Процедура: МРТ гипофиза с контрастированием — что это?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — один из видов лучевой диагностики.

Она отличается высокой степенью информативности и позволяет выявить минимальные структурные изменения в органах и тканях. Иногда назначают МРТ гипофиза с контрастированием, а что это такое, знают немногие. Будем разбираться.

Что такое контрастирование?

Контрастирование — это дополнительный способ повышения четкости изображений на черно-белых снимках, для точности и надежности диагностики. В качестве контрастного вещества используется препарат, содержащий гадолиний — редкоземельный металлический элемент.

Существует два способа внутривенного введения специального медикамента:

1. однократно, из расчета 0,2 мг на 1 кг массы тела, непосредственно перед исследованием;
2. капельно, с применением дозатора. Вводится в процессе динамичной МРТ-диагностики.

Парамагнитное контрастное вещество при внутривенном применении аккумулируется в области интенсивного кровоснабжения, то есть, в тканях, пораженных опухолями. Это вызывает усиленный магнитно-резонансный импульс. Составы с содержанием йода в качестве контраста в МРТ не используются. Тех, у кого есть почечные патологии, врач предварительно направляет на анализы, чтобы узнать, смогут ли почки самостоятельно и быстро вывести вещество из организма.

Так выглядит снимок МРТ гипофиза

Какую разновидность сканирования использовать — с препаратом или без него, решает квалифицированный медицинский специалист. В большинстве случаев предпочтение отдается «контрастной» томографии, так как она выявляет даже такие крошечные опухоли, как микроаденомы.

Читайте в другой теме: гипофиз головного мозга — отклонения. Узнайте, какие виды нарушений существуют и какие меры профилактики применяются к этим отклонениям.

О гормонах передней доли гипофиза читайте в этой статье.

О том, за что отвечает гипофиз вы узнаете по этой ссылке.

Показания и противопоказания

Показаниями в МРТ-диагностике (с контрастированием или без) являются признаки эндокринных патологий, которые могут быть следствием опухолевых процессов в питуитарной железе и гипоталамусе. Подобное исследование дает возможность обнаружить опухоли от 4 мм и выше, а также определить их форму, строение и степень проникновения в близлежащие анатомические структуры и ткани.

Примерный список показаний выглядит так:

• мигрени неясной этиологии;
• нарушения зрения и двигательной функции глаз неясного характера;
• проблемы обмена веществ (в том числе увеличение и уменьшение веса без очевидных причин);
• у женщин — нецикличные регулы;
• у мужчин — эректильные дисфункции;
• подозрения на синдром Иценко-Кушинга, акромегалию или иные гормональные патологии;
• нарушения уровня гипофизарных гормонов, подтвержденные лабораторно.

Существуют и противопоказания к МРТ, о которых вы прочтете ниже.

Противопоказания могут быть:

• Абсолютными. Когда подобное сканирование невозможно вообще.
• Относительными. Когда состояние здоровья вызывает опасения возможным развитием осложнений. Делать томографию или нет — решает врач, учитывая индивидуальные особенностей ситуации.

Итак, абсолютными противопоказаниями считаются:

• наличие вживленного кардиостимулятора, так как магнитное поле, возникающее в процессе исследования, может стать причиной сбоев аппарата, что представляет опасность для жизни;
• металлические зубные импланты, осколки и другие фрагменты из металла в теле человека (суставные эндопротезы, различные хирургические скобы, пластины и так далее).

Относительные противопоказания таковы:

• Первый и второй триместры беременности. Несмотря на то, что клинических данных, подтверждающих вредные последствия МРТ для вынашивания ребенка, нет, до конца не изучено влияние магнитного поля на самого малыша.
• Страх закрытого пространства. Людям с такой особенность показан прием седативных средств накануне. Если есть техническая возможность, процедуру проводят на «открытом» аппарате.
• Эпилепсия в анамнезе.
• Состояние крайней степени тяжести.
• Неспособность человека контролировать себя, сохраняя неподвижность на время исследования. В таких случаях применяется наркоз.
• Аллергия на контрастный препарат.
• Тяжелые патологии почек (только для МРТ с контрастированием).

Зубы из металла не во всех случаях являются категорическим противопоказанием.

Процесс проведения МРТ

Размеры гипофиза чрезвычайно малы. Новообразования могут быть еще меньше, но выявлять их необходимо.

