Поджелудочная железа – диффузные изменения паренхимы: диагностика и лечение

исследование поджелудочной

Применение ультразвука – неинвазивный и безопасный метод диагностики, который позволяет визуализировать патологические изменения в тканях внутренних органов.

УЗИ часто применяется для оценки структуры поджелудочной железы. После исследования пациент получает заключение с детальным описанием.

В некоторых случаях оно содержит формулировку – «диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы». Эта фраза является не диагнозом, а симптомом, который может свидетельствовать как о незначительных отклонениях, так и о различных заболеваниях.

Эхогенность поджелудочной железы

состояние поджелудочнойПри проведении УЗИ в первую очередь обращают внимание на эхопризнаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы.

Поджелудочная железа состоит из функциональной ткани – паренхимы:

  • железистой – панкреатоцитов, вырабатывающих сок, содержащий ферменты;
  • островков Лангерганса – клеток, продуцирующих инсулин, глюкагон и некоторые другие гормоны.

Паренхиму окружает строма из соединительных волокон. В норме железа имеет однородную структуру, четкий контур и определенные размеры. Выявление диффузных изменений во время УЗИ указывает на равномерную трансформацию всей ткани органа.

Основные критерии оценки состояния паренхимы поджелудочной железы в ходе исследования:

  • эхогенность;
  • однородность структуры.

Эхогенность – способность тканей отражать колебания ультразвука. Чем плотнее участок, тем она выше. Нормальные показатели определяются индивидуально для каждого органа.

определяемость узи

Снимок УЗИ поджелудочной железы в норме

Снижение эхогенности поджелудочной железы наблюдается при возникновении отека, повышение – при фиброзе и липоматозе. Неоднородность структуры может быть следствием формирования псевдокист, участков нагноения, новообразований.

Новообразования доброкачественного и злокачественного типа относятся не к диффузным, а к очаговым (узловым) или диффузно-очаговым изменениям паренхимы.

Причины диффузных изменений

Причинами диффузных изменений могут быть различные заболевания как самой железы, так и взаимосвязанных с ней органов. Основные патологии, приводящие к трансформации структуры:

  • острый и хронический панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • заболевания других органов ЖКТ.

Острый панкреатит

При остром воспалении возникает нарушение оттока панкреатических ферментов, и запускается процесс самопереваривания поджелудочной железы. На УЗИ обнаруживается уменьшение эхогенности паренхимы и увеличение ее размеров вследствие отечности.

Кроме того, в тканях могут формироваться псевдокисты – капсулы, заполненные отмершими клетками и свернувшейся кровью. В этом случая в диагностическом заключении будет присутствовать формулировка – «диффузные неоднородные изменения структуры».

панкреатит на узи

Эхопризнаки острого панкреатита

Хронический панкреатит

При хроническом воспалении в тканях железы происходят необратимые деструктивные процессы. Признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы при хроническом панкреатите, которые можно обнаружить на УЗИ:

  • изменение контуров органа – они становятся мелкобугристыми, зазубренными;
  • расширение главного протока;
  • на начальной стадии – снижение эхогенности и увеличение объема;
  • по мере прогрессирования – уменьшение размеров (сморщивание органа из-за атрофии тканей), повышение эхогенности по причине фиброза – постепенного замещения функциональной (железистой) ткани плотными соединительными волокнами.

Сахарный диабет

сахарный диабетПри сахарном диабете может наблюдаться липоматоз поджелудочной железы – замещение железистых клеток жировыми.

Процесс трансформации протекает медленно и малозаметно для человека, иногда он длится несколько десятилетий.

Основной симптом липоматоза на УЗИ – диффузное повышение эхогенности ткани, так как жировые клетки имеют большую плотность, чем панкреатоциты. При этом размеры поджелудочной железы не меняются.

Заболевания других органов ЖКТ

Поджелудочная железа и печень имеют общий выводной проток. Нарушение оттока желчи очень часто является причиной трансформаций в тканях органа. Такие изменения называют диффузными реактивными.

