Киста поджелудочной железы – симптомы и лечение заболевания

симптомы кисты

Киста поджелудочной железы (КПЖ) представляет собой осумкованное образование из соединительной ткани с жидким содержимым, расположенное в близлежащих к железе тканях.

Эта редко встречающаяся патология поджелудочной железы (ПЖ), как правило, является следствием воспалительного либо травматического поражения паренхимы органа. Кроме того, кисты могут иметь паразитарное происхождение.

Симптоматика КПЖ зависит от объема скопившейся жидкости, нарушения ее функции и степени сдавления кистой соседних органов.

Объем кистозных сумок очень вариабелен и зависит от этиологии, давности образования и наличия усугубляющих факторов. Киста может содержать от 50 мл до 7-8 литров жидкости и выходить далеко за пределы органа.

Причины возникновения

В последнее время наблюдается рост распространенности КПЖ, преимущественно у лиц молодых возрастов. Специалисты связывают это явление с подъем заболеваемости населения острой и хронической патологией поджелудочной железы, связанной с нерациональным питанием и вредными привычками (перееданием, употреблением алкоголя).

Фоновой патологией для возникновения КПЖ может стать сахарный диабет и желчнокаменная болезнь. Установлено, что деструктивные заболевания ПЖ в 30-50% приводят к развитию кист.

По своему происхождению КПЖ делятся на врожденные (истинные) и приобретенные (ложные).

К первой группе относят кисты с внутренней эпителиальной выстилкой – они всегда располагаются внутри органа (интрапанкреатически).

У псевдокист (ложных кист) такая оболочка отсутствует, их стенки представлены грубоволокнистой фиброзной тканью, а локализация бывает как интрапанкреатической, так и экстрапанкреатической.

Врожденные кисты являются следствием нарушения внутриутробного развития плода и часто сочетаются с кистами других органов: мозга, яичников, печени или почек. Вариантами врожденных КПЖ бывают тератомы, дермоидные или фиброзные кисты размерами от горошины до теннисного мяча.

В качестве основной причины возникновения вторичных (приобретенных) КПЖ выступают заболевания воспалительно-деструктивного характера – острые и хронические панкреатиты, абсцессы поджелудочной железы и панкреонекроз (омертвление тканей органа). Такие кисты могут образоваться после оперативного вмешательства по поводу этих заболеваний, и возникнуть самостоятельно – у неоперированных больных.

В основе патологического механизма (патогенеза) развития КПЖ при воспалительно-деструктивных заболеваниях лежит омертвение ограниченных участков ткани под воздействием собственных ферментов. Разрастание вокруг некротического очага рыхлой грануляционной ткани в итоге заканчивается формированием фиброзной капсулы, постепенно наполняющейся жидкостью. На образование кисты уходит примерно 3 месяца.

Дополнительными факторами, провоцирующими кистозное перерождение, служат расширение внутренних панкреатических протоков, застой панкреатического секрета при их закупорке опухолью или камнями и рубцовые изменения стенок протоков, часто наблюдающееся при алкогольных панкреатитах. Помимо этого, развитие кист провоцируют нарушения трофики тканей и повышение внутрипротокового давления при хронических панкреатитах.

кисты поджелудочной

Основные варианты кистозных образований поджелудочной железы

Вторая большая группа причин, стоящих на втором месте среди этиологических факторов КПЖ, объединяет кисты посттравматического генеза. Типичным примером их возникновения служит тупая механическая травма поджелудочной области. Результатом удара является резкое смещение поджелудочной области в сторону позвоночника, приводящее к надрыву или разрыву ее паренхимы с последующим обильным кровоизлиянием в толщу органа и окружающие ткани.

Частому возникновению посттравматических кист способствуют физиологические особенности ее топографии – прочное сращение с близлежащими тканями и минимальная подвижность, особенно в области тела и хвоста. Этим объясняется высокая частота образования кист именно в этих областях ПЖ.

Паразитарные кисты представляют собой пузырчатую стадию цистицеркоза или эхинококкоза. Эхинококковые кисты чаще локализуются в головке железы, а цистицеркоз обычно поражает ее тело или хвост. Кроме фиброзной капсулы, паразитарные кисты покрыты хитиновой оболочкой.

симптомы панкреатитаВоспалительные заболевания органов ЖКТ являются наиболее распространенными. Симптомы воспаления поджелудочной железы у женщин и возможные осложнения – об этом пойдет речь в статье.

О чем говорит повышенная эхогенность поджелудочной железы по результатам УЗИ? Подробный ответ вы получите, прочитав эту информацию.

Липоматоз – самое распространенное заболевание поджелудочной. На начальных этапах процесс обратим, а в запущенных случаях может вызвать опасные осложнения. По этой ссылке https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/podzheludochnaya-zheleza-lipomatoz-lechenie.html подробно о данном заболевании и методах лечения.