Это достигается идеальной толщиной диагностического «среза», которая может быть всего 2 мм, а также максимальной разрешающей способностью применяемой аппаратуры.

МРТ головного мозга следует отличать от МРТ гипофиза. Второй вариант требует прицельного исследования конкретного участка мозга и прилегающих к нему тканей.

Специальной подготовки к проведению сканирования питуитарной железы не предусматривается, за исключением случаев, когда планируется использование контрастного вещества. Тогда прием пищи должен быть не позднее 5 часов до исследования. Если человек придет в клинику натощак, это позволит избежать таких неприятностей, как тошнота и рвота, а в случае неожиданных осложнений не придется прибегать к промыванию желудка.

Некоторым пациентам перед исследованием вкалывают седативный препарат. Если назначен контраст — вводят и его.

Перед входом в кабинет предлагается снять все металлические предметы с головы (заколки, серьги). Во время исследование человек лежит на спине.

Голова фиксируется специальным приспособлением, обеспечивающим неподвижность. Поверхность с исследуемым «заезжает» в сам томограф, пока рамка не окажется на нужном уровне с головой.

Во время процедуры тот, кто проходит исследование, пребывает в кабинете один, а врач-оператор управляет процессом из соседнего помещения. Он имеет возможность разговаривать по громкой связи. Если диагностику проходит маленький ребенок, одному их родных разрешено находиться с ним. В этом случае взрослый тоже должен снять железные украшения и очки в металлической оправе.

Вся манипуляция продолжается от 30 минут до часа.

Длительность зависит от:

• заданных параметров обследования (например, количества «срезов»);
• модели томографа;
• использования контрастного препарата.

По окончании сканирования компьютер, посредством специальной программы, анализирует полученные результаты и выдает необходимое количество изображений, где исследуемый участок виден в разных ракурсах и проекциях.

Когда изображения спроецированы, врач описывает их, распечатывает снимки, копирует на диск и отдает все тому, кто проходил обследование. Сразу после этого человек может отправляться домой, в том числе и за рулем. Пищу тоже разрешено принимать сразу.

Многие опасаются этого вида диагностики из-за возможных неприятных ощущений. Действительно, в редких случаях могут наблюдаться реакции на контрастный препарат:

• металлический вкус во рту;
• тошнота и рвота;
• аллергические высыпания ка коже.

Все это вскоре проходит само собой. Важно знать, что женщинам, прошедшим МРТ-сканирование с контрастом, и имеющим детей младенческого возраста, стоит отказаться от кормления грудью на текущие двое суток после исследования.

Какие существуют болезни гипофиза? В следующей статье мы представили список наиболее распространенных нарушений — от гипотиреоза до аденомы.

О лечении аденомы гипофиза смотрите подробную информацию здесь.

МРТ гипофиза с контрастированием: отзывы

МРТ-сканирование применяется в России около 30 лет. За это время тысячи людей испытали на себе, что это такое.

Далее приводятся отзывы некоторых из них:

Василина, 50 лет: «Скажу честно, процедура не особо приятная, но и не кошмарная. Делала и с контрастом, и без. Аппараты были разные, в открытом чувствовала себя спокойнее. С «контрастом» попала в закрытый аппарат. Волосы — в хвост, серьги сняла.

В руку дали грушу, чтобы сжимать, если станет плохо.

Одежда — с коротким рукавом, это обязательно для того, чтобы был легкий доступ к венам Сказали, что всю процедуру нельзя открывать глаза, облизывать губы.Аппарат оказался очень шумным. Когда вводили контраст, никаких ощущений. После того, как все закончилось, немного побаливала голова. Но это мелочи, ведь исследование было жизненно необходимым».

Матвей, 40 лет: «Боялся жутко! Оказалось — зря. Не больно и не страшно. Ну, подумаешь, пришлось 40 минут «музыку» аппарата послушать! Перфоратор на моей работе шумит сильнее. Внутри камеры совсем не душно и не жарко. Все переносится отлично, а после — встал и пошел!»

Использование магнитно-резонансной томографии с контрастным веществом позволило спасти жизнь многим тысячам людей.

Видео на тему

Список используемой литературы

1. Консультант за 5 минут. Неотложная терапия. Д.Дж. Шайдер, Р.М. Баркин 2022.
2. Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Год издания 2021. Москва, ГЭОТАР-Медиа. 720с.
3. Москалев А. В. Аутоимунные заболевания: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 2-е издание. Год издания 2020. ГЭОТАР-Медиа, 288 с.