Синдром Конна или первичный гиперальдостеронизм

Первичный гиперальдостеронизм, или синдром Конна представляет собой редкую патологию, при которой отмечается значительное повышение содержания гормона альдостерона в крови человека. Распространенность данного заболевания составляет приблизительно 0,5-4%.

Синдром Конна: что это такое?

Впервые такое заболевание как первичный гиперальдостеронизм было описано в 1955 году американским ученым-эндокринологом Джеромом Конном ― он не только определил характерные клинические проявления, но и доказал, что в результате удаления первичной опухоли (альдостеромы) с последующей нормализацией артериального давления и уровня натрия в крови наступает абсолютное выздоровление.

Для синдрома Конна характерно сильное увеличение секреции альдостерона, представляющего собой самый главный минералокортикостероидный гормон коры надпочечников.

В результате повышения его уровня стремительно увеличивается объем крови и уровень натрия в ее составе, а уровень калия при этом, наоборот, становится критически низким.

Человек, у которого развилась данная патология, периодически чувствует общую слабость, сопровождающуюся ощущениями тепла и покалывания.

Также у него случаются мышечные судороги и значительно повышается артериальное давление.

Другими характерными проявлениями данного синдрома являются сильная жажда и учащенное, обильное мочеиспускание.

Причины

На основании статистических медицинских данных и лабораторных исследований можно утверждать, что существует три основных фактора, которые провоцируют возникновение у человека синдрома Конна. Они включают в себя:

• Альдостерон-продуцирующую опухоль надпочечников, которая может быть как одиночной, так и множественной. Данный вид опухоли носит доброкачественный характер приблизительно в 92-96% случаев. Главным образом, это новообразование локализируется в кортикальном наружном слое и оказывает негативное влияние на водно-солевой обмен.
• Идиопатический гиперальдостеронизм, патофизиология которого до сих пор является не выясненной до конца.
• Болезнь Кушинга, или двусторонняя гиперплазия коры надпочечников. Данное заболевание является крайне редким и встречается преимущественно в детском возрасте.

Одно из заболеваний гипофиза — синдром Шихана — встречается у женщин после родов. Каждая женщина, которая планирует беременность, должна знать об этой патологии.

Инструкция по применению уколов окситоцина представлена тут.

В каких случаях назначается норадреналин и как его правильно применять, расскажем далее.

Симптомы

Синдром Конна характеризуется следующими симптомами и проявлениями:

• прогрессирующей слабостью в области всех мышц;
• быстрой и чрезмерной утомляемостью;
• повышением частоты сердечных сокращений;
• сильными и продолжительными головными болями;
• частыми судорожными спазмами мышц;
• очень сильным чувством жажды, которое совершенно не связано с температурой окружающей среды;
• онемением рук и ног;
• частыми мышечными спазмами гортани и ощущениями удушья;
• мышечными спазмами в области кистей рук и ступней ног;
• полиурией ― увеличением суточного выделения мочи до 5-6 литров;
• значительным повышением уровня артериального давления, вызванным задержкой жидкости в организме;
• гипокальциемией.

Помимо перечисленных симптомов, могут также наблюдаться и другие явления ― кровавый понос, сыпь и пурпурные пятна на кожных покровах, частые инфекционные заболевания.

В некоторых случаях возникают внутричерепное кровоизлияние и пневмония, представляющие собой наибольшую угрозу для жизни.

Лечение

Для диагностики синдрома Конна применяются лабораторные тесты, инструментальные исследования, а также некоторые вспомогательные методы.

Из лабораторных тестов проводятся:

• биохимический анализ крови;
• определение уровня ренина;
• определение активности альдостерона и ренина плазмы.

Наиболее эффективными инструментальными исследованиями для диагностики синдрома Конна являются:

• магнитно-резонансная и компьютерная томография брюшной полости ― в результате этого будет определен не только тип патологии, но и объем предстоящего хирургического вмешательства;
• сцинтиграфия с применением йодохолестерола ― данный вид исследования выявляет одностороннее образование надпочечника, который секретирует гормоны.

В некоторых случаях, сразу же после МРТ или КТ проводится дополнительный анализ крови из надпочечниковых вен, а также нижней полой вены ― данный метод позволяет определить уровень альдостетрона после максимальной стимуляции адренокортикотропного гормона.

