Яичники выполняют репродуктивную функцию, поэтому цистаденома яичника является распространенным заболеванием у женщин детородного возраста, а также перед менопаузой.
Согласно статистике образованию кист чаще подвержены пациентки с нерегулярным менструальным циклом.
Что такое цистаденома яичника?
Цистаденома яичника (кистома) – это пузырь с жидким или полужидким содержимым, образующийся в структуре яичника.
В результате этого объём органа способен увеличиваться в несколько раз.
Кистомы – доброкачественные образования.
Если их не контролировать, перерастают в раковую опухоль.
Формируется цистаденома из тканей эпидермиса. Её полость выстилает эпителий. В другие органы и системы кисты не разрастаются, но доставляют дискомфорт сдавливанием, обусловленным увеличением яичников. Скорость разрастания зависит от типа новообразования.
Виды цистаденом
Классифицируют цистаденомы в зависимости от характера образования. Зачастую они поражают один из яичников.
В зависимости от состава эпителия и содержимого цистаденомы делятся на серозные и муцинозные.
Серозные кистомы бывают 2 типов.
- Гладкостеночные (простые) – отличаются ровной поверхностью стенок. Их диаметр варьируется от 1,5 до 35 см. Наполнены жидкостью с жёлтым оттенком. Образование маленького размера не тормозит репродуктивную функцию, но во время беременности течение заболевания может быть непредсказуемым. По внешнему виду напоминает обычную кисту. Редко перерастает в злокачественную опухоль.
- Папиллярная – внутренняя поверхность покрыта сосочками разной формы. Они могут образовываться на простой кистоме. В связи с этим гинекологи называют папиллярную цистаденому осложнением гладкостеночной. Жидкость, наполняющая пузырь – коричневого цвета или прозрачная. Кистома бывает однокамерной и двухкамерной, т.е. может состоять из нескольких образований. Такой вид цистаденомы в каждом втором случае перерастает в раковую опухоль, поэтому важно вовремя её удалить. Для этого потребуется хирургическое вмешательство.
Муцинозные цистаденомы характеризуются стремительным разрастанием. Их диаметр достигает 50 см. Внутри она заполнена густой слизью.
Риск перерастания в злокачественную опухоль небольшой. Кистома такого типа представляет большую опасность для женщины, т.к. высока вероятность её разрыва, приводящего к забрасыванию содержимого в брюшную полость.
Двусторонние кисты обычно указывают на переход патологии в злокачественную опухоль.
Причины возникновения
Наукой не установлены истинные причины образования опухоли. По мнению ученых, всему виной гормональные нарушения, но на практике у этой версии нет подтверждений.
Ряд факторов, которые увеличивают риск появления цистаденом:
- раннее половое развитие;
- постоянные стрессы;
- венерические заболевания в анамнезе;
- наличие патологий в репродуктивной функции;
- внематочная беременность;
- непосильные физические нагрузки;
- наследственная предрасположенность;
- аборты;
- любые хирургические вмешательства;
- сбои в менструальном цикле.
Специалисты предполагают, что имеющаяся фолликулярная киста на яичнике у пациентки, которая в норме рассасывается сама, при гормональном сбое перерастает в опухоль.
Симптомы цистаденомы
Когда опухоль только начинает расти, женщина не чувствует дискомфорт. По мере увеличения кистомы беспокоят боли в пояснице, внизу живота, ногах.
Цистаденома правого и левого яичника проявляет себя по-разному.
Муцинозная цистаденома имеет свойство увеличиваться до больших размеров, мешая работе соседних органов.
В первую очередь страдает кишечник и мочевой пузырь. Размер живота сильно увеличивается, пациентка жалуется на ощущение инородного тела в брюшной полости.
При наличии папиллярной цистаденомы выброс жидкости в брюшную полость вызывает водянку (асцит).
Для кистоме левого яичника характерны болевые ощущения внизу живота слева. Они усиливаются по мере роста опухоли. Если образование на правом яичнике – боль охватывает правую сторону живота. В обоих случаях неприятные ощущения могут переходить на соседние органы.
У всех типов опухоли есть общие симптомы:
- болезненность при дефекации, мочеиспускании;
- проблемы со стулом;
- нерегулярные менструации;
- кровянистые выделения в промежутках между месячными;
- внизу живота ощущения сдавливания.
Резкая боль указывает на разрыв опухоли или перекручивание её ножки. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь.