Симптомы кисты поджелудочной железы

боль в эпигастрииКлиническая картина КПЖ отличается полиморфизмом признаков, зависящих, в первую очередь, от ее размеров, и степени компрессии на окружающие органы и ткани.

Небольшие размеры кист зачастую определяют длительное бессимптомное течение процесса.

Иногда такие кисты являются случайной находкой рентгенолога или хирурга во время исследования либо хирургической операции на другом органе.

Начальные симптомы КПЖ неспецифичны и носят общий характер: больных беспокоит вздутие живота и явления диспепсического характера. Позже к эти симптомам присоединяется снижение аппетита, быстрая утомляемость, запоры и приступы тошноты.

Дальнейший рост размеров кисты проявляется симптомами сдавления соседних органов – толстого и тонкого кишечника, печени, желудка и селезенки. Так, компрессия двенадцатиперстной ведет к появлению синдрома ее непроходимости, а сдавление главного протока поджелудочной железы провоцирует симптомы острого панкреатита.

функция поджелудочнойПри всех вариантах КПЖ отмечаются три общих характерных признака:

  • боли в области эпигаcтрия (над желудком);
  • синдром гипофункции поджелудочной железы;
  • обнаружение абдоминального опухолевидного образования.

Болевой синдром имеет разную степень выраженности, часто носят приступообразный опоясывающий характер и заканчивается рвотой.

Кроме того, патогномоничным признаком для КПЖ считается иррадиация боли в левую поясничную или лопаточную области.

Диспепсический синдром занимает центральное место в клинике КПЖ и отражает степень функциональной недостаточности органа. Больные жалуются на отрыжку воздухом, запоры, перемежающиеся с жидким стулом, появление отвращения к жирному и метеоризм. Большие размеры кист дают о себе знать чувством тяжести в животе и болезненностью при надавливании на область солнечного сплетения. Характерен специфический, “жирный” стул, обусловленный нарушением образования фермента – липазы.

Кроме того, у больных КПЖ отмечается повышение температуры до субфебрильных цифр, а в 10% случаев наблюдаются симптомы желтухи: желтушность или субиктеричность кожи и видимых слизистых оболочек (склер, ротовой полости).

При длительных сроках существования и крупных размерах КПЖ возможны серьезные осложнения: гнойное воспаление, разрыв стенки кисты с образованием свищей, кровотечение из поврежденных сосудов, абсцесс.

Диагностика и лечение

УЗИ внутренних органовСуществуют специальные лабораторные методики, подтверждающие наличие у больного КПЖ.

По одной из них исследуют ферментативную активность ПЖ на высоте острого панкреатита или рецидива хронического панкреатита.

Контрольные анализы после адекватного лечения в течение 5-7 дней должны быть нормальными. Сохраняющаяся высокая активность ферментов поджелудочной железы в крови и моче позволяет заподозрить наличие кисты.

Наиболее информативными в диагностике КПЖ считаются:

  • R-графия желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • УЗ-исследование;
  • компьютер­ная томография;
  • ангиография

Рентгенологическими симптомами КПЖ выражены смещением верх контуров желудка, и вниз – петель толстого кишечника, а также наличием округлой тени с четкими границами. При небольших размерах кистозного образования появляется симптом “дефекта наполнения желудка”.

При КТ исследовании можно обнаружить шаровидное образование, отделенное от расположенных рядом органов воздушным пузырем. Томография позволят выявить даже мелкие кисты (диаметром 2-10 см).

УЗ -методика определяет эхо-негативное образование круглой или овоидной формы с четко очерченными стенками с определяющейся жидкостью внутри полости и эхо-позитивным сигналом по задней стенке.

Информативной методикой диагностики КПЖ считается целиакография с введением контрастного вещества. С ее помощью уточняются два основных признака КПЖ: повышенная васкуляризация (прорастание сосудами) и оттеснение сосудистой сети (симптом “теннисного мяча, вложенного в кисть”).

Метод экскреторной панкреатографии способствует выявлению более тонких рентгенологических признаков, помогающих поставить точный диагноз.

Лечение КПЖ хирургическое.

Существует несколько типов оперативных вмешательств:

  • методики частичного удаления кисты;
  • методы радикального удаления (энуклеации) кисты;
  • дренирование (внутреннее и наружное) полости кисты

В подавляющей части случаев отдаленный прогноз КПЖ при своевременном оперативном вмешательстве благоприятен.

К редким осложнениям хирургического лечения относят длительно не закрывающиеся свищи.

диета при панкреатитеОстрое воспаление поджелудочной железы сопровождается болью и ухудшением пищеварения. Что можно кушать при воспалении поджелудочной железы, чтобы уменьшить нагрузку на орган, расскажем далее.

Все о симптомах острого и хронического панкреатита вы можете почитать в этом материале.

Видео на тему





Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

шестнадцать − 6 =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

×
Рекомендуем посмотреть
Adblock
detector