Возможные причины:

  • острый или хронический гепатит;
  • холецистит;
  • язвенная болезнь в стадии обострения;
  • патологии пищевода, сопровождающиеся рефлюксом.

изменения в поджелудочной железеПо результатам УЗИ иногда обнаруживаются диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Что это – норма или патология? Читайте подробную информацию.

Не все знают, где находится поджелудочная железа, поэтому когда в ней возникают болевые ощущения, человек не всегда понимает, что у него болит. Подробно об этом читайте далее.

Знаете ли вы, что можно есть, а что нельзя при панкреатите? Здесь https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/dieta-pri-pankreatite-podzheludochnoj-zhelezy-primernoe-menyu.html приведено примерное меню на каждый день при воспалении поджелудочной, а также при обострении заболевания.

Другие причины

Другие факторы, которые могут провоцировать равномерные изменения в структуре железы:

болезни сердца и сосудов

  • заболевания сердца и сосудов – в паренхиме нарушается кровоток;
  • пожилой возраст;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • хроническая усталость, постоянный стресс;
  • преобладание в рационе жирных продуктов;
  • метаболические нарушения;
  • аллергическая реакция;
  • токсическое воздействие лекарственных средств;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность.
При обнаружении изменений в тканях поджелудочной железы обязательно назначаются дополнительные исследования – УЗИ печени и желчного пузыря, КТ или МРТ, анализы крови, мочи и так далее.

Лечение и профилактика диффузных изменений

Лечение

Тактика лечения изменений в структуре поджелудочной железы определяется поставленным диагнозом. В некоторых случаях терапевтические меры не требуются.

Острый панкреатит

Острый панкреатит – состояние, которое сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры тела, рвотой, слабостью и прочими симптомами, требующими неотложной медицинской помощи.

Направления терапии:

лазикс

  • подавление активности поджелудочной железы, нейтрализация ферментов, выведение их из организма – лазикс, контрикал, аминокапроновая кислота, цитостатики, соматостатин;
  • снятие боли и спазма гладкой мускулатуры – спазмолитики, анальгетики;
  • восстановление водно-электролитного баланса, парентеральное питание – физраствор, витамины, глюкоза;
  • купирование инфекционного процесса (в некоторых случаях) – антибиотики.
Кроме того, особое внимание уделяется рациону пациента. В первые несколько дней показано голодание, затем – ограничение жиров и углеводов. Это необходимо для обеспечения покоя поджелудочной железы.

Хронический панкреатит

Диффузные изменения при хроническом панкреатите приводят к снижению уровня выработки ферментов. Как следствие, процесс переваривания пищи нарушается.

отсутствие аппетитаВозникают такие симптомы, как:

  • снижение аппетита;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • горечь во рту;
  • метеоризм;
  • запоры, поносы;
  • изменение характеристик стула – частички пищи, выраженный неприятный запах;
  • тупая боль в эпигастральной области.

Лечение хронического панкреатита подразумевает постоянный прием ферментных препаратов, содержащих липазу, амилазу и протеазу, а также соблюдение диеты. Кроме того, используются спазмолитики и анальгетики.

В случае существенной трансформации поджелудочной железы (гнойных кист, непроходимости протока, свищей) проводится оперативное вмешательство.

Другие состояния

креонНезначительные изменения паренхимы железы, являющееся следствием перенесенного острого панкреатита, нарушений в питании, стресса, курения, как правило, не дают о себе знать.

Они не требуют лечения.

Но человеку необходимо следить за своим рационом, полноценно отдыхать и избавиться от пагубных привычек.

Если наблюдается снижение функциональной активности органа, то пациента периодически беспокоят тяжесть в желудке, тошнота, вздутие живота, диарея или запоры. Как правило, эти симптомы появляются после обильного принятия пищи или употребления алкоголя.