Диагностика
Одного осмотра у гинеколога недостаточно, чтобы выявить патологию. Нередко киста рассасывается самостоятельно. Это касается функционального её типа. Она исчезает в течение трёх месяцев. Если киста не рассасывается, подтверждаются опасения относительно перехода в доброкачественную опухоль.
Диагноз ставят на основе данных УЗИ. Исследование даст информацию о характере, диаметре образования. На УЗИ можно оценить состав жидкости, наполняющей опухоль. Исследование проводят в начале менструального цикла.
Информации, выявленной по результатам УЗИ, не всегда хватает для точной оценки состояния. В этом случае дают направление на МРТ и компьютерную диагностику. Для выявления раковых клеток требуется анализ крови на онкомаркеры.
Анализ крови укажет на наличие инфекции или воспаления при патологии.
Признаки кистомы схожи с симптомами внематочной беременности. Тест на беременность поможет опровергнуть или подтвердить опасения.
Лечение
В некоторых случаях врач назначает пробное лечение цистаденомы яичников гормональными и противовоспалительными средствами.
Если киста была функциональной, она исчезнет. Препараты не подействуют, если образование переросло в опухоль.
Выбор терапии зависит от характера опухоли. Если она доброкачественная, то требуется контроль в динамике развития.
Серозная кистома редко перерастает в онкологию. Если образование небольшое и не вызывает опасений, хирургическое вмешательство не требуется. При увеличении кистомы пациентку готовят к операции.
Папиллярную цистаденому удаляют в срочном порядке, т.к. она быстро растёт. Её наличие опасно для жизни. В особых случаях кистому этого вида удаляют вместе с яичником и маткой.
Щадящий метод удаления кистомы – лапароскопия. Благодаря этому виду операции удаётся не только удалить все очаги опухоли, но и сохранить яичник. Прогноз после проведения процедуры относительно беременности положительный. К тому же риск осложнений минимален, организм быстро восстанавливается. После климакса женщине удаляют кистому вместе с яичником.
Ученые считают, что муцинозная цистаденома яичника появляется при нарушении гормонального фона.
О том, как проводится подготовка к лапароскопии яичника и сама операция, расскажем тут.
Знаете ли вы, что кистома яичника более опасна, чем киста? Подробно о кистомах читайте далее.
Последствия хирургического удаления образования
Реабилитационный период после операции – два месяца. За это время репродуктивная система восстанавливается. Даже в тех случаях, когда один из яичников удалён, возможность забеременеть есть, хотя и снижаются шансы.
Детородная функция полностью утрачивается, если образование двустороннее и носит злокачественный характер. В результате удаления обоих яичников забеременеть и выносить ребенка невозможно.
Если женщина регулярно посещает гинеколога, патологию выявляют в начальной стадии. Прогноз в этом случае благоприятный.
Если опухоль не лечить, со временем она перерастёт в онкологию. В запущенной форме после операции возникают осложнения:
- Разрыв кистомы. Сопровождается сильной болью и выбросом жидкости в брюшную полость.
- Образование метастазов.
- Поражение соседних органов.
- Удаление яичников приводит к гормональному сбою. В результате происходит резкое увеличение массы тела, преждевременное старение, перепады настроения, психозы.
В 70% случаев у женщин диагностируется серозная цистаденома яичника. Что представляет собой данное образование, читайте на нашем сайте.
Что может вызвать апоплексию яичника, расскажем в этой теме.
Главное – не запускать цистаденому и прислушиваться к рекомендациям специалиста. Тогда осложнений в половой системе не возникнет. Не пострадают и другие органы.
Особенность патологии в том, что на начальной стадии она никак себя не проявляет. В зависимости от типа встречаются разные проявления цистаденомы. При наличии тревожных симптомов откладывать визит к врачу не стоит. Упущенное время может стоить жизни, если опухоль перейдет в онкологию.
Видео на тему
Список использованной литературы
- Айламазян Э.К. Гинекология. Год издания:2013. Санкт-Петербург, СпецЛит 415с.
- Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н. и др. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание. 2-е издание. Год издания:2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 1008 с.
- Москалев А. В. Аутоимунные заболевания: диагностика и лечение. Руководство для врачей. 2-е издание. Год издания 2020. ГЭОТАР-Медиа, 288 с.
- Радзинский В.Е. Гинекология. Руководство к практическим занятиям. 3-е издание. Год издания:2020. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 552 с.
- Занько С.Н. Гинекология. Год издания:2010. Минск, Выш. шк. 640 с.
- Дзигуа М.В. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни. Год издания: Москва, ГЭОТАР-Медиа, 400 с.