Несахарный диабет: симптомы у мужчин, формы и классификация

Несахарный диабет — это патология, при которой развивается нарушение обмена жидкости в организме. В то же время увеличения концентрации глюкозы в крови не происходит. Основные симптомы несахарного диабета у мужчин — повышенное чувство жажды и резкое увеличение выделения мочи.

Классификация

За количество выделяемой мочи отвечает вазопрессин (аргипрессин, антидиуретический гормон, АДГ).

Другая важнейшая функция этого вещества — поддержание артериального давления. Вазопрессин вырабатывается в гипоталамусе.

При несахарном диабете нарушается выработка этого гормона или развивается его дисфункция на тканевом уровне, при которой становится невозможной его нормальная работа.

Заболевают чаще всего молодые мужчины в возрасте от 18 до 25 лет. Есть три типа заболевания, которые могут развиваться мужчин. Их различают в зависимости от фактора, который стал причиной болезни.

Как отличить синдром Иценко-Кушинга от ожирения? Читайте о различных факторах и специальных методах обследования, которые помогут опознать тип заболевания.

О симптомах синдрома Кушинга у женщин читайте здесь.

О соотношении гормонов ЛГ и ФСГ смотрите тут.

Центральный несахарный диабет

Эта патология развивается из-за поражения гипофиза.

Повреждение этой железы может стать следствием разных факторов:

• опухолей;
• инфекций;
• черепно-мозговых травм;
• хирургических вмешательств в головном мозге;
• генетических нарушений.

В результате поражения гипофиза нарушается синтез или выделение вазопрессина. Если эта форма стала следствием заболевания или травмы, ее называют симптоматической.

При снижении выработки вазопрессина без видимых причин говорят об идиопатическом типе недуга.

Нефрогенный несахарный диабет

Так называют форму заболевания, которая развивается из-за патологии почек. Они перестают реагировать на антидиуретический гормон, следствием чего и становится обильное мочеиспускание.

К такому нарушению могут привести:

• хронические заболевания, среди которых почечная недостаточность, поликистоз почек, мочекаменная болезнь, серповидно-клеточная анемия;
• генетические нарушения, которые передаются по наследству;
• прием некоторых лекарственных средств (препаратов лития).

Дипсогенный несахарный диабет

Становится следствием поражения гипоталамуса. В этой области мозга расположен центр жажды, при повреждении которого развивается патологическое желание употреблять большое количество жидкости.

В результате мужчина начинает пить много воды и других напитков, синтез АДГ подавляется, а объем выделяемой мочи увеличивается.

Он часто сопровождается нарушениями психики. Выделяют и четвертую разновидность этого заболевания — гестационный тип, который развивается только у женщин во время беременности. Каждый из типов болезни требует особого подхода к лечению.

При подозрении на  проблему необходимо пройти обследования, чтобы подтвердить диагноз и определить форму диабета. Только после этого можно подобрать адекватную терапию.

Формы

По степени тяжести различают три формы:

• легкой степени — в течение суток выделяется до 8 литров мочи;
• средней степени — за день выделяется не более 14 литров мочи;
• тяжелой степени — объем суточной мочи превышает 14 литров.

Также различают три стадии развития:

• на стадии компенсации повышения объема суточной мочи и большого чувства жажды не наблюдается;
• когда болезнь находится в стадии субкомпенсации, увеличение уровня выделяемой мочи и ощущение сильной жажды появляется периодически;
• на стадии декомпенсации высокий уровень выделяемой в течение суток мочи и повышенное чувство жажды присутствуют постоянно.

Чем раньше начато лечение, тем лучше — это общее правило медицины. Своевременная диагностика и назначенная на ранних стадиях развития заболевания терапия сведут риск осложнений к минимуму.

Симптомы у мужчин

Самые заметные проявления — повышение объема выделяемой за день мочи и сильное чувство жажды. Потребление воды увеличивается до шести и более литров за сутки, при этом почки производят от 6 до 20 литров мочи за день.