Радикальное лечение синдрома Конна осуществляется хирургическим путем и представляет собой удаление опухоли пораженного надпочечника. После такой операции патология больше не рецидивирует. С целью предотвращения любых осложнений, как операционных, так и послеоперационных, предварительно обязательно проводится лечение имеющихся сопутствующих заболеваний, а также корректируется уровень ионов натрия и калия в составе крови.

Для снижения риска побочных эффектов вследствие хирургической операции требуется проведение оптимальной медикаментозной терапии, которая основывается на приеме лекарственных препаратов, которые включают в себя:

• Спиронолактон и другие средства, воздействие которых направлено на сохранение калия в организме, а также на борьбу с гипогликемией.
• Диуретики и препараты, предназначенные для снижения артериального давления.

Рекомендована при синдроме Конна и консервативная терапия, основными компонентами которой являются:

• регулярные умеренные физические нагрузки;
• специальная диета с пониженным потреблением натрия (не более 2 грамм в сутки);
• поддержание оптимального веса.

При незлокачественном характере новообразования и своевременном грамотном лечении, — прогноз является очень благоприятным и подразумевает абсолютное выздоровление без рецидивов.

Если же в анамнезе присутствуют тяжелые формы сопутствующих заболеваний, патология является запущенной, а общие защитные силы организма находятся на очень низком уровне, все зависит от уровня профессионализма докторов.

Диета

Правильное питание и лечебная диета призваны значительно ускорить процесс выздоровления при синдроме Конна, поэтому важно подумать о нормализации своего ежедневного рациона.

Необходимо потреблять больше продуктов, в составе которых присутствует калий. А потребление соли следует свести к минимуму.

Следуя рекомендациям, можно достичь значительных успехов в лечении:

• вместо соли желательно принять полезные растительные приправы ― базилик, тимьян, орегано, кайенский и черный перец;
• любые продукты следует употреблять исключительно в свежем виде, а не в замороженном или консервированном;
• от продуктов питания, содержащих значительное количество глутамата натрия, необходимо отказаться;
• необходимо свести к минимуму потребление продуктов, для которых характерен высокий уровень натрия ― они включают в себя некоторые виды морепродуктов и рыбы, овощные консервы, колбасные изделия, яйца, твердые и мягкие сыры, а также газированные напитки;
• для нейтрализации натрия в организме следует употреблять побольше продуктов, содержащих калий, отдавая предпочтение лососю, камбале, треске, бананам, картофелю, дыням, авокадо, фасоли, помидорам, сухофруктам, орехам, свежей зелени, черному чаю и курице;
• суточная норма потребляемой жидкости должна составлять не менее 1,5-2 литров;
• при приготовлении салатов следует использовать оливковое масло, лимонный сок и уксус;
• в процессе приготовления выпечки желательно вместо молока использовать обычную кипяченую воду;
• питаться рекомендуется в домашних условиях, а не в ресторанах, тем более, в заведениях быстрого питания;
• количество алкогольных напитков необходимо свести к минимуму, а в идеале ― отказаться от них полностью.

О таком заболевании надпочечников как гиперальдостеронизм, вы можете почитать на нашем сайте.

Пустое турецкое седло — что это такое? О симптомах и причинах болезни читайте в данной статье.

Лечебную диету необходимо совмещать с регулярными физическими нагрузками, постоянно контролируя массу тела.

Синдром Конна является серьезной, но отнюдь не неизлечимой патологией. Для выздоровления, помимо хирургического вмешательства, требуется соблюдение здорового образа жизни, который подразумевает сочетание лечебной диеты и регулярных физических нагрузок.

Видео на тему

Список используемой литературы

1. Ворохобина Н. В. Эндокринология. Учебник для студентов медицинских вузов. Год издания: 2019. Санкт-Петербург, СпецЛит, 831 с.
2. Анциферов М. Б. Современные аспекты фармакотерапии эндокринных заболеваний: сб. избранных научно-медицинских статей журнала «Фарматека». Год издания: 2016. Бионика Медиа, 224 с.
3. Холодова Е.А. Клиническая эндокринология. Год издания:2011. Москва, МИА. 735 с.
4. Никонова Л.В. Клиническая эндокринология. Курс лекций для студентов лечебного, медико-психологического, медико-диагностического факультетов, факультета иностранных учащихся и врачей. Год издания 2018. Гродно: ГрГМУ, 2014. – 247 с.