В такой ситуации по согласованию с врачом можно принимать панкреатические ферменты, которые облегчают расщепление макронутриентов (белков, жиров и углеводов). Чаще всего назначаются «Креон», «Панзинорм», «Эрмиталь», «Пангрол», «Мезим». Такие препараты получают путем переработки поджелудочной железы животных (свиней, быков).

Следует помнить, что ферменты нельзя употреблять во время приступа острого панкреатита, который вызывается преждевременной активацией собственных энзимов поджелудочной железы. Применение таких лекарств может привести к значительному усугублению состояния.

Диета

При любых изменениях в поджелудочной железе важно пересмотреть рацион. При хроническом панкреатите назначается диета № 5-п по Певзнеру. Ее смысл состоит в отказе от:

наваристый бульон

  • алкоголя;
  • жирных сортов мяса, рыбы, птицы;
  • наваристых бульонов;
  • овощей с экстрактивными веществами – баклажанов, репы, редиса, чеснока, лука, белокочанной капусты;
  • круп, которые с трудом перевариваются, – пшенки, перловки, пшеничной;
  • бобовых;
  • солений, копчений, маринадов;
  • сырых ягод и фруктов;
  • фабричных сладостей, шоколада, мороженого;
  • цельного молока, жирных кисломолочных продуктов;
  • какао, кофе, газированных напитков, кваса;
  • любых продуктов, в которые есть консерванты, красители и прочие синтетические компоненты.

При диабете из рациона нужно исключить сахар и сладкие фрукты.

Питание должно быть дробным. Продукты нужно варить, готовить на пару, запекать. Сразу после обострения воспаления их следует перетирать, затем можно кушать кусочками. Температура блюд – около 35-40°.

боль в поджелудочнойПоджелудочная железа – очень важный орган, поэтому симптомы заболевания поджелудочной железы важно выявить на ранних этапах, чтобы вовремя начать лечение и сохранить функцию органа.

О народных методах лечения липоматоза поджелудочной железы читайте в этой теме.

Профилактика

Основное направление профилактики изменений паренхимы поджелудочной железы – здоровый образ жизни. «Злейшими врагами» этого органа считаются – алкоголь, жирная пища и нерегулярные трапезы.

отказ от алкоголяАлкоголь даже в небольших количествах пагубно влияет на состояние поджелудочной железы, а именно:

  • вызывает гибель панкреатоцитов (клеток органа);
  • приводит к сжатию сосудов, которые отвечают за питание тканей;
  • провоцирует спазм сфинктера Одди и застой панкреатического сока в вирсунговом протоке;
  • стимулирует выработку ферментов.

В 75% случае именно злоупотребление алкоголем является причиной панкреатита.

Избыток животных жиров в рационе заставляет поджелудочную железу синтезировать энзимы в повышенном количестве. В результате панкреатический сок становится слишком густым, и его отток затрудняется. А это является одним из факторов развития панкреатита.

Не менее важно принимать пищу регулярно. За счет этого устанавливается определенный ритм работы поджелудочной железы – она продуцирует ферменты и гормоны в определенное время. Кроме того, следование четкому графику трапез позволяет питаться дробно (до 4-5 в сутки) и не переедать.

Итак, для предупреждения заболеваний поджелудочной железы необходимо:

  • ограничить жирную и острую пищу, а также алкоголь, продукты с синтетическими добавками, копчености, маринады, соления;
  • кушать регулярно небольшими порциями;
  • отказаться от курения;
  • избегать переутомления и стрессов;
  • поддерживать физическую активность;
  • своевременно лечить любые заболевания органов системы пищеварения.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы – медицинское заключение, получаемое в результате ультразвуковой диагностики. Оно указывает на наличие равномерных трансформаций, охватывающих всю ткань органа.

Для выяснения этиологии изменений проводятся дополнительные исследования, и оцениваются сопутствующие симптомы. Чаще всего их причинами являются острый и хронический панкреатит, сахарный диабет, заболевания органов ЖКТ, нарушения в питании, употребление алкоголя, пожилой возраст и так далее.

Видео на тему





Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

12 − шесть =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock
detector