Редкий, но очень опасный: рак надпочечников, симптомы и лечение заболевания

Надпочечники – это железы внутренней секреции, которые находятся над почками и вырабатывают различные гормоны, включая адреналин и стероиды альдостерон и кортизол.

Рак надпочечников, он же адренокортикальный рак надпочечника, является хоть и достаточно редким, но прогрессирующим заболеванием, часто диагностируется тогда, когда операция уже не представляется возможной.

Статистика заболевания

Не существует двух одинаковых людей, похожих друг на друга, и статистика заболевания не может применяться напрямую, чтобы предсказать исход болезни у конкретного человека.

Статистические данные описывают большие группы людей. Они не учитывают собственные факторы риска (такие, как семейная история болезней), выбор тактики лечения и результаты анализов.

Строение надпочечников

Можно лишь сказать, что рак надпочечников встречается довольно редко, примерно в 1 случае на 1,5 млн. человек в год. Однако точное число случаев заболевания не известно.

Средний возраст людей, которые имеют рак – около 46 лет. Но рак может возникнуть в любом возрасте, даже у детей. Говоря про рак надпочечников, симптомы у женщин наблюдаются несколько чаще, чем у мужчин.

У прооперированных пациентов при раке надпочечников выживаемость (пятилетняя) снижается до 35%.

Заболевание подразделяется на четыре стадии. Эти стадии разделяются по размерам опухоли, ее инвазии в соседние структуры, вовлечению лимфатических узлов, а также по наличию или отсутствию отдаленных метастазов болезни.

Говоря про рак надпочечника, прогноз наиболее приятный, если заболевание находится на 1 стадии и более плохой прогноз имеет рак надпочечников 4 стадии, имеющий отдаленные метастазы.

Когда стоит заподозрить рак надпочечников?

Надпочечники производят регуляторные гормоны, такие как адреналин и кортизон.

По этой причине многие симптомы рака надпочечников связаны с гормональным дисбалансом в результате опухоли, секретирующей слишком большое или слишком малое количество определенных гормонов.

Часто при раке надпочечников признаки не являются очевидными, или симптомы кажутся не связанными с опухолью. По этой причине довольно трудно диагностировать заболевание на ранних стадиях.

Доброкачественные опухоли

Большой процент опухолей, или аденом надпочечников являются доброкачественными.

Аденома встречаются чаще, чем злокачественные опухоли.

Они выявляются примерно у 10% людей, которые проходят обследование с помощью КТ или МРТ.

Эти опухоли могут расти очень сильно и оказывать давление на близлежащие органы, такие как желудок, но не распространяться на другие части тела. В этих случаях пациенты могут испытывать чувство снижения аппетита и необъяснимой потери веса.

Специфические симптомы

При таком заболевании, как рак надпочечника, симптомы могут наблюдаться следующие:

• лихорадка;
• необъяснимая потеря веса;
• заметное новообразование в брюшной полости;
• постоянные боли (давление опухоли на органы);
• ощущение «полноты» (т.к. опухоль давит на желудок).

Многие симптомы рака надпочечников первое время могут казаться безвредными. Симптомы возникают из-за избыточного производства гормонов и являются характерными для конкретных эндокринных нарушений.

Болезнь Конна и синдром Кушинга появляются в результате опухолей, секретирующих определенные гормоны. В большинстве случаев эти опухоли являются доброкачественными и поддаются лечению.

Как диагностируется болезнь?

Большинство видов рака надпочечников развиваются в течение длительного времени, прежде чем они будут определены.

Часто рак надпочечников определяется после того, как пациент занялся лечением связанных с раком симптомов.

Часто опухоль обнаруживается, когда врач проводит визуализационные тесты, чтобы определить степень развития симптомов и их возможные причины.

Дальнейшая оценка заболевания включает в себя анализы крови и мочи для определения уровня гормонов коры надпочечников.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) может показать небольшие опухоли и определить распространение (метастазы почечного рака в надпочечнике) рака в лимфатические узлы или другие органы в брюшной полости. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть полезной в различении аденомы и рака надпочечников.

Селективная ангиография и надпочечниковая флебография помогает оценить вовлеченность кровеносных сосудов в опухоль. УЗИ органов брюшной полости используется для направления процедуры биопсии в постановке более точного диагноза.

Общие принципы лечения

Если рак коры надпочечников все же обнаружен, врачи собирают как можно больше информации, чтобы разработать индивидуальный план лечения.

В некоторых случаях проводятся генетические исследования тканей пациента.

Во многих случаях опухоль распространяется на другие органы или вторгается в структуры, которые не могут быть удалены. В этих случаях опухоль становится неоперабельной.

Хирургическое лечение является предпочтительным методом, там, где это возможно.

Не рекомендуется лапароскопический подход в хирургической операции, т.к. он часто приводит к раннему рецидиву. Открытый подход позволяет уменьшить темпы распространения опухоли в брюшной полости и улучшает выживаемость пациентов с раком, который не распространился за пределы пораженного органа.

При обнаружении повторного рецидива заболевания, повторная операция направляется на увеличение продолжительности жизни больного в сравнении с пациентами, получавшими только Митотан или химиотерапию.

• лучевую терапию;
• прием Митотана;
• химиотерапию.

Проводится проверка функции щитовидной железы и функции печени.

Последующий уход включает в себя оценку состояния больного, проводимую каждые три месяца, на предмет возникновения рецидивов заболевания.

Видео по теме

Рак надпочечников – симптомы и лечение, а также другие важные моменты освещаются в видеоролике:

Если хирургическое вмешательство возможно, пациентам с диагнозом рака надпочечников рекомендуется полное хирургическое удаление всей опухоли. Это обеспечивает единственную возможность для излечения или долгосрочного выживания пациента при указанном заболевании.