сравнение двух препаратов представлено тут.

Заболевание, как и любая патология эндокринной системы, нуждается в своевременном лечении. Однако прежде чем приступать к терапии, следует установить причину развития заболевания. Важно понимать, что неправильное лечение (или отсутствие такового) может привести к необратимым изменениям в человеческом организме.

Видео на тему





Поделиться:
Нет комментариев
×
Рекомендуем посмотреть
Adblock
detector