Эти симптомы проявляются как днем, так и ночью, они заставляют человека часто просыпаться и идти в туалет, а потом опять пить воду. Потребность часто пить воду и мочиться доставляет множество неудобств — таких, как ограничение использования транспорта. Моча становится прозрачной и очень светлой. Чаще заболевание начинается внезапно, но в некоторых случаях развивается постепенно.

Другие симптомы у мужчин:

• нарушения сна;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• судороги;
• расстройства пищеварения;
• снижение веса;
• тошнота, рвота;
• нарушения работы сердца;
• учащение пульса;
• уменьшение артериального давления;
• ослабление потенции;
• повышенная температура тела;
• сухость кожи и кожный зуд.

Эти симптомы нарастают постепенно, и с течением времени к начальным проявлениям болезни добавляются новые проблемы.

Так, из-за увеличенного потребления жидкости происходит растяжение стенок желудка и его опущение. В результате появляются тошнота, тяжесть и боль в области желудка, которых на начальных этапах развития болезни не наблюдается.

Если  проблема развивается у новорожденных мальчиков, болезнь оказывается сложна для диагностики.

Младенец не может сказать о чувстве жажды, а объем выделяемой мочи возможен только при большом потреблении жидкости. Но проявляется потеря веса. Такие дети могут отказываться от молока, при этом предпочитая пить воду.

В тяжелых случаях ребенок может впасть в кому, следствием которой часто становится летальный исход. Установить диагноз помогают анализы, в ходе которых выявляется низкий удельный вес мочи и повышенное содержание натрия в крови. У мальчиков более старшего возраста внешним проявлением болезни часто становится рвота. На фоне недуга в этом возрасте проявляется ухудшением аппетита, запорами и снижением давления.

Наличие болезни можно заподозрить при увеличении объема суточной мочи больше 3 литров. В случае появления такого тревожного симптома стоит проконсультироваться с врачом.

Что делает и за что отвечает гормон ренин? В первую очередь, он тесно взаимосвязан с уровнем артериального давления в организме человека.

О нормах гормона АМГ у женщин читайте в этой статье.

Употребление воды

Больные должны потреблять большое количество жидкости.

Чтобы избежать проблем, которые может вызвать это заболевание, им стоит избегать ситуаций, в которых они не имеют доступа к напиткам. Один из вариантов — всегда иметь с собой бутылку воды.

При неправильном питьевом режиме может развиться дегидратация — обезвоживание организма. Это происходит, когда уровень теряемой с мочой жидкости не восполняется своевременно.

При дегидратации развиваются резкая общая слабость, рвота, тахикардия, сгущение крови, снижение давления, которое может привести к коллапсу, неврологические и психические нарушения. Повышенное выделение жидкости почками при этом сохраняется.

Дегидратация — это тяжелое состояние, которое может быть опасно для жизни.

При легкой форме лечение можно заменить немедикаментозной терапией — соблюдением особого питьевого режима. Это позволяет избежать обезвоживания и дефицита минеральных солей. В таком случае лечения препаратами вовсе можно избежать. В дополнение к воде рекомендуется пить молоко и кисломолочные продукты.

При данной проблеме необходимо следить за уровнем потребления воды, несмотря на то, что это создает постоянные неудобства.

Несахарный диабет — тяжелое заболевание, которое вызывает нарушение водно-минерального обмена, приводит к сопутствующим расстройствам, среди которых ухудшение работы сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем.

В большинстве случаев болезнь поддается лечению, поэтому при возникновении симптомов диабета нужно пройти обследования, которые позволят точно установить причину нарушений в работе организма и подобрать адекватную терапию.

Видео на тему

Список использованной литературы

1. Консультант за 5 минут. Неотложная терапия. Д. Дж. Шайдер, Р.М. Баркин 2022.
2. Муртазин А. И. Амбулаторно-поликлиническая терапия. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. Год издания 2019. ГЭОТАР-Медиа, 624 с.
3. Белякова Н. А. Методические рекомендации: Диабетология. Год издания: 2011. Тверь, 57 с.
4. Анциферов М. Б. Современные аспекты фармакотерапии эндокринных заболеваний: сб. избранных научно-медицинских статей журнала «Фарматека». Год издания: 2016. Бионика Медиа, 224 с.